膨体隆鼻可以取出吗 膨体隆鼻后可以取出来吗

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前两天，有网友给老路留言：“曾经看到过一篇文章，说用膨体隆鼻会有‘后遗症’，也是一位整形美容医生写的。”

求美者留言截图

相信很多求美者，也有此类疑问。其实，老路不止一次说过，任何整形材料都不是完美的，都有它的不足，其中也包括“膨体”。关于膨体的不足（后遗症），主要集中在两点：“易感染”和“难取出”，而这两点都与膨体的微孔结构有关。

所以，我们今天从“微孔”看问题，聊一聊膨体的感染和取出。

一、什么是膨体，膨体的由来？

1938年，美国的杜邦公司发现了聚四氟乙烯(PTFE)，一种强大的合成聚合物，可以用于阀门、密封件、厨房烹饪用具等各种用途。后来，又被应用到计算机电缆绝缘材料上。1969年，戈尔电缆还在美国国家航空航天局（NASA）阿波罗11号任务中登上了月球，这是膨体的前身。

图片来自网络，仅供参考说明

1969年，戈尔的儿子开始研究PTFE，思考还会什么可能。如何能增加其空气量，让材料更轻盈、更柔韧。一次，对棒状PTFE的加速拉伸，让PTFE拉伸到了原始体积的10倍！膨体，就这样诞生了。

膨体的诞生

膨体材料含有70%的空气，多微孔结构，用途百变。后来，被应用在医疗领域，用来制造人造血管、人造心脏瓣膜、人造硬脑膜、人造硬脊膜等材料。再后来，又被应用到鼻面部整形。

膨体被应用于医疗领域

其实，能被应用到医疗领域，都是与膨体的微孔结构有关。

二、膨体什么时候来到中国的？

1997年，膨体来到了中国，我有幸成为第一批使用膨体的医生。在使用膨体的过程中，有很多医生最终放弃了。放弃的原因大概有两点：膨体“易感染”和“难取出”。而我，使用膨体到现在，已过20多年春秋，可以说对膨体的“脾气秉性”了解指掌。

三、再回到“微孔结构”看膨体的感染和取出问题。

1、感染：

前文章说过膨体材料很轻，含有大量的空气。用于隆鼻的膨体，同样含有大量的空气。这个微孔的直径在20-25μm，空气可以进入，细菌可以进入，但人体的巨噬细胞（直径有50~60μm）无法进入。所以，细菌一旦进入，感染就是早晚的事。

人体巨噬细胞（图片来自网络）

经过不懈的研究，反复的实验。有时候，可能一个看似简单的方案，就能很好地解决问题。2006年，我率先发表了《降低ePTFE 隆鼻术后感染发生率的临床研究》论文，并将其中的“负压抽吸处理法”公布于众，它可以将膨体中的空气置换成“抗生素”，从而杜绝了细菌进入膨体的可能。

对膨体进行负压抽吸抗菌处理

从此，感染不再是问题。我又进行了升级改进，到目前为止，我使用膨体20多年了，没有发生感染的问题。

2、取出：

其实，关于膨体的取出一直都不是问题，关键是要了解膨体，了解膨体的微孔结构。

每一块膨体（ePTFE）都由小纤维连接起来的节点组成。工程师利用他们的材料科学专业知识，定制小纤维和节点的几何形状，以达到特定的性能，符合终端应用的要求。例如允许更多或更少的空气流量，防止人体组织向内生长等。

膨体微孔结构

用于整形的膨体材料，虽然与人体组织相容性好，人体组织可以长入膨体。但并不是完全长入，只是长入一点点，这就像正常组织之间的粘连一样。只要是技术过硬、经验丰富的医生，找到层次，都可以轻松取出。

取出的膨体，并没有带出人体组织

膨体，作为鼻面部整形材料，它比硅胶轻，与人体组织相容性好，不会透光，不会移位，不会促进骨吸收；与玻尿酸、自体脂肪比，没有成活、吸收问题，支撑力好，不存在血管栓塞风险；与肋软骨、耳软骨比，不会给求美者带来多余的损伤和疼痛，不存在吸收、变形等问题……只是比较考验医生的技术，那为什么我不推荐给大家呢？

膨体鼻修复（硅胶+异体骨，导致没鼻尖）

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