李先生，63岁，前一段时间被确诊为肺癌晚期。但是他非常困惑，李先生平时很注重身体健康，每年都会定期体检好几次，但是却没有查出肺癌。

李先生的主治医生看了他以往的体检记录才发现，李先生一直是通过做X光片检查来筛查肺癌，但是X光对肺癌的筛查率比较低，而肺癌一般应该用CT来筛查，所以李先生以往的体检才没有查出肺癌。

由于不懂得这些医学知识，李先生被忽悠做了没有意义的检查，甚至没有及时发现而损害了身体健康。那么对于我们来说，应该怎么判断自己需要做哪些体检项目呢？关于体检项目，下面这些知识是你应该知道。

一、 体检项目的分类和特点

体检项目主要包括实验室体检项目、仪器体检项目和临床体检项目三大类。

实验室检查项目主要有尿常规、血常规，一般也是体检必须检查的项目。

仪器体检项目主要通过医学诊断设备，主要包括超声检查、X光片、CT、PEC-CT等。使用医疗设备进行检查，对早期筛查癌症等疾病效果好，对于中老年人群建议一年做一次体检。

但是有些检查例如核磁共振检查价格较高，对于大部分群众来说无法长期负担。所以对于这部分体检项目应该仔细考量其必要性，是否有必要作为定期体检项目。

一般去医院看病或者体检总是需要做检查，因为很多疾病需要通过器械检查才能发现病变的地方。

但是有一些疾病的早期的筛查不需要用太复杂的仪器检查，通过一些分辨率低的仪器也可以筛查出来。

也有一些不良医疗机构为了谋取利益，欺骗顾客去做一些没必要的检查，纯属是欺骗不懂专业知识的人们，很多检查对相应的疾病没有检查效果，所以做了也没用，就像前面李先生做到肺癌筛查一样。下面就为大家筛查一些那些没必要做的检查，多知道一些，以免上当受骗。

二、五个没必要做的体检项目

1、化验指标检测胃癌

化验指标可用于胃部疾病的初筛，但是由于这些指标无法准确地筛查胃癌，所以达不到筛查胃癌需要的准确性，筛选效果不是很好。而胃镜才是胃癌筛选、确诊的首选。胃镜能够直接观察胃部的病变状态，有利于早期确诊。

胃镜应该提前做。很多人认为没有症状就可以不用筛查胃癌。但是由于胃癌的特殊性，如果等到出现症状再去做胃镜检查可能就已经到了中晚期了。

胃癌的发病率极高，尤其是对于中老年人。而且胃镜检查方便快捷，并且诊断率高、效果好。早期诊断能大大提高治疗效果和生存率。所以对于中老年人来说，最好还是定期做胃镜检查。

2、小孩没必要查血钙

现在的父母对孩子的身体健康普遍比较担心，缺钙会长不高也被认为的硬道理，所以可能被一些医护人员欺骗，去检查孩子的血钙，看是不是正常，但实际上单一个血钙值并不能反应小孩是否缺钙，应该综合考虑血钙、血磷、碱性磷酸酶等值来判断。

在儿童缺钙的早期，骨骼中的钙会进入血液进行代偿，这时单看血钙值是正常的，但是实际上孩子已经缺钙了。所以如果有医院或诊所忽悠您给孩子查血钙，应该立马拒绝。

3、 X光筛查肺癌

由于肺癌的常发生于隐蔽部位和且病灶微小，所以通常是通过高分辨率的器械才能检查出来。

由于X光分辨率较低，所以对于早期肺癌的一些小病灶或隐秘部位的病灶检出率比较低，所以筛查肺癌一般不用X光，而用低剂量的CT。

CT对于肺癌查出的优势是，就算是小于1cm的病灶也能够筛查出来，对于早期肺癌不仅能提高筛查率，也能避免遗漏隐蔽部位的病灶。

所以下一次查肺癌，医生让你去做CT，不要以为医生在忽悠你，这是正确的。

导致肺癌发生的因素有很多，包括吸烟、二手烟、环境污染、职业因素等。患者常有咳嗽、咯血、胸痛等表现。肺癌是可以通过生活中的许多健康行为来预防的，比如戒烟、规律作息、保持良好的饮食和运动习惯等。对于中老年人来说肺癌的发病率和死亡率都比较高，可以每年进行一次肺癌筛查。

4、滴血查癌症

这是一个反科学的检查方式，甚至可以说是诈骗，国家相关机构早在2014年就已经联合取消这个检查了。

这里说的滴血是进行基因筛查，由于目前的基因筛查技术还不完善，所以此项目目前是针对检查遗传病的。只有家族遗传的，由基因控制的遗传病可能被筛查出来。

目前癌症的病因还不能完全确定，让医学界较为信服的是免疫、内分泌、长期不良的生活习惯等原因。

虽然有些癌症受遗传因素影响较大，但是总体来说能直接遗传的癌症较少，所以通过研究自身基因序列来筛查癌症意义不大。

癌症是发生于身体某一个组织的疾病，它起源于某个细胞的癌变，取血液中的细胞检查基因序列不一定能够检查出全身其他地方的癌症。

基因筛查作为新型的技术，价格也较高，少则数千多则上万，不适合作为定期的体检项目。

综上所述，通过血液进行基因筛查不适合筛查癌症。

5、CT、红外线检查乳腺癌

乳腺癌是乳房腺上皮组织癌细胞增生。对女性，尤其是40~60岁的妇女来说，乳腺癌是一种发病率较高的癌症。我国的乳腺癌发病率仅次于宫颈癌，是女性常见的恶性肿瘤。

早期发现可以通过药物、放疗、切除乳房等方法预防其恶化。由于乳腺癌的预后很不好，所以早期乳腺检查就显得格外重要。

CT对乳腺并不敏感，特异性也比较差。除此之外，红外线检测乳腺癌也不正确。

由于红外线的穿透能力有限，往往只能观察到软组织而观察不到软组织上的乳腺小叶。另外，红外线检测乳腺癌不仅是不按照国际标准，而且大部分红外线检测机器灵敏度低，误差大，对于乳腺癌的筛查效果不好。

乳腺癌的筛查可以通过乳腺超声检查、乳腺钼靶检查来筛查。

三、中老年人有必要做的体检项目

体检也叫做健康检查，对于不同年龄、性别等状况的人来说，检查的项目和频率会有区别，所以应该了解自己的身体状况，判断自己适合怎样的体检。

对于中老年人来说，年龄越高，很多疾病的患病率也会增加，所以应该酌情缩短体检的周期。血压、血尿常规、胸透和心电图一般为必检查的项目。其它的项目一般根据医生的建议进行检查。

除了前面说过的几种疾病，还有一些疾病在我国中老年人发病率较高，如果出现某些相关症状也应该尽早进行更详细的检查。

糖尿病的筛查也很重要。有高血压、冠心病史的中老年人，如果存在明显的多饮、多尿、多食、体重减轻的症状，应该及时检查血糖。如果检查血糖值不能够确诊，还可以通过葡萄糖耐量试验来确诊。糖尿病发病率很高，且对于老年人来说也是较为严重的疾病，控制不好后果严重。所以应该每年检查一次，及时治疗。

已婚妇女应进行宫颈癌检查。宫颈癌是指宫颈管的恶性肿瘤，可转移至周围的组织和器官。首先宫颈癌的筛查需要做宫颈脱落细胞的HPV检测。

如果明确有HPV病毒的感染或病变等异常情况，就要做阴道镜检查判断是否需要进一步检查。阴道镜检查有异常情况的时候，就要进行涂片检查，即在异常部位取宫颈的细胞进行检测，在病理学下可以诊断是宫颈癌前病变或者宫颈癌，准确率较高。已婚妇女宫颈管发病率很高，所以应该一年一检。通过组织涂片来检查宫颈癌。

去医院体检要明确好自己的身体状况，必须检查的项目和没必要检查的项目要做好筛选。把自己日常的身体状况告知医生，但是我们应该以李先生为反面例子，在信任医生的同时，自己也应该具备一些基础的知识，不要做了没意义的检查，反而耽误了自己的身体健康。

参考文献：

[1]《ME身体体检手册》,刘烨, 刘富海.中国电影出版社.

[2]《防癌体检规范专家共识》, 张凯. 人民卫生电子音像出版社.