输血血型 输血血型不对会怎样
ABO你属于哪种血型?医院输血科常用的3种配型方法,你知道吗?
血型是识别人体内红细胞的重要信息,在临床工作中,许多情况下都是要进行血液配型然后才能给患者输血。一般来说我们人体内的红细胞可以分为ABO和Rh血型,而我们常说的万能血就是O型血,还有所谓的熊猫血就是极其稀少的Rh(-)型。这种血型在我国仅仅只有1%的概率存在,故而称为熊猫血!
血液配型的重要性!
医院输血科(血液中心)的主要任务是向临床提供安全、有效血液和血液制品,以满足临床需要。因此,临床无论是输全血或血液成分制品,输血前都必须对受血者或供血者血液成分进行ABO和Rh血型鉴定以及交叉配血试验,进一步证实受血者和供血者之间是否存在血型不合,以提高输血的安全性。
血液配型方法:
1.生理盐水凝集法
ABO血型系统中的抗体基本上是IGM型,分子量大,室温下都能在生理盐水介质中与相应的红细胞抗体结合形成肉眼可见的凝集现象。这种方法,简单,方便,不需要特殊的仪器,只要准备好拨片就行。
优点:
①高度特异性,只能与相应的红细胞发生凝集反应。
②高效价抗A不低于1:128,抗B不低于1:64。
③高亲和力,15秒内即出现凝集,3分钟时凝块>
lmm2。
④无冷凝集素
⑤无菌,分离血清后56℃,30分钟灭活。
缺点:人血清ABO血清抗体均来自人群中经过筛选的A型和B型人的血清,是多价抗体的混合物,批间差异大生产成本高、质量不稳定,不利于不能工业化生产。
2.微柱凝胶法
微柱凝胶法是一种新的免疫学检测方法。在微柱凝胶介质中红细胞抗原与相应抗体结合,经低速离心凝集的红细胞悬浮在凝胶中,而未和抗体结合的红细胞则沉于凝胶底部(管底尖部)。本法采用的血型抗体为单克隆抗体。试验在透明塑料卡上的凝胶管中进行,根据不同需要选择中性凝胶特异性凝胶或抗球蛋白凝胶,如用于检测IgM类抗体和红细胞抗原反应,应选择中性凝胶。加入试剂、标本后,离心(专用离心机)可直接用肉眼观察结果,也可用血型分析仪进行结果分析本法操作标准化。
优点:灵敏度高,试剂、标本定量加样,确保测定结果准性,也便于临床输血工作微机化管理,使网络化交流成为可能。
缺点:需要专业仪器,对操作医生有严格要求,需要量化标准。
3.血型定型试剂卡法
血型定型试剂卡法是近几年来发展的一项利用免疫检测和分子排阻层析原理的新方法,在聚丙烯透明卡片上,并排6支微柱型管中充满特制的凝胶介质或细小的玻璃珠介质,介质之间的间隙只能使单个红细胞变形通过,起到类似细胞筛的作用。
红细胞与相应抗体发生凝聚反应,离心时凝集块不能通过凝胶间隙,而留在凝胶孔的上层,呈阳性反应。未凝集的红细胞离心时可通过凝胶间隙,而沉积在凝胶孔的底部,则呈阴性反应。6支微柱管从左向右顺序1~3管中分别填充抗A、抗B、抗D单克隆抗IgM试剂,检测红细胞ABO抗原、Rh(D)抗原,第4管为阴性对照,第5管及第6管为反定型管,检测血清中的抗体。
优点:此法能同时进行ABO正反定型和Rh(D)血型鉴定,结果重复性好,操作规范、程序化,结果易读、稳定、明确、清楚,可保存备查,易自动化。
缺点:缺点就是价格昂贵不利于小医院发展应用,但是随着医学技术的发展,现在生产工艺和成本逐渐减小,目前后面两种方法已经广泛应用于临床上了。
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