心肌梗死的护理 心肌梗死的护理诊断及措施

心肌梗死也称为心梗。心肌梗死是冠状动脉阻塞和血流中断，由于严重的持续缺血，导致部分心肌局部坏死。临床上，胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、血沉加快、血清心肌酶活性升高和进行性心电图改变，可导致心律失常、休克或心力衰竭。心肌梗死如何护理呢?

临床表现：超过一半的心肌梗死患者在发病前1~2天或1~2周出现前驱症状。最常见的症状是原发性心痛加重、起病时间延长或硝酸甘油作用差;或者那些没有心绞痛的人突然有了长期的心绞痛。

护理措施

【一般护理】

?1.床边心电图、呼吸和血压监测应配备必要的救援设备和材料。

?2.卧床休息，协助日常生活，避免不必要的更替，限制探视，防止情绪波动。鼓励病情稳定的患者在床上进行体育活动。有并发症的患者应适当延长卧床休息时间。

?3.给予半量清淡液体或半液体饮食，对心功能不全者适当限制钠盐摄入。

?4.保持大便通畅，必要时服用泻药。

?5.与患者保持良好沟通，了解患者的思想活动，尊重患者的个性，确认患者的疼痛，接受患者对疼痛的行为反应。

?6.在患者的活动耐力范围内，鼓励患者参与一些自我护理活动。

?预防护理

?1.避免过度工作：尤其是避免携带重物。老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。

?2.放松：过幸福的生活，对任何事情都保持冷静。

?3.洗澡时要特别注意：不要在饱了或饿了的时候洗澡。水温应与体温相等，洗澡时间不宜过长。严重冠心病患者应在他人帮助下洗澡。

健康指导

1、积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，避免肥胖和缺乏运动等不利因素。

2、合理调整饮食，适当控制食物摄入量，避免刺激性食物、烟酒，少吃动物脂肪、胆固醇、热量和糖分含量高的食物，多吃蔬菜和水果。

3.避免各种诱发因素，如紧张、疲劳、情绪激动、便秘、感染等。

4、注意作息结合，在康复期间做好康复锻炼。

5.按照医生的建议服药，携带站立的保健箱等，并定期随访门诊，坚持治疗。

6.指导患者及其家属在病情突然变化时采取简单的应急措施。