当动脉发生器质性狭窄、堵塞时就会引起冠心病，这是一种由于心肌缺血而造成的疾病，临床症状表现还有可能会伴随心绞痛发生。

冠心病的引发与多种因素有关系，比如说摄入高胆固醇的食物过多，导致体内的胆固醇水平升高，加上情绪变化导致心理压力增加也会让人体内的内分泌系统紊乱，从而引发冠心病。该疾病严重危害人体健康，如果在确诊后没有对症治疗，那么就会缩短患者的生存期。

冠心病和心梗有什么关系？

冠心病是心血管疾病中较为常见同时致死率也较高的一种疾病。冠心病与心梗属于包含关系，而心梗是冠心病较为严重的一种症状。其中，急性心梗(AMI)是冠心病的常见症状之一，发病期短而快，在数分钟或者数小时内会引起心律异常、心衰、休克甚至死亡，其致死率很高，同时也是造成猝死的重要原因。

当冠状动脉出现血流障碍后，就会导致心肌细胞受损，从而还会引发胸前区疼痛、胸闷气短等症状，导致心绞痛，从而进一步增加患上心梗的机率。

因此，在确诊为冠心病后，应该提高二级预防的重视，尽早使用药物治疗，通过早期的干预治疗而达到有效预防心梗和改善预后效果的目的。

如果冠心病没有得到有效的治疗，那么心功能就会不断受损，心肌细胞数量也会因为受损而逐渐减少，当心肌组织无法维持正常的心肌功能后，伴随而来的就是心梗发作，有的心梗患者抢救成功，而有的患者甚至会引发心梗发作而直接死亡。

冠心病患者针对心梗的治疗为二级预防

对于继发疾病的预防，在临床上通常分为三级，一级预防指的是在疾病还没有发生之前采取非药物预防；二级预防指的是在疾病发生后，保持非药物治疗方法的同时再针对当前疾病进行针对性的药物治疗，从而达到控制病情的目的；三级预防指的是患者发病后应防止其他并发症的出现。

而冠心病患者对心梗的预防属于二级预防阶段，以合理的用药方法达到防止心梗不良事件发生，有效的二级预防能够改善患者的生命、生存质量，从而提高生存率。

冠心病的二级预防，需要从生活习惯的方方面面入手，如戒烟酒、保持清淡饮食、增强运动锻炼等，加上监测三高并采用规范化的药物治疗方案，规范合理的药物治疗不仅能够缓解冠心病恶化，同时还能够降低患上心梗的风险，在使用药物之前医生应综合评估患者病情，应选用合乎病情同时副作用发生率较低的药物。

冠心病患者预防心梗，以下3种药物较合适

●阿司匹林

阿司匹林属于抑制血小板聚集类药物，可以有效治疗缺血性心脏病、心绞痛等疾病，在临床治疗上该药物也常用于冠心病的二级预防，该药物能够阻止血液产生血栓，减轻血管被炎性细胞侵蚀的风险，并减少心肌细胞受损的机率，以预防脑缺血发作、心梗发作。

同时还可以治疗心绞痛，血小板的聚集以及释放能力过大是引发冠脉痉挛的重要原因，而该药物能够抑制内皮细胞合成环氧化酶，以降低血管痉挛同时减少血栓聚集和血流变异等现象，从而达到预防心梗的目的。

该药物在冠心病预防心梗的用药方案中占领一席之地，长期坚持小剂量服用能够促进TXA-2和PGI-2平衡，并降低心梗、脑梗发作的机率，因此该药物被广泛应用于临床预防心梗的治疗中，减少因心梗突发而造成死亡的机率，值得进一步推广应用。

●麝香保心丸

长期服用该药物可以抑制动脉硬化，保护血管内皮细胞以及冠脉的结构，让其得以保持正常功能，延缓冠心病恶化并减少心血管不良事件发生风险。

该药物能够有效降低血管发生痉挛反应并能够让冠脉获得扩张效果，从而让心肌细胞获得新鲜血液供应以减少心肌缺血的症状发生，同时还能够缓解和控制心绞痛，因此可以用于急救，与硝酸酯类药物相比，该药物的缓解率高起效时间快且禁忌症较少，所以很少出现耐药性。

该药物在用于二级预防中也具有一定的优势，可以抑制血管内膜发生增生异常，达到保护心脏血管的目的；可增加血液流动性和灌注，让受损缺血的心肌血管获得新生，提供心脏供血能力，以减小心梗的发作率。

冠心病患者长期坚持服用该药，能够有效改善心功能、防止心绞痛以及心梗的发作风险，从而获得降低致死率、延长生存期的效益。该药物在改善心肌缺血方面，既能够刺激冠脉收缩与扩张，延缓动脉硬化，同时还具有促进血管新生的作用，因此，该药物在冠心病二级预防中具有积极意义。

●阿托伐他汀

该药物的药理作用可通过两个途径来降低心肌细胞受损率，一方面可作用于心血管，修复受损心肌细胞，具有预防新生心肌细胞受损而死亡的作用，同时还可以增加心脏灌注，让心脏获得新鲜血氧的充盈，保证其正常生理功能；另一方面可作用于心脏，可以抑制甲羟戊酸的生物合成并调动内皮型NO合成酶以及内源性过氧化物歧化酶的活性，可充分发挥抗氧化作用，增强心脏的抗氧化能力，预防自由基损伤心肌细胞。

除此之外，该药物还具有调脂的作用，可稳定硬化斑块，减少冠心病并发症的发生率，有利于促进冠心病转归，对预防心梗具有积极作用。该药物还能够联用其他药物，获得更强的治疗效果，降低患者的不良反应发作率，提升患者用药依从性，值得临床推广使用。

冠心病是一种常见的心血管疾病，其发作始于动脉内膜改变，加上多种病理性因素的合并，如细胞异常增生、脂类物质与糖类物质产生聚集反应，增加血栓形成的机率，从而导致动脉中层功能衰退、斑块破裂、血管堵塞的风险性提升。

因此对于冠心病患者来说，做好二级预防非常重要，选择合理的药物，如阿司匹林、麝香保心丸、阿托伐他汀这3种药物，在很大程度上可以获得预防心梗以及改善预后的作用，具有积极的治疗作用与临床实用性意义。