大家好，我是一名从业多年的临床医生。说起尖锐湿疣，不管是男男女女，多多少少都在网络上搜索过，但多数都是一些碎片化的知识，甚至有些男性朋友还把生殖器上的珍珠疹误认为是长尖锐湿疣了。依稀记得当初在皮肤科轮转时见过的那些患者，一大坨菜花状的肿物，我至今是历历在目。那么尖锐湿疣到底是什么？它真的有这么可怕吗？我们男性朋友又该如何去预防它呢？今天我就来和大家聊聊这个话题。

什么是尖锐湿疣？医生说给您听！

在医学上尖锐湿疣它是指“乳头状瘤病毒”感染导致的上皮乳头瘤样增生，咱说的通俗点就是一种病毒感染，它好发于我们人体肛门的四周、外生殖器等地方，这是为什么呢？这些部位的皮肤黏膜较为湿润是关键所在。据流行病学数据显示，尖锐湿疣在我国每年新发病例为15万以上，多发于18～40岁人群，发病率接近12.02/10万。那么它的可怕之处在哪里呢？难就难在该病难以治愈而且还反复发作，就有国内文献报道显示，其反复发作率达40%～60%，故而总结起来它具有高传染性、潜伏期长的特点，所以感染上人乳头瘤病毒，患上尖锐湿疣，往往给患者及家庭会带来沉重的经济和心理负担，可不像高血压、糖尿病等受人待见。

尖锐湿疣为什么容易复发？医生说给您听！

●在这里我不妨告诉大家，尖锐湿疣无论是初发还是复发，归根结底还是如我上面讲到的，其发生了病毒感染。如果从病原体的角度讲，复发一方面与特定亚型的病毒或许比较顽固容易复发。另一方面，表面看是复发，但由于 HPV（人乳头瘤病毒） 在自然界广泛存在，实际上是其他亚型的 HPV 新近导致的感染。如果我们从宿主的角度讲，宿主的特定生理状态就会导致复发风险增加。

●比如女性在妊娠期间，当体内雌激素水平升高，它就容易诱发尖锐湿疣的复发。此外，还有我们容易忽略的地方，那就是尖锐湿疣在治疗的时候，由于疣体大小不一，医务人员有可能操作上不慎误伤了疣体周边的皮肤粘膜，进而导致 HPV 经由伤口再次感染患者，这在临床上我们称之为“自我接种”，这也是有可能导致复发的。此外，像一些免疫力低下、艾滋病患者、正在接受生物制剂和抗肿瘤治疗人群、糖尿病患者以及不良卫生习惯人群也都是复发的高危人群。

尖锐湿疣该怎么治？医生说给您听！

●很多人觉得患上这类性病，脸上也不光彩，碍于情面往往会耽误疾病的诊治，另一方面又担心不及时治疗会带来一些不好的影响，然后就是网络上各种搜索试图寻找解决办法，故而这部分人群往往伴有焦虑等精神症状。这也就让一些不正规的医疗机构有了可乘之机。所以今天我写下本文有两个目的，一从医学角度让大家系统的了解这是怎样一个疾病，二针对这一疾病该如何应对，切切实实的为这类群体解决实际问题，此外，也告知大家如何预防这种疾病，亦给一些抱有侥幸心理的人予以警示。

●注意了，像男性尖锐湿疣早期症状有哪些呢，其实由于该病的病程进展缓慢，病人多在无意中（如洗澡、小便）发现生殖器处长一无痛性疣状物，其潜伏期1～12个月，平均为3个月。在生长部位上我再啰嗦一下，即男性多在阴茎、龟头及阴茎部，如为同性恋则好发于肛门及直肠。尖锐湿疣患者皮损初期多为小的淡红色丘疹，而后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润，最早期男性尖锐湿疣，有分泌物浸渍可呈灰白色，污灰色或红色。时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，最早期男性尖锐湿疣，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。

●那么男性尖锐湿疣都有哪些高危因素呢？大量调查研究显示，“常熬夜（包含失眠）”是重要的危险因素，原因在于免疫功能降低改变，尤其抑制T淋巴细胞功能，促使HPV感染迁延及CA反复发作。第二个危险因素则是“性伴侣＞2个”，说白了生殖器摩擦就是尖锐湿疣接种的一个过程，具体体现在病毒颗粒脱落传递至健康者上皮裂隙内，进而诱发感染。近几年研究报道也显示,尖锐湿疣频发于性活跃同性恋群体，且随性伴侣数量增加，反复发作率明显提高，这也是我上面为什么说同性恋者是高危人群的原因所在。

●第四个危险因素则是“T细胞亚群异常”，这什么是T淋巴细胞大家可能不懂，但我告诉大家，它是我们人体的细胞免疫效应细胞，其与亚群间免疫防御与稳定成为免疫监视功能发挥的关键。而一旦发生男性尖锐湿疣感染，则局部和系统T淋巴细胞介导将发挥重要作用，若治疗后男性尖锐湿疣生活方式如缺乏运动等不健康，机体应激反应得不到改善，则T淋巴细胞及亚群异常，抑制其数量和功能，诱导反复发作。当然了，我太细致的也没给大家往下说，以上三大高危因素与预防，一定要牢记。

综合总结

●那么在治疗上，亦有外用药膏、物理治疗等种种手段，如0.5% 鬼臼毒素酊、5% 咪喹莫特乳膏、80%～90% 的三氯醋酸（TCA）溶液、皮损内干扰素注射治疗，注意，这 4 种治疗药物，在新版指南的推荐级别为“强烈推荐，证据等级 A”，像0.5% 鬼臼毒素酊它是一种抗有丝分裂的药，具有细胞毒性，可以导致疣体坏死。5% 咪喹莫特乳膏是局部免疫活性增强剂，可以刺激干扰素及其他细胞因子的产生。像80%～90% 的三氯醋酸（TCA）溶液是腐蚀剂，通过化学凝固蛋白来破坏疣体。这 3 种外用药物在使用过程中，其副作用均可引起局部刺激、红肿、糜烂、溃疡等。

●像皮损内干扰素注射治疗，主要是抗病毒、抗增殖和免疫刺激的作用，其副作用主要为低热和流感样症状，常为一过性，一般对症处理即可缓解。目前临床常用的主要有 α1b、α2b、α2a 等亚型，在相同疗效下，干扰素 α1b 不良反应明显低于其他亚型干扰素。注意了，这都是目前临床上针对尖锐湿疣治疗的主流药物或方案，也是提醒大家，让大家看后有个大致的印象，不至于在往后的求医路上上当受骗。对于男性尖锐湿疣患者，我要说的是一定要少熬夜、减少性生活频次，必要时辅以咪喹莫特乳膏保护，并使用综合疗护办法提升自身重视度，以最大限度减少反复发作才是正解。

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