作者：湖北省妇幼保健院 副主任药师 李丹

日常生活中，意外伤害很难避免，有时也难以预料。总是会遇到大大小小的意外：不小心烫伤、扭伤、宠物咬伤等等，更甚者还有心脏骤停、气道异物阻塞等意外会危及生命。如果我们不及时救治或者操作不当的话，很可能会对自身或者他人的身体造成伤害。

下面分享日常所必备的一些急救知识，让我们一起学习必要的急救技能，这些知识，关键时刻能救命！

心脏骤停——“黄金四分钟”救一命

心脏骤停后，应尽快对其进行心肺复苏，在最佳抢救时间“黄金四分钟”内实施心肺复苏，能让心脏骤停者增加2—3倍的生存机会，主要是心脏按压、气道开放、人工呼吸等。

急救措施

① 拍打患者肩膀，大声呼叫，看其是否有反应。

② 如患者无反应，俯身观察其胸部是否有起伏，判断是否有呼吸，若无反应且无呼吸，则为心脏骤停，立刻指定专人拨打急救电话并开展心肺复苏。

③ 将患者平放在坚实的平面上，将下巴往上抬、让头后仰，将一只手的手掌放在两乳头连线的中点，另一只手放在第一只手上，手掌根重叠，手指伸直或交叉互扣。按压时，上身前倾，双臂伸直，双肩正对患者胸骨上方，垂直向下用力按下4-5厘米，然后放松，但双手不要离开胸部，每分钟100次，节奏要均匀。

④ 在30次胸外按压后。给予2次人工呼吸。然后再开始30次按压，如此交替进行，直至医护人员赶到。

怎样做人工呼吸

① 清除患者口、鼻内的异物，如呕吐物、痰液、血液等。救助者将一只手按压在患者前额处，使其头向后仰，同时用这只手的拇指、食指捏紧患者的鼻孔；另一只手的食指和拇指上提下颌，保持患者气道通畅。然后，救助者用口唇严密包住患者口唇，平稳向内吹气。

② 如果吹气有效，患者胸部会鼓起，并随着气体呼出而下降。吹气后，口唇分开，并松开捏住鼻子的手指，使气体呼出，同时施救者侧头呼吸新鲜空气，进行第二次吹气。口对口人工呼吸的频率是成人每分钟8-12次。

癫痫发作

1、保护患者，避免受伤。疏散旁观者，保证患者周边有一定的空间，移开可能危及患者的物体，如尖锐器具等。

2、用柔软的物体如衣服等垫在患者头下。

3、记录发作持续时间，给医生提供参考。

4、一旦发作停止，立即检查生命体征，如果患者有自主呼吸，尽快将患者置于稳定侧卧位；如患者呼吸停止，立即行心肺复苏。

5、若抽搐超过5分钟不缓解，或反复抽搐，应立即拨打急救电话120。

溺水

1、救护溺水者时，必须用救生圈、球或木板等，除专职救生员外，即使会游泳的人，也不要徒手接近溺水者。

2、溺水者获救后，应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止，应立即行人工呼吸，先口对口连续吹入4口气，在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸，如无反应，应行人工呼吸，直至其恢复自主呼吸。

3、如溺水者喝入大量的水，可在其意识清醒时，用膝盖抵住其背部，一手拖住上腹部，另一手扒开其口让其吐水，或救护者单膝跪地，让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。

骨折——不要移动伤员身体

骨折处肿胀疼痛，还可能出现淤血和青紫色瘀斑。手摸感到凹凸不平，按压则产生剧烈疼痛。确定有骨折后，一定要对伤肢（指）做固定再送医院，否则骨折断端异常活动，会加重损伤。

① 不要移动身体，尽快把伤到的肢体用夹板固定住。

② 夹板可用木片或折叠起来的报纸或杂志制成，放在受伤的肢体下面或侧面，用三角形绷带、皮带或领带缠住夹板和受伤的肢体。

气道异物阻塞——莫惊慌，海姆立克帮你忙

气道异物阻塞的表现：病人突然发生呛咳、不能说话，出现呼吸困难、声嘶等，严重时，病人面色、唇色青紫。对于1岁以上的儿童和成人，出现气管异物的情况，应鼓励其咳嗽将异物咳出，如果不成功，则应当机立断给予拍背或海姆立克法冲击腹部，以协助病人咳出异物，1岁以内婴儿不可冲击腹部，只能拍背和冲击胸部。如过程中患者意识丧失，也应及时心肺复苏抢救。

烧烫伤——迅速降温很关键

很多人认为烫伤后涂牙膏、酱油等有治疗作用，其实，这反而会给医生增加处理烫伤部位的难度，甚至导致感染。烧烫伤后会引起局部皮肤、肌肉红肿、水泡、坏死，严重时造成合并感染、休克等。

急救措施

① 立即用冷水冲洗或浸泡烧伤部位10~30分钟直至没有痛觉。

② 冲洗或浸泡后尽快脱去或剪去伤口覆盖的衣物。

③ 轻度烧伤，用清水冲洗后擦干，局部涂烫伤膏，中重度烫伤应尽快送到医院处理。

宠物咬伤

1、首先在伤口上方扎止血带，防止或减少病毒随血液流入全身。

2、迅速用洁净的水或肥皂水对伤口清洗，彻底清洁伤口。对伤口不要包扎。

3、迅速前往医院，在24小时内注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。

蜂蜇伤

外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。

若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。

若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。

外伤

1、如果是轻微的擦伤，出血一般会自己止住，可以涂点碘伏消毒即可。

2、如果出血不止，甚至喷射样出血，则很可能是静脉或者动脉损伤，应该立刻使用身边干净的布料，持续压迫止血，并赶紧到医院就诊。

3、如果是轻微扭伤，24小时内冰敷，24小时以后热敷。

家庭急救注意事项

① 救护人员自身要镇静。

② 首先观察患者的生命体征。

③ 不要随意推摇患者。

④ 不要舍近求远，而应就近送患者去医院进行初级急救。

⑤ 切忌乱用止痛药。

意外伤害无处不在，只有做到“防患于未然”——掌握急救知识和技能，遇到意外伤害时，才能尽最大可能挽救生命和降低伤害程度。

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