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呼吸系统常见病:
普通感冒
典型症状:以局部症状胃主,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛,寒、热表现不明显。
代表药物:消炎片、复方大青叶片
联合用药方案一:银翘片+蒲地蓝消炎片+维生素C
联合用药方案二:双黄连口服液+银黄胶囊+维生素C
风寒感冒
典型症状:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:辛温解表(多发汗)胃主。
一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等。
联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。
风热感冒
典型症状:有汗、发热重,恶寒轻,黄稠涕,舌红。
代表药物:桑菊感冒片、风热感冒颗粒
联合用药方案一:桑菊感冒片+一清胶囊+阿莫西林克拉维酸钾片
联合用药方案二:风热感冒颗粒+清开灵胶囊+ VC
流行性感冒
典型症状:由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。群发性,传染性强。
代表药物:抗病毒口服液、复方金刚烷胺氨基比林片
联合用药方案一:抗病毒口服液+布洛芬+罗红霉素(阿奇)
联合用药方案二:复方氨氛烷胺胶囊+体温计+头孢克肟+板蓝根含片
孕妇感冒
典型症状:应尽量选择对孕妇及胎儿安全的药物,用药时间宜短不宜长,剂量宜小不宜大,凡属于新药以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。
代表药物:青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊(DHA)
联合用药方案一:阿莫西林胶囊+双黄连口服液+燕窝
联合用药方案二:加强营养增加抵抗力:孕妇营养素、牛乳钙、燕窝
急性上呼吸道感染(咳嗽)
(1)热咳
典型症状:咳有浓稠黄痰
代表药物:复方甘草口服液、消炎片
联合用药方案一:复方甘草口服液+阿奇霉素+清凉喉片+大蒜油
联合用药方案二:氨溴索糖浆(片)+罗红霉素+金银花含片
(2)寒咳
典型症状:咳有清、稀痰
代表药物:清咽喉颗粒、菊梅利咽含片
联合用药方案一:咳特灵胶囊+罗红霉素+咳宁糖浆
联合用药方案二:止咳宁嗽胶囊+阿奇霉素+VC
(3)干咳
典型症状:咳嗽无痰或痰少而黏
代表药物:右美沙芬胶囊(糖浆)、可待因
联合用药方案一:川贝清肺糖浆+阿奇霉素+胖大海含片
联合用药方案二:右美沙芬糖浆+阿奇霉素+银黄胶囊
慢性支气管炎
典型症状:咳嗽、咳痰或伴有喘息症状,每年发作持续在三个月以上,并连续2年以上发病。以晨咳为主,痰一般为白颜色泡沫黏液痰,继发感染后可呈脓性黏液稠痰。
代表药物:肺宁丸、汉源咳喘宁、喘舒片
联合用药方案一:肺宁丸+氨茶碱+阿奇霉素+胡萝卜素
联合用药方案二:百咳静糖浆+喘舒片 +阿奇霉素+螺旋藻
肺炎
典型症状:起病缓慢,有头痛、发热、咳嗽并咳出少量黏痰。症状较重者有持续的高热、心悸、气急、重度衰竭,可伴有休克。
代表药物:氨苄西林、阿奇霉素、复方虫草口服液、至灵胶囊
联合用药方案一:头孢+阿奇霉素+百苓胶囊+沙丁氨醇气雾剂
联合用药方案二:肺宁丸+复方虫草口服液+米诺环素
消化系统
胃、十二指肠溃疡症状
典型症状:胃溃疡--饭后疼痛,十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。
用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑钠肠溶片。
联合用药:奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片。
慢性胃炎
典型症状:慢性胃炎为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。
代表药物:胃康灵胶囊、参苓健脾胃颗粒
联合用药方案一:胃康灵胶囊+香砂养胃丸+阿莫西林+硫糖铝
联合用药方案二:兰索拉唑+阿莫西林+六味木香胶囊+铝碳酸镁
浅表性胃炎
典型症状:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。
用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。
一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。
联合用药方案一:胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)。
联合用药方案二:胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。
消化性溃疡
典型症状:三大特点:1、慢性;2、周期性发作;3、节律性疼痛。十二指肠溃疡饥饿疼,胃溃疡餐后痛。
代表药物:奥美拉唑、海贝胃疡胶囊
联合用药方案一:奥美拉唑+海贝胃疡胶囊+阿莫西林+克拉霉素
联合用药方案二:胃康灵+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+雷尼替丁
胃酸过多
典型症状:反复出现阵发性胃烧灼感(烧心)、反酸(吐酸水),如因胃酸过多损害胃粘膜,则还会引起胃痛(上腹部痛)、恶心、呕吐、食欲不振。
代表药物:奥美拉唑/铝碳酸镁
联合用药方案一:奥美拉唑+果胶铋
联合用药方案二:铝碳酸镁+小建中颗粒
肠胃痉挛
典型症状:上腹剧烈疼痛,伴呕吐,头冒冷汗。
代表药物:654-2
联合用药方案一:654-2+多潘立酮
联合用药方案二:阿托品/654-2+阿莫西林+莫沙必利
消化不良
典型症状:因胃、肠蠕动减弱,使食物在胃内停留时间过长引起,其表现为嗳气、腹部肠满、腹鸣、打屁等。
代表药物:健胃消食片
联合用药方案一:多潘立酮+健胃消食片+大山楂颗粒
联合用药方案二:多潘立酮+六味安消胶囊+补锌口服液
脂肪肝
典型症状:通过医院认定为脂肪肝者,一般多发于肥胖病人及能量代谢障碍疾病者。
代表药物:辛伐他汀片
联合用药方案一:脂脉康+辛伐他汀片+卵磷脂软胶囊
联合用药方案二:血脂康片+卵磷脂+烟酸+大蒜油
急性腹泻
典型症状:急性肠胃炎:细菌性感染-上腹部疼痛较强,上厕所次数较多,严重时可出现脱水现象,伴有高热。
代表药物:泻痢停
联合用药方案一:颠茄磺苄啶片+止痢宁片+口服补液盐
联合用药方案二:诺氟沙星+大蒜素肠溶胶囊+氨基酸口服液
慢性腹泻
(1)慢性肠胃炎
典型症状:细菌性感染/非感染性/不明原因,腹泻持续时间长。
代表药物:肠康片
联合用药方案一:肠康宁+固肠止泻丸+左氧
联合用药方案二:黄连素片+炎可宁+
(2)溃疡性结肠炎
典型症状:疼痛-便意-便后暂时缓解的规律,便秘与腹泻交替,脓血或粘液性糊状软便。
代表药物:柳氮磺吡啶肠溶片
联合用药方案一:肠康宁+美沙拉嗪胶囊+左氧
联合用药方案二:柳氮磺吡啶肠溶片+补脾益肠丸+香连丸
便秘
典型症状:排便次数少,每2-3天或更长时间一次,无规律性粪质干硬,常伴有排便团硬感。
代表药物:通便茶、栀子金花丸
联合用药方案一:润肠通便茶+果导片+芦荟胶囊
联合用药方案二:黄连上清片+通便胶囊+开塞露
痔疮
(1)内痔
典型症状:一般无明显疼痛,排便时带血、滴血。
代表药物:痔速宁片
联合用药方案一:痔速宁片+复方黄连素软膏+痔疮酸
联合用药方案二:六味消痔片+牛黄消痔栓+麻仁丸+肤痔清软膏
(2)外痔
典型症状:肛门周围皮肤隆起,呈球状有热感、疼痛。
代表药物:肤痔清软膏
联合用药方案一:马云龙痔疮膏+栓剂+螺旋藻片
联合用药方案二:复方黄连素软膏+芦荟胶囊+苦参洗液
(3)混合痔
典型症状:经医院确认内痔+外痔
代表药物:痔速宁片/六味消痔片
联合用药方案一:肤痔清软膏+痔疮选+痔炎消+螺旋藻片
联合用药方案二:云南白药痔疮膏+痔疮栓+头孢克肟
结石性胆囊炎
典型症状:急性发作时:1、右上腹持续性疼痛(绞痛)、阵发性加剧,可向右肩背放射;2、常伴发热(高热)、偶见寒战,恶心呕吐;3、黄疸。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
代表药物:头孢克肟、消炎利胆片
联合用药方案一:654-2(高烧不用)+头孢克肟+复方胆通胶囊
联合用药方案二:阿托品(高烧不用)+头孢克洛+消炎利胆片
病毒性肝炎
典型症状:腹胀乏力、恶心呕吐、厌油、肝区痛胀、皮肤黄染、巩膜黄染
代表药物:拉米夫定、蛋白质粉
联合用药方案一:拉米夫定+利肝隆颗粒+螺旋藻
联合用药方案二:护肝片+易善复+氨基酸片+降酶灵
妇科
滴虫性阴道炎
典型症状:外阴瘙痒,白带增多,白带稀薄呈灰白色,常呈泡沫状伴臭气味。
代表药物:甲硝唑栓、苦柏止痒洗液
联合用药方案一:妇炎康+甲硝唑栓(替硝唑)+甲硝唑氯已定洗剂
联合用药方案二:奥硝唑片+双唑泰栓+复方苦参洗液
念珠菌阴道炎
典型症状:外阴瘙痒,白带增多并呈豆腐渣样或凝乳状,炎症严重时可伴外阴灼痛,排尿时尤为明显。
代表药物(通用名):克霉唑酸、盐酸特比奈芬乳膏
联合用药方案一:氟康唑胶囊+妇宁栓+聚维酮碘(外洗)
联合用药方案二:氟康唑胶囊+克霉唑阴道栓+碳酸氢钠粉(外洗)
细菌性阴道炎
典型症状:外阴轻度瘙痒,白带增多并呈黄绿色,均匀一致的脓性白带,有鱼腥臭味。
代表药物:妇宁栓、奥硝唑
联合用药方案一:奥硝唑片+奥硝唑栓+苦柏止痒洗液
联合用药方案二:奥硝唑片+妇宁栓+复方岗松洗剂
老年性阴道炎
典型症状:由雌激素分泌下降引起,可有滴虫和念珠菌感染症状,也可为混合感染。
代表药物:大豆异黄酮
联合用药方案一:大豆异黄酮+保妇康凝胶(栓)+复方苦参洗液
联合用药方案二:维生素E+大豆异黄酮+聚维酮碘栓+复方苦参洗剂
慢性宫颈炎
典型症状:已婚女性半数以上患有宫颈炎,主要为白带增多,可呈脓性或乳白色粘液状,有时为血性白带或性交后出血,轻者仅感腰酸痛或下腹不适。重症者尤其是急性期可出现较严重腰痛、下腹痛。
代表药物:抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶
联合用药方案一:抗宫炎片+加替沙星+干扰素栓+复方黄柏洗剂
联合用药方案二:抗宫炎片+奥硝唑+聚甲酚醛酸+洁尔阴洗剂
慢性盆腔炎
典型症状:一般有程度不同、时轻时重的下腹疼痛,或有下腹坠涨与牵扯感,每于月经前、劳累或性交后加重,少数伴有尿频、大便坠涨、白带增多、月经失调等。
代表药物:盆炎净胶囊、大蒜精油
联合用药方案一:盆炎净胶囊+加替沙星+蛋白质粉
联合用药方案二:左氧+头孢克肟+妇炎康片+苦参碱栓
痛经
典型症状:经前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重者影响日常生活和工作,分原发性和继发性。
代表药物:元胡止痛片、田七痛经胶囊
联合用药方案一:得生胶囊+元胡止痛片+乌鸡白凤丸
联合用药方案二:田七痛经胶囊+元胡止痛胶囊+乌鸡口服液
更年期综合征
典型症状:指女性在绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,已致雌激素水平下降所引起的植物神经乱、代谢障碍为主的一系列症候群如失眠、心烦、易怒等,多发生于45-55岁。
代表药物:更年安片、黄芪口服液
联合用药方案一:更年安片+羊胎盘枸杞胶囊/天然维E+谷维素片
联合用药方案二:更年安片+阿胶黄芪口服液+褪黑素
月经不调
(1)典型症状:月经周期提前或错后7天以上或先后无定期
代表药物:逍遥丸、鹿胎膏
联合用药方案一:乌鸡口服液/逍遥丸+天然维E
联合用药方案二:鹿胎膏/乌鸡白凤丸+黄体酮胶囊
(2)典型症状:月经量少或点滴即净
代表药物:益母草软胶囊、小麦胚芽油软胶囊
联合用药方案一:益母草软胶囊+益气养血口服液
联合用药方案二:益母草软胶囊+驴胶补血颗粒
(3)典型症状:月经量多或行经时间超过8天以上
代表药物:裸花紫珠胶囊
联合用药方案一:奥硝唑片+裸花紫珠+洁尔阴洗液
联合用药方案二:奥硝唑片+炔诺酮片+洁尔阴洗液
乳腺增生
典型症状:乳腺肿块、疼痛及月经不调,乳头溢液。
代表药物:乳核内消液、乳癖消颗粒
联合用药方案一:乳核内液/乳宁片/乳康片+逍遥丸+天然维E+复合维生素B
联合用药方案二:夏枯草口服液/乳康片/红金消结胶囊+维生素B族
避孕
(1)长效口服
作用机理:抑制和改变孕卵运行速度
代表药物:左炔诺孕酮肠溶胶囊
联合用药方案一:左炔诺孕酮肠溶胶囊+天然维E+天然维C
(2)短效口服
作用机理:抑制排卵、调理月经
代表药物:去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)
联合用药方案一:妈富隆+天然维E
联合用药方案二:达英35+天然维C
(3)紧急口服
作用机理:速效抑制排卵
代表药物:左炔诺孕酮肠溶片
联合用药方案一:毓婷/金毓婷+天然维E/天然维C
(4)男外用
代表药物:外用避孕套
联合用药方案一:简爱系列
联合用药方案二:激情装系列
(5)女外用
代表药物:人体润滑油
联合用药方案一:人体润滑油+复方苦参洗剂
联合用药方案二:妇炎洁洗液
泌尿生殖系统
尿路感染
典型症状:有尿路刺激症状,尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状,有时发热、寒战、头痛。
代表药物:热淋清颗粒(清淋颗粒)、盐酸头孢他美酯片
联合用药方案一:盐酸头孢他美酯片+三金片+热淋清片
联合用药方案二:加替沙星+热淋清颗粒+洁尔阴外用
肾结石
典型症状:肾绞痛,突然发作的阵发性绞痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐,如结石对粘膜损伤较重,肉眼见血尿。结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。
代表药物:肾石通颗粒、五淋化石丸
联合用药方案一:头孢克肟胶囊(左氧)+奥硝唑+肾石通颗粒(排石颗粒,五淋化石丸)+645-2(炎症控制后排石)
联合用药方案二:头孢克肟胶囊+(左氧,奥硝唑)+尿石通丸/结石通片+654-2(炎症控制后排石)
前列腺炎
典型症状:1、排尿不适:尿频、尿急、尿痛等症状;2、放射性疼痛:痛感放射到会阴部、肛门周围、小腹部及耻骨联合上方;3、性功能障碍:阳痿、早泄等。
代表药物:前列康舒胶囊、前列回春片
联合用药方案一:头孢克肟胶囊/左氧/加替+前列康舒胶囊+哈乐
联合用药方案二:头孢克肟胶囊/左氧/加替+前列康片+番茄红素
前列腺增生
典型症状:前列腺增生多在50岁以后。1.尿频;2.排尿困难:表现为排尿等待,尿线变细,射程变短、尿后滴沥、排尿时间延长。3.尿潴留。4.合并感染或结石时则有尿频、尿急、尿痛症状,并有血尿。
代表药物:特拉唑嗪片、非那雄胺
联合用药方案一:盐酸左氧氟沙星+非那雄胺胶囊+癃闭舒胶囊+番茄红素
联合用药方案二:盐酸左氧氟沙星+特拉唑嗪片+前列舒乐胶囊+前列安栓
皮肤科
湿疹
典型症状:湿疹病因复杂,易反复发作,三期皮损可互相转化或共存,一般分布对称,有瘙痒。诊断要点:皮肤损害多样性、分布对称性、急性期有渗出倾向、剧烈瘙痒、慢性、反复发作。
代表药物:丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶
联合用药方案一:丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶
联合用药方案二:儿童:肤宝+氯雷他定颗粒+炉甘石外用
痤疮
典型症状:一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,主要临床表现:粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。青春期好发(15-18岁),25岁以后逐渐缓解。
代表药物:甲硝唑凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶
联合用药方案一:米诺环素(多西)+芦荟胶囊+维A酸乳膏
联合用药方案二:好脸面祛痘套装+芦荟胶囊+多种维生素
接触性皮炎
典型症状:强刺激立即发病,变应性有一定潜伏期。瘙痒、灼热感,有接触病史皮损特点:在接触部位发病,皮损边界清楚,皮损较单一,有一定形态。去除接触物后,很快痊愈。
代表药物:复方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏
联合用药方案一:丹皮酚+氯雷他定+维生素C(儿童:肤宝+氯雷他定颗粒)
联合用药方案二:复方地塞米松乳膏+盐酸西替利嗪胶囊+葡萄糖酸钙片
脂溢性皮炎
典型症状:由卵形糠秕孢子菌引起,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒,对本病的发生发展均由影响。主要发生在头皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布丰富的部分。淡红色斑丘疹上腹上片状灰白色糠秕样鳞屑或油腻性鳞屑,严重者伴有渗液和结痂。常有不同程度瘙痒。病程慢性,反复发作。
代表药物:维A酸乳膏、维生素B族
联合用药方案一:曲咪新乳膏+维生素A/维生素B6
联合用药方案二:维A酸乳膏+维生素B族+芦荟胶囊
药物性皮炎
典型症状:发病前有用药史,有一定的潜伏期,首次用药5-20天发生,重复用药常发生在1-2日或数小时,多数药疹发病突然,皮疹泛发,常对称,色泽鲜明,自觉瘙痒。停药后,症状很快消退。
代表药物:氯雷他定、盐酸西替利嗪胶囊
联合用药方案一:氯雷他定+维生素C+盐酸赛庚定乳膏
联合用药方案二:盐酸西替利嗪胶囊+维肤膏+复合维生素
慢性荨麻疹
典型症状:由于各种因素引起,以一过性风团为特征,伴有剧烈瘙痒的皮肤及粘膜的限局性水肿反应。病程长超过2月以上,风团时多时少,症状较轻,病因不明。
代表药物:氯雷他定
联合用药方案一:氯雷他定+维生素C+盐酸赛庚定乳膏
联合用药方案二:盐酸西替利嗪胶囊+维肤膏+六和维生素+湿毒清胶囊/消风止痒颗粒
单纯疱疹
典型症状:初期红斑或簇集成小水疱,灼热,发紧,痒痛,破后糜烂,渗液、结痂。多发口角、唇缘、鼻孔附近,易复发。
代表药物:阿昔洛韦片
联合用药方案一:口服阿昔洛韦+阿昔洛韦软膏+板蓝根
联合用药方案二:泛昔洛韦胶囊+阿昔洛韦软膏+夏桑菊
毛囊炎
典型症状:葡萄球菌感染引起。初起为栗粒大毛囊性丘疹,逐渐形成脓疮,大多分批出现,互不融合,自觉瘙痒或灼痛,多发头部、颈项、背部,亦可见于四肢、腋窝等,病程一周左右,易复发。
代表药物:甲硝唑凝胶
联合用药方案一:甲硝唑凝胶+左氧+夏桑菊颗粒
联合用药方案二:氧氟沙星凝胶+阿奇霉素+复合维生素
体癣
典型症状:皮肤真菌感染引起,邻近外生殖器和肛门周围的也称体癣。好发于成人潮湿多汗部位。初起为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱,等距离向四周扩展,形成环状损害,中央有自愈倾向,边缘活动,围堤状,多环状、形如铜钱。活动性边缘,境界清楚,不同程度瘙痒,夏天发病或加重,冬天缓解。
代表药物:曲安奈德益康唑乳膏、盐酸特比奈酚乳膏
联合用药方案一:益康倍松乳膏+氟康唑胶囊+癣药水
联合用药方案二:癣宁搽剂+联苯苄唑乳膏+盐酸特比奈酚片
足癣
典型症状:
(1)水疱型:深在性水疱,疱壁厚不易破裂,数日后疱液干涸、脱屑,伴有剧痒,可因搔抓而继发细菌感染。
(2)糜烂型:主要发生在趾间,
(3)角质层浸渍、发白、松离,剥脱后露出鲜红色糜烂面或蜂窝状基底,渗液多,有异臭,瘙痒难忍。
(4)鳞屑角化型:皮肤角化过度,角质层增厚,粗糙、脱屑、干裂、无汗。冬季发生皲裂疼痛,夏季间发水疱。
代表药物:癣宁搽剂、默氏足康喷雾、默氏足康
联合用药方案一:硝酸益康唑喷剂(唯达宁)+足光散+曲安奈德益康唑乳膏
联合用药方案二:联苯苄唑乳膏+癣宁搽剂+多种维生素
甲癣
典型症状:指(趾)甲远端失去光泽,甲板底层肥厚或萎缩发白,甲板凹凸不平,与甲床分离,若为念珠菌感染,伴有明显甲沟炎。
代表药物:亮甲、伊曲康唑
联合用药方案一:伊曲康唑+酮康唑乳膏+护肝片+维生素B族
联合用药方案二:氟康唑胶囊+亮甲+护肝片
手癣
典型症状:与足癣大致相同,多呈鳞屑角化型表现,损害多限于一侧,初期于掌心或二、三指的尖端发生水疱,数目不一,疱液干涸后脱屑。
代表药物:20%尿素乳膏、癣宁搽剂
联合用药方案一:氟康唑口服+苦参洗液+20%尿素乳膏涂敷
联合用药方案二:硝酸益康唑喷剂+联苯苄唑乳膏
花斑癣
典型症状:由圆形糠秕孢子菌引起的皮肤浅部真菌病,多与夏季出汗有关俗称汗斑。好发前胸、后背、颈部、腋下及面部。皮疹初起为黄豆大的斑疹,逐渐扩大,融合成片,边界清楚,呈深褐、黄褐,无自觉症状或偶痒。夏重冬轻。
代表药物:益康倍松乳膏、盐酸特比奈酚乳膏
联合用药方案一:益康倍松乳膏+康王洗剂+氟康唑胶囊
联合用药方案二:康王洗剂+联苯苄唑乳膏
晒伤
典型症状:日晒史,暴露部位皮肤红肿或出现水疱,发病与季节关系大,自觉烧灼及刺痛感,严重者可出现水肿。
代表药物:炉甘石洗剂、VE霜、番茄红素软胶囊
联合用药方案一:炉甘石洗剂+氯雷他定+维生素C
联合用药方案二:胶原蛋白+番茄红素+VC补水面膜
轻度烫伤
典型症状:表面红斑状,干燥、烧灼感或水疱状。
代表药物:湿润烧伤膏
联合用药方案一:湿润烧伤膏+阿莫西林+维生素C
联合用药方案二:京万红软膏+左氧氟沙星+维生素C
蚊虫叮咬
典型症状:水肿性红斑、丘疹或风团,在损害中央有一针头大暗红色瘀点,压疹时不能完全退色,在疼点周围出现苍白圈是其特征。
代表药物:丹皮酚、蚊不叮水
联合用药方案一:丹皮酚+防蚊液
联合用药方案二:绿药膏/蚊不叮水+维生素C
痱子
典型症状:夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的,多发生在头颈、胸背、肘窝、腘窝等部位。
代表药物:痱子粉
联合用药方案一:金银花露+六神花露水(洗澡)+痱子粉
联合用药方案二:宝宝金水+炉甘石洗剂+绿药膏
腋臭
典型症状:是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。夏季更甚,多在青春期时发生,到老年时可减轻或消失。
代表药物:金桂花除臭液、羚锐西施露
联合用药方案一:腋香液+爽生粉
联合用药方案二:金桂花除臭液+隆力奇/蛇胆玉米爽身粉
鸡眼
典型症状:倒圆锥状嵌入真皮的淡黄色角质栓,豆大或更大,境界清楚好发于足趾前中部,小趾外侧,拇趾内侧,行走时发生顶撞样痛。
代表药物:鸡眼膏
联合用药方案一:鸡眼膏+维生素A
联合用药方案二:鸡眼膏+B族维生素
冻疮
典型症状:冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。好发于手足、面颊、耳郭等末梢部位。皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑,境界不清,可出现水疱、糜烂和溃疡。
代表药物:冻疮膏
联合用药方案一:冻疮膏+三七片+维生素E
联合用药方案二:尿素乳膏+维生素E
五官科及口腔
白内障
典型症状:白内障症状最主要是视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状。各种原因引起的晶体的浑浊、统称为白内障。
代表药物:沙普爱思/吡诺克辛钠眼药水
联合用药方案一:沙普爱思+复明胶囊+胡萝卜素软胶囊
联合用药方案二:白内停+明目地黄丸+深海鱼油
麦粒肿
典型症状:又叫针眼,近睑缘部生小疖肿,形如麦粒,局部微痒红肿疼痛起硬结,易于溃脓。严重的会伴恶寒发热头痛等全身症状。
代表药物:盐酸洛美沙星眼药水
联合用药方案一:盐酸洛美沙星眼药水+头孢克肟胶囊+金霉素眼膏
联合用药方案二:氯霉素眼药水+蒲地蓝消炎片
沙眼
典型症状:由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。主要症状是迎风流泪,眼痒痛,在上下眼睑可以看见凹凸不平的隆起,形似沙砾,还有类似滤泡样的小白点。
代表药物:利福平眼药水、米诺环素
联合用药方案一:氯霉素眼药水+利福平眼药水+多西环素
联合用药方案二:利福平眼药水+罗红霉素+润洁眼部护理液
急性结膜炎
典型症状:结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。急性结膜炎多因细菌、病毒引起,发病较急,病程短。症状有:流泪,眼痒、眼红、畏光烧灼感等,甚眼睑肿胀,常称为“红眼病”。
代表药物:复方氯化钠滴眼液、妥布霉素滴眼液
联合用药方案一:妥布霉素眼水+阿昔洛韦眼水+眼用凝胶(晚上用)
联合用药方案二:利巴韦林眼水+洛美沙星眼水+金霉素眼膏(晚上用)
视疲劳
典型症状:常见的有近距离工作不能持久,出现眼或眼眶周围疼痛,视线模糊,眼睛干涩、流泪,严重者头痛、恶心、眩晕。
代表药物:清见滴眼露、复方氯化钠滴眼液
联合用药方案一:清见滴眼露+枸杞菊花茶
联合用药方案二:闪亮+B胡萝卜素+明目地黄丸
耳疖
典型症状:外耳道疖肿,病变部位非常疼痛,尤其是咀嚼食物或牵拉耳郭时疼痛加剧。
代表药物:头孢类
联合用药方案一:绿药膏+头孢类消炎药+棉签+双氧水
联合用药方案二:氧氟沙星滴耳液+头孢克肟胶囊+棉签
过敏性鼻炎
典型症状:反复出现(阵发性)鼻痒、鼻塞、打喷嚏、水样性鼻涕增多。不少患者早晨起床的时候发作或症状最明显。
代表药物:氯雷他定片、鼻炎康
联合用药方案一:氯雷他定片+鼻炎康+葡萄籽
联合用药方案二:西替利嗪分散片+千柏鼻炎片+VC
慢性鼻窦炎
典型症状:常继发于急性鼻窦炎,以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长,可数年至数十年,反复发作,经久难愈。
代表药物:通窍鼻炎片、鼻窦炎口服液
联合用药方案一:通窍鼻炎片+罗红霉素+滴通鼻炎水
联合用药方案二:鼻窦炎口服液+头孢可洛+滴鼻剂
口腔溃疡
典型症状:俗称之为“上火”,口腔黏膜有溃疡、疼痛、红肿。
代表药物:甲硝唑口颊片、易可贴
联合用药方案一:碘甘油+一清颗粒+B族维生素
联合用药方案二:甲硝唑口颊片+黄连上清片+蜂胶软胶囊
牙周炎
典型症状:侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,临床表现为牙龈肿胀,刷牙、咬硬物、咀嚼时易出血。
代表药物:齿痛消炎灵颗粒、人工牛黄甲硝唑胶囊
联合用药方案一:复方牙痛酊+人工牛黄甲硝唑胶囊+VC片
联合用药方案二:齿痛消炎灵颗粒+丁硼乳膏+VC片
慢性咽炎
典型症状:咽部有异物感,发痒微痛,干燥灼热等,常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除,夜间尤甚,“吭吭”作声,意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽,有些人在漱口和刷牙时容易恶心。
代表药物:咽炎片、慢严舒柠好爽糖、金果饮咽喉片
联合用药方案一:金银花含片+咽炎片+大蒜软胶囊
联合用药方案二:咽炎片+阿奇霉素+华素片
急性扁桃体炎
典型症状:咽痛,发热时体温高达39-40摄氏度,全身不适。双额下淋巴结肿大并有压痛。
代表药物:复方鱼腥草颗粒
联合用药方案一:复方鱼腥草颗粒+罗红霉素+布洛芬
联合用药方案二:蒲地蓝消炎片+头孢克肟+银黄胶囊
外科
外伤处理
典型症状:外伤是人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。症状皮肤破损、少量流血、疼痛。严重的需去医院处理。
代表药物:洛美沙星乳膏
联合用药方案一:氧氟沙星凝胶+碘酒+棉签+头孢克肟+三七伤药片
联合用药方案二:云南白药粉+双氧水(棉签)+阿莫西林+裸花紫珠胶囊
扭伤
典型症状:指四肢关节或躯体部的软组织如肌肉、肌腱、韧带等损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。局部疼痛、肿胀、行动受限。
代表药物:跌打扭伤灵酊、跌打片
联合用药方案一:跌打扭伤灵酊+止痛贴+三七伤药片
联合用药方案二:活络油+云南红药胶囊+芬布芬胶囊
颈椎病
典型症状:由于头项长期处于单一姿势,造成颈部肌肉、韧带和关节劳损所致。轻度的颈椎病症状是脖子发硬、发僵、疼痛、肩沉重变硬;重度的颈椎病症状是头晕、上肢无力麻木,下肢僵硬凝滞等颈椎症状。
代表药物:颈康胶囊、根痛平胶囊
联合用药方案一:颈复康(颈康胶囊)+麝香镇痛膏+液体钙
联合用药方案二:根痛平胶囊+血塞通分散片+颈椎贴+钙片
肩周炎
典型症状:肩关节周围炎的简称,又称凝肩。肩周炎初期症状为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举。常影响日常生活,吃饭穿衣,洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理,肩臂局部肌肉也会萎缩,患者极为痛苦。
代表药物:活血通络丸、肩周炎贴
联合用药方案一:活血通络丸+肩周炎贴+钙+美洛昔康分散片+理疗器
联合用药方案二:肩周炎贴+钙+活络油+肩部适当运动
腰肌劳损
典型症状:长期反复发作的腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,如负重物,时轻时重,缠绵不愈。劳累或阴雨天气,受风湿影响则加重;2、腰部活动基本正常,但有时牵掣不适感,不能久坐或久站,不能胜任弯腰工作;3、急性发作时正在明显加重,可有明显肌肉痉挛。
代表药物:腰息痛胶囊、骨胶原高钙
联合用药方案一:芬必得+腰息痛胶囊+钙+腰痛贴膏
联合用药方案二:腰息痛+六味地黄丸+骨胶原高钙+理疗器
骨质增生
典型症状:四十岁以上的人发病率最高。骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎,手指和膝关节处亦可发生。发生在颈椎的增生一般发生在某一侧,可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。骨质增生不产生红肿和发热症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重。
代表药物:抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊
联合用药方案一:抗骨增生片+骨康胶囊+骨质增生贴
联合用药方案二:抗骨增生片+骨质增生一贴灵+海狗油
腰椎间盘突出
典型症状:常见30-50岁中年人,男性较多,多从事体力劳动或弯腰活动的工种,常有搬、扛、抬重物时腰扭伤史。有腰痛、弯腰活动受限并伴坐骨神经痛。咳嗽、打喷嚏、用力排便等动作均可加重腰痛,疼痛向大腿或小腿后侧放射,直至足的内侧或为侧。
代表药物:双氯芬酸钠、止痛贴、美洛昔康分散片
联合用药方案一:骨康胶囊+腰椎牵引带+理疗贴
联合用药方案二:理疗贴+钙+骨康胶囊+双氯芬酸钠
类风湿性关节炎
典型症状:一种慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。本病以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主。1、关节疼痛的最常见部位是双手近端指关节、掌指关节、腕关节,但可累及肘、膝、足等。其特点是:持续性和对称性关节疼痛和压痛。2、肿胀;3、晨僵:是指关节部位发紧和僵硬感。这种感觉在清晨起来时明显,在活动后改善;4:骨质疏松。
代表药物:美洛昔康分散片、骨筋丸胶囊、风痛安胶囊
联合用药方案一:关节炎磁疗贴 +骨筋丸胶囊+钙
联合用药方案二:风湿膏外用+ 雷公藤+风痛安胶囊+钙
儿科
小儿感冒
典型症状:轻症:只有鼻部症状如流清鼻涕鼻塞喷嚏等也可用流泪微咳或咽部不适。重症体温可达39-40摄氏度或理高伴有冷感头痛全身无力食欲锐减,睡眠不安等。会波及咽部扁桃体,也会并发支气管炎肺炎。
代表药物:小儿氨酚黄那敏、美林、(宝宝退热贴)
联合用药方案一:小儿感冒颗粒+抗病毒口服液+阿奇霉素干混
联合用药方案二:小儿氨酚黄那敏+小儿叶片+头孢克肟
小儿咳嗽
典型症状:咳嗽咳痰,咽痒,发热,气促
代表药物:小儿咳喘灵、美林、(退热贴)、小儿咽扁颗粒
联合用药方案一:小儿化痰止咳颗粒+阿奇霉素干混+白三平
联合用药方案二:小儿叶片颗粒+依托红霉素颗粒+蛇胆川贝液
小儿腹泻
典型症状:排便不成形、水样或蛋花样,或次数增多可伴或不伴腹痛、呕吐。
代表药物:蒙脱石散、小儿腹泻贴
联合用药方案一:蒙脱石散+腹泻贴+阿莫西林颗粒
联合用药方案二:蒙脱石散+妈咪爱+头孢克洛
小儿消化不良
典型症状:为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常有没胃口、肚子胀等不适。
代表药物:小儿化积口服液、和胃疗疳颗粒
联合用药方案一:健儿消食口服液+午时茶颗粒
联合用药方案二:小儿七星茶+健胃消食片+葡萄糖酸锌口服液
小儿便秘
典型症状:排便次数减少,每2-3天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难感。
代表药物:小儿七星茶、金银花露
联合用药方案一:小儿七星茶+开塞露+蜂蜜
联合用药方案二:四磨汤+乳酸菌素片+开露塞
小儿厌食
典型症状:呕吐、食欲不振
代表药物:赖氨酸B12颗粒、复方锌铁钙颗粒
联合用药方案一:葡萄糖酸锌口服液+健胃消食片+儿童鱼油
联合用药方案二:赖氨酸B12颗粒+钙铁锌口服液+成长快乐
小儿多汗
典型症状:出汗和面部潮红完全失去了正常的控制
代表药物:虚汗停、儿童蛋白质粉
联合用药方案一:钙铁锌颗粒+黄芪口服液+虚汗停
联合用药方案二:牡蛎碳酸钙颗粒+玉屏粉+蛋白质粉
维生素D缺乏症
典型症状:主要表现为神经精神症状。患儿爱哭闹、易激惹、睡眠不宁、多汗(与室温和季节无关)及枕秃。
维生素AD滴剂、小儿四维葡钙颗粒、三合钙咀嚼片
联合用药方案一:维生素AD滴剂+钙+牛初乳片
联合用药方案二:小儿四维钙+维生素AD滴剂+蛋白质粉+DHA软胶囊
理化因素所致疾病
晕动病
典型症状:乘坐公共汽车,火车,轮船或飞机时导致出汗,头晕,面色苍白,恶心,有时呕吐。
代表药物:途爽晕车贴、维生素B6
联合用药方案一:晕车贴+晕动片
联合用药方案二:晕动贴+晕动片+蜂胶
中暑
典型症状:大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、恶心进而体温升高、呕吐、面色苍白、皮肤温冷、血压下降等,最后可出现高热、休克、剧烈头疼等。
代表药物:藿香正气、氨基酸片
联合用药方案一:藿香正气胶囊+风油精+葡萄糖水
联合用药方案二:藿香正气水+夏桑菊颗粒 +氨基酸片
降血压药
降血压用药原则
1、利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻)
适用:心衰。
禁用:糖尿病、痛风。
2、β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻
适用:心绞痛、心率快。
禁用:心动过缓、哮喘。
3、钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平
适用:高血压伴稳定型心绞痛。
禁用:偏头痛。
4、血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利
适用:心衰、心梗、糖尿病。
禁用:老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
适用:糖尿病。
联合用药:ACEI+小剂量利尿剂,ARB+小剂量利尿剂、β阻滞剂+小剂量利尿剂,小剂量β阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂。
还有一种简单的方法是推荐顾客选用复方制剂的降压药,如安博诺(厄贝沙坦+氢氯噻嗪)、海捷亚(氯沙坦+氢氯噻嗪)、复代文(缬沙坦+氢氯噻嗪)、百普乐(培哚普利+吲达帕胺)。
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