大家好，达婶儿又来了。

随着天气逐渐变热，又到了猩红热高发的时间。

达婶儿看了一下最近的新闻，都是下面这样的画风。

看完之后，吓得达婶儿马不停蹄地查阅了各种资料，请教了我们的医生，立马给大家整理出了一份猩红热的防治攻略。

什么是猩红热？

在开始讲攻略之前，达婶儿先和大家说说什么是猩红热。

猩红热是一种A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，这个病乍一看很复杂，完全看不懂。

但其实它和流感师出同门，都是“急性呼吸道传染病”。

所以，它和流感一样，主要通过空气飞沫传播。

比如说话、咳嗽、打喷嚏等，也可以通过污染过的食物、玩具、衣被等间接传播。

猩红热的潜伏期通常为2~7天，易感人群是2~10岁的儿童。

如果情况严重且治疗不及时的话，可能会引起中耳炎、肺炎、心肌炎、或肾炎等并发症。

当然，要满足“情况严重”和“治疗不及时”两个条件，并发症不是每个孩子都会得，大家不要太担心哈。

有什么症状？

其实达婶儿知道，你们根本不关心什么易感不易感，什么链球菌不链球菌，大家只关心，我怎么判断我孩子是不是得了猩红热，有啥症状？

好好好，达婶儿这就给你们介绍。

猩红热有很多分型，临床表现也各式各样，千姿百态，不过最常见的是普通型。

关于普通型，有这4大典型症状：

发热

咽峡炎

全身弥漫性红疹

疹退后明显的脱屑

接着，达婶儿给大家挨个儿分析。

发热

得了猩红热后孩子的体温能到达39℃左右，还可能会有头疼、浑身不舒服、食欲不振等等这些症状。

但是因为好多原因都能引起发烧，而且猩红热前期的症状和流感很相似，所以一开始不好判断到底是什么病。

所以孩子发烧，只算是初步给大家提个醒。

咽峡炎

咽峡炎的主要表现就是咽痛、吞咽痛。

如果看宝宝的咽部的话，能看到局部充血，有的时候还会有脓性的渗出液，上颚也会有充血或出血性粘膜疹。

全身弥漫性红疹

关于猩红热起的疹子，达婶儿给大家总结出以下3个特点。

鸡皮样疹

一般孩子发热后24小时就会开始出疹。

开始会从耳朵后、脖颈和上胸部出现，24小时内就会迅速蔓延全身。

48小时达高峰，此时体温也最高，可谓“双高”。

典型的皮疹是在弥漫性充血的皮肤上，出现均匀分布的粟粒大小的丘疹。

疹子和疹子之间的皮肤也是红色的。孩子会感觉到痒。

疹子摸起来会有点粗糙，手感有点像在摸砂纸。

因为这种疹子的样子看着特别像鸡皮，所以也叫做“鸡皮样疹”，可以说是很形象了。

口周苍白圈

如果孩子的脸上只是有些充血发红，没有起疹子的话，因为口鼻周围的充血没有脸部那么明显。

所以这么看着，孩子的嘴唇周围就会一个白白的圈，这就叫“口周苍白圈”。

草莓舌/杨梅舌

在生病初期，孩子的舌头上会有一层白色的舌苔，红肿的舌乳头会突出在白苔上面，这个阶段，叫“草莓舌”。

等2~3天后，白苔会慢慢开始脱落，舌面光滑变成肉红色，舌乳头仍然是凸起的，这个阶段，叫“杨梅舌”。

疹退后脱屑

一般在3~5天后皮疹就会按照出疹的先后顺序开始脱屑，皮疹越多脱屑越明显。如果疹子不是很多，脱皮也相对少些。

达婶儿给大家放的图片是3种不同程度的脱屑，大家能看出来，猩红热脱屑都是呈片状的。

如果再比较严重点的话，感觉像是脱了一层壳一样，怕图片会让大家觉得不舒服，就不给大家放了。

该怎么治疗？

遵医嘱用药

当发现孩子有高烧的症状的时候，就要注意观察，如果孩子得的是猩红热，一般1~2天就会起疹子了。

一旦发现孩子高烧加起了疹子，立马带孩子去看医生。

目前来说，A组β溶血性链球菌仍然对青霉素敏感，所以治疗猩红热的首选药就是青霉素。

当然，对于青霉素过敏的孩子来说，可以遵医嘱选择其他类型的抗生素，比如说大环内酯等等。

对此，达婶儿需要提醒大家一句，那就是不要一提到抗生素，就条件反射性的排斥。

用抗生素治病毒感染是滥用，但是用抗生素来治细菌感染，这就是对症下药。

只要遵医嘱按疗程服用，是完全没有问题的。

千万不要因为对抗生素有抵触就自行减药或停药，乖乖听医生的话哈。

应该如何护理？

除了遵医嘱用药治疗，其实更重要的是家庭护理，接下来，达婶儿就和大家说说，我们在家怎么护理得了猩红热的孩子。

发烧护理

发烧护理其实大家应该多多少少都有所了解了，和其他原因引起的发烧是一样的护理方式。

可以先给孩子进行物理降温，比如说温水擦浴等。

如果孩子的体温上升到38.5℃，那就可以考虑给孩子用泰诺林或美林退烧。

对于退烧药的使用，如果实在不知道搞不清楚，最好先问问医生。

皮肤护理

因为起疹子的时候会很痒，孩子肯定忍不住想挠。

这个时候要给孩子剪短指甲，避免他抓破皮肤，引起感染。

如果是小一点的孩子的话，也可以给他戴上手套。

可以用温水给孩子清洗皮肤来缓解痒感，除了温水，肥皂水、酒精什么的就别乱用了。

如果孩子实在痒得受不了，其实最简单粗暴的方法就是涂点炉甘石洗剂止痒。

还是达婶儿之前提过的，只要注意有破溃并且持续的渗出液的地方不要涂就可以了。

疹退后脱皮时，不要直接用手撕，可以用干净剪刀修剪，以防感染。大家在小药箱里准备的小剪刀就可以派上用场了。

给孩子穿的衣裤要宽松透气，最好是纯棉的，不能穿化纤或绒布衣物，否则摩擦到皮肤的时候，只会让孩子觉得更痒。

孩子的床褥要清洁、干燥、松软、平整。衣服、被褥都要勤清洗和晾晒。

口腔护理

对于1~2岁的孩子来说，可以用干净纱布或棉球蘸温盐水擦洗口腔，但是要注意别把棉花或纱布掉孩子嘴里，以免引起孩子呛咳或窒息。

所以，为了防止意外，还是给孩子多喝点水比较保险，因为多喝水也能达到清洁口腔的作用。

对于大点的宝宝来说，一定让宝宝用温盐水在饭后或睡前漱口，每天3~4次，以达到清洁口腔的作用。

饮食护理

总的来说，原则是吃易消化、营养高、少油清淡的食物，多喝水、多吃水果蔬菜。

孩子咽喉痛的时候就喝点粥、面汤、蛋汤，吃点碎菜啥等，恢复期逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质食物。

生活护理

孩子需要隔离并且卧床休息2~3周，以减少并发症的发生。

如果有化脓性并发症，比如说上面提到的中耳炎啊，肺炎啊等等，要炎症痊愈后才能解除隔离。这期间杜绝和其他小朋友接触。

孩子睡觉的地方要多开窗通风换气，每天最少开3次，每次不少于15分钟。

孩子的分泌物，比如说痰、鼻涕等，用纸巾及时清理并扔进垃圾桶。

应该如何预防？

注意个人卫生，勤洗手。要按照七步洗手法，至少洗手15秒。只要坚持下来，还是好处多多的。

衣服被子多晾晒。孩子的衣服和床褥要多在太阳底下晾晒，紫外线可是好用又不要钱的消毒剂。

室内保证每天开窗通风，以降低室内病菌的密度。

多带孩子去户外活动，加强锻炼，提高免疫力。这句虽然看着挺虚，但仔细想想，却是最重要的。

尽量不带孩子去人群密集的地方。

好了，关于猩红热的知识达婶儿就和大家分享到这里了。

由衷地希望这些知识大家看看就好，不会有用的到的那一天。

最后，还是“国际惯例”，感谢大家对达婶儿的支持！

参考文献：

[1]耿岚.猩红热患儿的护理对策及饮食护理干预[J].中国实用医药,2014,9(07):241-242.

《实用儿童皮肤病学（修订版）》

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