热烧伤 热烧伤分为哪三种

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文章内容目录：
1、如何处理一般部位热烧伤？
2、热烧伤都有什么症状
3、烧伤有哪几种程度？
详细内容：
1.如何处理一般部位热烧伤？
一般部位是指除头面部、呼吸道等要害部位以外的身体烧伤。其急救措施为：（1）防止烧伤扩大：身体已经着火可就地打滚或用厚湿的衣物覆盖以压灭火苗，或者尽快脱去燃烧衣物，如果衣物与皮肤粘连在一起，应用冷水浸湿或浇湿后，轻轻脱去或剪去。附近有浅河沟或水池处，也可让伤员跳入水中灭火，切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手烧伤。（2）冷却烧伤部位，用冷水冷敷、冲洗或浸泡肢体，降低皮肤温度。（3）用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，不要弄破水疱，更不能自行用不卫生或不对症的药物乱涂创面（如紫药水、红药水等），以免掩盖病情，增加进一步处理的困难。（4）为防止烧伤休克，烧伤伤员可口服自制烧伤饮料糖盐水，在500毫升开水中放入50克左右白糖、1.5克左右食盐制成。但是，切忌给烧伤伤员喝白开水。（5）搬运烧伤伤员动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。伤员经现场处理后，应急送医院救治。

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2.热烧伤都有什么症状
热烧伤的病理改变，取决于热源温度和受热时间。此外，烧伤的发生和发展还与病人机体条件相关。例如：某些衰弱的病人用40～50℃的热水袋时，不慎即可造成Ⅱ度烧伤，与组织对热力的传导良不有关。又如：小儿烧伤的全身反应，常比成人受相同面积（占体表％）和浓度的烧伤后严重。,　　病理改变，除了高温直接造成的局部组织细胞损害，为机体的各种反应所致。烧伤后机体反应可能释出：①应激性激素，由于疼痛刺激、血容量降低等，儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等释出增加；②炎症介质，由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌，缓激肽、补体碎片（C3a、C5a等）、组胺、色胺等释出；③花生四烯酸由於磷脂酶等作用，变为前列腺素（PG）、血栓质（TX）和白三烯（LT）；④各种其他因子，如血小板活性因子（PAF）、白介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）等。以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应。如用糖皮质激素、消炎痛等药物，可减轻机体反应，但只可适当使用，否则反可增加并发症。,　　为了正确处理热烧伤，首先要判断烧伤的面积和深度，还要密切观察创面变化和全身状态，应警觉并发症的发生。,　　一.烧伤的面积和深度　如上所述，这两个条件与病情轻重密切相关。,　　1.面积的估计　以烧伤区占体表面积％表示。研究者曾提出几种估计方法。国内现有中国新九分法和手掌法，后者用小面积烧伤。,　　新九分法是将人体各部分别定为右干个9％，主要适用于成人；对儿童因头部较大而下肢较少，应稍加修改。具体方法见表一；并可绘制成图（图1）附于病历以标明。,　　图1　成人体表各部所占％示意图,　　手掌法是以伤者本人的一个手掌（指并拢）占体表面积1％估计。,　　2.浓度的识别　按热力损伤组织的层次，烧伤分为1°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°（图2）。,　　Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮。局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤；有疼痛和烧灼痛，皮温稍增高。3～5日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。,　　Ⅱ°烧伤：深达真皮，局部出现水泡，故又称水泡性烧伤。①精选Ⅱ°者仅伤及真皮浅层，一部分生发层健存。因渗出较多，水泡较饱满，破裂后创面渗液明显；创底肿胀发红；有剧痛和感觉过敏；皮温增高。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。②深Ⅱ°者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变南的表层组织稍厚，水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管；表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～4周可愈，因修复过程中间有部分肉芽组织，故留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。,　　图2　热烧伤浓度分度示意图,　　　　　表一　中国新九分法, , , 部位, 占成人体表％, 占儿童体表％, , , 头颈, 发部, 3, 9, 9+（12-年龄）, , , 面部, 3, , , 颈部, 3, , , 双上肢, 双上臂, 7, 9×2, 9×2, , , 双前臂, 6, , , 双手, 5, , , 躯干, 躯干前, 13, 9×3, 9×3, , , 躯干后, 13, , , 会阴, 1, , , 双下肢, 双臀, 5*, 9×5+1, 9×5+1-（12-年龄）, , , 双大腿, 21, , , 双小腿, 13, , , 双足, 7*, , ,
3.烧伤有哪几种程度？
烧伤(又称灼伤)是火焰、热液和各种化学物质(如强酸、强碱)接触皮肤而引起的皮肤等组织的损伤。烧伤的深浅程度可以分成三度：第一度烧伤为表皮烧伤，皮肤发红；第二度烧伤为表皮全层和真皮一部分烧伤，并有皮肤水泡出现，疼痛较厉害；第三度烧伤为皮肤全层或皮下组织、肌肉，甚至骨头均被烧伤，呈苍白或黄灰色，甚至形成焦痂。过去认为，如果烧伤面积超过70%，则伤者多半死亡。1958年5月底，上海钢铁三厂工人丘财康，被1300度高温的钢水烧伤，烧伤面积达89.3%，Ⅲ度烧伤达23%，但是经过上海第二医院附属瑞金医院医务人员的全力抢救，他获得了痊愈，使我国的防治烧伤水平达到了世界先进地位。1977年，我国医务人员以成功地抢救了烧伤面积达100%，Ⅲ度烧伤94%的伤员，从而使我国在烧伤抢救治疗上超过了国际水平，是世界上最大面积的烧伤抢救成功病例，创造了世界医学史上的奇迹。
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