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怀孕以后，很多妈妈是天天数着日子算，看还有几天就能和宝宝见面。但大多数时候，宝宝并不是在预产期那天出生，而是会提前几天或者“留级”。

提前几天还好，一旦“留级”，妈妈们就担心不已，孩子是不是有什么问题？怎么还不出来？

这种“留级”现象也分情况，如果在42周以内出生，一般没有太大的影响，但如果超过了42周还没有发动的迹象，这在医学上被称为过期妊娠，要立即去医院检查。

孩子之所以出现“留级”的问题，要么是预产期算错了，要么可能跟一些高危因素相关，比如说是初产妇、有过期妊娠史、孕妇肥胖等。所以孕妈还是要留意一些。

如何计算预产期呢？

如果月经周期规律，可以推算出预产期。从最后一次来月经的第一天算起，第280天就是预产期。计算方法是：最后一次来月经当月月份减去3或加上9，日数加7，算出来的日期就是预产期时间。

比如：2022年7月29号末次月经，那预产期就是7月-3月=4月，29号+7号=31号+5号（提示为第2个月），4月加上1月就是5月，预产期就是2023年5月5号。

如果月经不规律或者记不清末次月经，可以去医院做B超，请医生帮助核算预产期。

正常情况是怀孕40周分娩，提前两周或者推迟两周内出生属于正常现象。到了42周还没分娩属于过期妊娠，要及时就医。

过期妊娠可能会有哪些后果？

1. 胎儿体重过大。对孕妈妈来说，会增加难产风险，因为胎儿过大顺产比较困难。对宝宝来说，可能会导致新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤、头颅血肿、胎粪吸入等并发症。

2. 胎盘功能减退。怀孕周数达到了，胎盘本应该功成身退，但是因为胎儿还在肚子里，胎盘还要给孩子提供营养和氧气，这个时候的胎盘功能已经不如从前，勉强维持却可能导致孩子营养不足、缺氧。

预产期到了还没生怎么办？

怀孕40周后，若还没有分娩，要去医院做彩超及胎心监护，检查胎儿大小、是否入盆、羊水是否正常以及血压情况，如果检查有异常，建议住院观察。

如果检查正常，可以门诊随诊。在家时注意有无阴道流血或流液、有无腹痛等情况；还应注意数胎动，每天早、中、晚各选择相对固定的一个小时，躺在床上或安静状态下，计数胎动。

每天计算3次胎动，并把3次数值相加，再乘以4，就是宝宝12小时的胎动次数。如果胎动每12小时次数≥30次或者每小时≥4次为正常，如果连续 2天，胎动每小时≤3次，视为异常，要及时就医。

每3天产检一次，每次产检都应该进行胎心监护，必要时通过彩超明确胎儿宫内情况。

在生活中，孕妈妈要注意不要过于劳累，随时做好去医院分娩的准备。分娩前准备好身份证，备好待产包，以便随时去医院。过期妊娠有可能采取剖宫产的手段，要有相应的心理准备。

如果41周仍未分娩，医生会建议住院检查。

评估胎儿的状态：包括评估脐带血流、羊水量、胎心监护、胎动计数等。胎儿血流异常、羊水减少，会导致胎儿缺氧，影响胎儿安全，出现异常需要采取手段终止妊娠。

评估妈妈的状态：评估宫颈成熟度。孕妈妈宫颈成熟度达标的话，说明可以进行自然分娩，一般不会等待超过41周+6天。如果宫颈成熟度不够，医生会用各种方法促进宫颈成熟，来帮助分娩。

如果孕妈妈或者胎儿的情况不允许自然分娩，比如出现胎儿缺血缺氧的紧急情况，医生会果断采取剖宫产的手段进行分娩，避免对宝宝造成严重伤害。

宝宝出生后，家人要照顾好产妇，尽量让产妇多休息，避免过多探视，现在疫情严重，减少探视对宝宝和产妇来说也更安全。

产后要注意恶露的排出情况，如果有大量恶露，一定要向医生说明情况。出院以后，妈妈如果没有并发症，42天后回产科复诊，评估妈妈的身体恢复情况，宝宝也应该进行健康体检。

为了避免过期妊娠，孕晚期一定要规律产检。孕妈妈在怀孕40周时，一定要及时到医院产检，可以在41周左右选择催产的方式避免过期妊娠。过期妊娠不管是对胎儿还是孕妈，都是百害而无一利，所以一定要及时到医院寻求医生的帮助。

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