肝脏代谢功能 肝脏代谢功能不好怎么办

肝脏作为“物质代谢枢纽”，具有多种代谢功能，复杂多样且受诸多因素影响。许多重要物质在肝内进行代谢，使机体的内环境维持相对稳定，对保证机体的生命活动能顺利进行具有重要意义。诸如营养物质的消化、吸收和贮存；代谢物质的解毒和排泄；酶的调节；体内水与电解质平衡的维持等，无一不和肝脏有密切关系。

当肝脏因为某种原因发生病变时，肝细胞的正常代谢功能即可发生不同程度的障碍，致使血液中某些化学成分发生相应改变。临床上常通过一些试验来测定和观察这些改变，进而分析和了解患者当时的肝脏功能状况，这些试验通常称为肝功能试验。这些试验不仅有利于了解肝脏各方面功能有无损坏，而且通过动态观察更有利于判断肝脏病变的性质、程度、疗效和预后等。接下来，我们就肝功能障碍所致机体蛋白质代谢的异常变化加以具体解读。

这篇文章里，我们就先给大家介绍一下血清总蛋白及白蛋白、球蛋白。

血清蛋白质是各种蛋白的复杂混合物，多达100多种，并且根据不同的生理或病理条件，各种蛋白质的浓度范围可介于每100ml几微克至几克水平之间，差别悬殊。总蛋白（TP）正常值为60-80 g/L，白蛋白（A）为40-55 g/L，球蛋白（G）为20-30 g/L，白蛋白（A）/球蛋白（G）：1.5-2.5：1。肝病时白、球蛋白的量会发生改变，肝脏是制造蛋白的唯一场所，故而多表现为白蛋白减少与球蛋白（只要是γ-球蛋白）增高，而血中蛋白总量可无明显改变。在急性肝炎初期或者病变范围较小时，上述改变可不明显，但是如果血清总蛋白出现进行性减少的趋势，应警惕有重症化的可能。如果血清总蛋白减至60 g/L以下，表明预后不良。由于白蛋白的半衰期长达7-12天，故急性重型肝炎时，如果患者在10日内死亡，总蛋白或白蛋白的改变仍可不明显。肝硬化患者如伴有腹水或食管静脉曲张破裂反复出血时，总蛋白亦表现为低值，一方面是由于肝硬化时蛋白合成减少，另一方面是由于腹水时血管外液蛋白池扩张，血管内蛋白质池相应减少，引起血浆内蛋白浓度下降，因此肝硬化患者动态观察血清总蛋白或白蛋白含量。对其预后的判断具有一定的指导意义。血清蛋白在肝脏疾病中的异常主要是白蛋白减少和球蛋白增加，A/G比例减小甚至是倒置。慢性肝炎、肝硬化、肝癌多以上述表现为显著特点，其中白蛋白下降是失代偿肝硬化的主要特征。慢性肝病患者如果白蛋白持续低于30 g/L以下，腹腔内多有腹水产生，如果治疗后白蛋白仍低于30 g/L或继续下降A/G比值<1，多表示预后不良。球蛋白升高常是慢性肝炎反应，亦可见于其他慢性炎症性疾病。

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