为什么我这么快射

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早泄是一种常见的男科疾病,相关数据显示:成年男性的发病率约为30%,但就诊率却相对较低。目前国际上给出早泄的定义比较宽泛,判定早泄的参考因素会包括主观因素和客观因素。同时,早泄的发病原理目前也尚未清晰,临床上大致分为中枢神经相关因素和局部神经因素。本文参考权威文献,详细分析早泄的常见病因和对应的治疗方法,供大家参考。

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首先,了解一下判定早泄的主观因素和客观因素

1、主观因素

主观因素指的是只在于自身觉得自己的性生活时间较短,无法满足双方的需求。在一项对健康人群的调查中发现,该人群中的射精潜伏时间的中位数为5.4分钟,总体来看时间并没有我们想象中的那么长。有部分患者射精潜伏时间已经在中位数以上,但实际情况是仍未能达到双方的需求,所以,在诊断是,这也可能会被判定为早泄。反过来,有部分患者有部分患者射精潜伏时间已经在中位数以下,但可以达到双方的需求,在临床诊断中,则不被判断为早泄。所以,主观因素是医生在临床诊断早泄较为直接的判断方法。

2、客观因素

客观因素是指医生通过特定标准判断是否属于早泄。近年来早泄领域的专家仍然认为这3种要素是这种疾病的重要特征,包括:1)射精潜伏时间短,即在阴茎插入前、插入时、或插入后不久就是射精;2)感受到缺乏控制力,主要指患者主观上难以控制射精;3)负面情绪,是指患者或伴侣对性生活不满意,并可造成患者本人或其性伴侣在精神心理上的不适。临床上,符合以上3种特征之一的,均可能诊断为早泄。客观因素是目前临床上诊断早泄较为标准的参考因素,也是目前临床上较为常用的。

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其次,引起早泄的常见病因有哪些?

正常的男性性反应是一种顺序过程,这一过程分为四个阶段: 兴奋、持续、射精期,以及消退。但对于患有早泄的男性来说,整个射精顺序被缩减了。

相关研究表明:射精是中枢神经系统调节下射精器官神经生理反射的过程,此过程受神经中枢系统中的关键物质(儿茶酚胺系统和 5-羟色胺系统)的调节,其中引起早泄的常见病因之一是儿茶酚胺系统过份被激活,常见病因之二是5 -羟色胺(一种控制射精的物质)形成受阻,这两种物质在中枢神经的不平衡都可能会导致早泄。

那么不同病因该如何选择合适的治疗方法呢?

目前常规治疗方式多种多样,主要归结为行为治疗、药物治疗、手术治疗、心理治疗等,临床上常用的方法包括以下两种:

1、 5-羟色胺再摄取抑制剂

5-羟色胺再摄取抑制剂是一类口服药物,这种药物的主要作用剂量是通过阻断5-羟色胺再摄取抑制剂,导致细胞外5-羟色胺水平升高,从而起到延迟射精。5-羟色胺再摄取抑制剂分两类,一类是按需服用的药物,如达泊西汀,这类药物主要的特点是起效相对较快,一般在服用2两小时就能起到效果。一种是规律用药的药物,如帕罗西汀、氟西汀等,这类药物需要f服用规律服用数天后才能起到改善早泄的作用。

2、 外用局麻药

局麻药是一类常用于手术、检查等的药物,治疗早泄为超适应症用药,它们主要的作用原理是通过降低敏感性来达到治疗的目的。一项随机、双盲、安慰剂对照试验中发现,局麻药(如利多卡因/普鲁卡因软膏)显著增加了阴道内射精潜伏期,安慰剂组1 分钟,治疗组为6.7分钟。所以,临床是也有医生使用该药物用于早泄的治疗,但这类药物常见的不良反应较多,需要严格控制好剂量,必须在医生的指导下使用。

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健康的饮食及生活习惯,也有助于改善早泄,如:

1、 合理安排作息、劳逸结合;

2、 增加体育锻炼,如抗阻训练、瑜伽等;可以帮助自身更好地控制身体机能,起到辅助治疗的作用。

3、 克服改变不良生活习惯,如吸烟、喝酒、熬夜等。因为这些不良生活习惯可能会导致神经中枢衰弱,从而早泄症状加重。

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无论使用哪种治疗方式都需要经过医生诊断,以确定自己属于哪些病因,从而优先考虑选择合适的治疗方法。早发现、早诊断、早治疗,避免陷入疾病的恶性循环当中。如果你有哪些不同的看法,欢迎在评论区留言。想要了解更多内容,可以关注@老伍说药差异相关文章。

参考文献:

1、2015版欧洲性功能障碍指南最新简介——早泄,现代泌尿外科杂志,2016,21(9):717-719.

2、早泄的临床流行病学研究进展,中国男科学杂志,2020,34(4):71-75.

3、早泄的治疗现状及进展,中国性科学,2019,28(10):28-31.

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