婴儿水中毒 婴儿水中毒症状和解决办法

近一个月内，成都市妇女儿童中心医院收治了两名中毒的新生儿。

究其原因，都是家属觉得奶粉会“上火”，用熬煮的蔬菜水为宝宝冲奶。

蔬菜水煮一顿，喝一天，殊不知其中的硝酸盐类物质在微生物作用下还原成了剧毒的亚硝酸盐！

两名孩子在入院时皮肤发紫，高铁血红蛋白（会导致组织缺氧）达到致死范围。

其中一个还是早产儿在常规随访时被医生发现异常的，晚一点后果不堪设想……

送医后，医生立即为两名宝宝使用了特效药，宝宝肤色才逐渐恢复红润。

医生提醒：家长们一定要引以为戒，严重组织缺氧是可能导致脏器损害包括脑损伤的！而且亚硝酸盐早就被规定为A类致癌物！

一

罪魁祸首到底是放久了的蔬菜水

还是蔬菜水与奶粉发生了化学反应？

这则新闻在微博上发布后，引发了网友的激烈讨论。

讨论的焦点主要集中于到底是蔬菜水和奶粉发生反应造成婴儿中毒，还是蔬菜水本身放置久了引发中毒？

「成都市妇女儿童中心」临床营养科主任「陈科」介绍：

• 1、新鲜的蔬菜水里面本身含有少量硝酸盐，在自然条件下，硝酸盐可能被还原成亚硝酸盐，但是这一点点剂量本身是不会导致中毒的。

• 2、蔬菜水本身也不会跟奶粉发生化学作用，导致中毒。

从报道里面说的蔬菜水煮一顿，喝一天的情况来看，蔬菜水放置过久，里面会混入细菌，产生亚硝酸盐还原酶，把很多的硝酸盐还原成亚硝酸盐，增加中毒的几率。

这是新生儿中毒的外因。

此外，新生儿有个特点——把高价铁的血红蛋白还原成二价铁的血红蛋白的能力比较差。

新生儿的血红蛋白跟氧气的结合能力要差一点，跟亚硝酸的结合要强一点。一旦体内的血红蛋白携带亚硝酸盐过多，就会导致亚硝酸盐中毒。也就是高铁血红蛋白症。

所以～破案了，罪魁祸首是放久了的蔬菜水！

二

放久了的蔬菜水不能喝

那拿新鲜的可以吗？

陈科主任介绍：这倒不是可不可以的问题，而是婴儿根本不需要喝蔬菜水。

不仅蔬菜水不需要喝，网上常说的给孩子额外喂金银花水、艾叶水、苹果水……这些五花八门的水都是不需要额外喂的。

甚至连凉白开水也不用喂。一般来说，婴儿把母乳或者奶粉吃够了，里面88%～90%的成分都是水，就不需要额外喂水了。

有些小孩喂水喂饱了，反而影响喂奶。

陈科主任介绍，很多家长给婴儿喂金银花、艾叶水等，都是看到婴儿眼屎比较多，就觉得孩子“热重”，需要“清热”。

但是正确做法是：看一下孩子眼睛红不红，眼睛里面眼泪是不是比较多，情况异常的话及时咨询医生。

如果孩子老是揉眼睛，眼睛红红的，要警惕是不是结膜炎；孩子眼泪多，要查看鼻泪管是不是堵塞了。

三

关于冲奶粉的7大误区

医生一次性讲清楚

除了文章开头用蔬菜水冲奶粉的误区，陈科主任表示，门诊上常见的关于冲奶粉的误区还有很多～这次一次性讲清楚！

01

奶粉冲的越浓越有营养吗？

陈科主任介绍，1岁以内的婴儿，对奶粉有渗透压的要求。

如果奶粉太浓的话，渗透压就会很高，就会影响孩子肾脏的功能。

因此一定要按照奶粉上的说明来对比一勺奶粉需要加多少水。

02

矿泉水冲奶粉更健康？

奶粉里面本身就含有矿物质，如果再用含矿物质比较多的水去冲调的话，兑出来的奶粉的渗透压就会很高～也会累及婴儿的肾脏。

所以冲奶粉最好用纯净水，不用担心孩子缺营养元素，奶粉/母乳里面的矿物质已经足够了。

03

开水冲奶粉会使奶粉溶解得更好？

陈科主任介绍，用开水冲泡奶粉的话，奶粉里面的很多营养素就会被破坏掉，比如b族维生素，有的脂溶性维生素也会被开水破坏掉。

所以冲调奶粉的水最好是开水冷却到40度。

04

提前冲好的奶粉放冷了就重新煮沸？

奶粉第一顿没有吃完的话，就不建议再重新加热了，因为很可能细菌超标。

如果实在要加热的话，也不能重新煮沸，这跟上一个问题是同一个道理。加热到40度就好了。

05

冲奶粉应该先放奶粉，还是先放水？

陈科主任介绍，应该是先放水至限定的容积再放奶粉。

如果先放奶粉再加水至限定的容积，就又回到第一个问题，渗透压会变高。

06

冲完奶大力摇晃奶瓶更有助于奶粉溶解？

冲完奶后不要大力摇晃。

因为现在奶粉的分散度都做得很好，只需轻微摇一摇，奶粉就溶于水了。

大力摇晃的话，会起很多气泡，婴儿喝进气泡后会胀气呕吐，溢奶等。

07

如何挑选适合宝宝的奶粉？

陈科主任介绍，普通宝宝们就选普通奶粉，不需要推荐。

特殊的孩子，比如说对奶粉过敏的孩子，乳糖不耐受的孩子，过度消瘦的孩子，还有一些代谢性疾病，比如说苯比酮尿症的孩子，医生才给他推荐特殊奶粉。

其他孩子优先母乳喂养，如果母乳不够，再选择与年龄段相对应的配方奶粉就好了。

带娃的家长们～

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采写 | 离离 制图 | 云云

监制 | 清清 审核 | 蓝岚

图片来源 | 123rf、soogif 等