15络脉 15络脉歌诀

和于大夫从零学中医——针灸篇（第十八篇：十五络脉）

本系列文章《和于大夫从零学中医》追求在非中医专业读者、普罗大众学习本系列内容后，能明白中医基本原理，掌握相应的核心操作，可以使用与此相关的中医、中药、针灸等知识对日常生活常见的健康问题进行安全、合理、有效的处理，突出中医真实而有效的预防保健，乃至的治疗作用。

今天，于大夫和大家一起学习：《十五络脉》有关知识。

十五络脉，经络分类名。又称十五别络、十五络。出《灵枢.经脉》。指十二经脉在四肢部各分出一络，加上任脉的络脉（身正面、前正中线）、督脉的络脉（身背面、后正中线）和脾之大络（身侧），共十五络。各络脉均有一络穴。又《难经.二十六难》中无任脉络、督脉络，有阳蹻络和阴蹻络。四肢部的十二经别络，加强了十二经中表里两经的联系，沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。躯干部的任脉别络、督脉别络和脾之大络，分别沟通了腹、背和全身经气。十五络脉，分别以十五络所发出的腧穴命名。

十二经的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉，即阴经别走于阳经，阳经别走于阴经，加强了十二经中表里两经的联系，沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。

任脉、督脉的别络以及脾之大络主要分布在头身部。任脉的别脉从鸠尾分出后散布于腹部；督脉的别络从长强分出后散布于头，左右别走足太阳经；脾之大络从大包分出后散布于胸胁，分别沟通了腹、背和全身经气。

十五络脉的循行分布是有规律的。十二经脉的分支络脉由于由络穴分出，故均以络穴命名。

由络穴分出后分上下两支：一支向下走向与本经脉阴阳表里相合的经脉，而达四肢末端，加强了阴阳经脉表里相合的关系，

另一支向上走在本经脉循行部位的浅层，可到达头面部，也可进入胸腹腔走在脏腑之间。

任脉之络由络穴分出后散络于躯干部之前面胸腹部而下行；督脉之络由络穴分出后散络于躯干部的后面腰背部而上行，直达足太阳经头项部；脾经之大络由络穴分出后散络于躯干部的侧面胁肋部。

这样全身的浮络、孙络皆归属于十五络脉，将气血运送到人体各个部位，既起到了网络周身、联系内外左右前后的作用，又可完成滋润荣养身体的正常生理功能。故《素问·皮部论》说：“凡十二经络脉者皮之部也。”说明皮肤系统中充满了浮络及孙络。

在临床实践中，由于一络联双经，故有“一络治两脉”的说法。络穴又常和原穴、合穴等相配方进行针刺治疗。另外，皮肤针(包括梅花针、七星针)不仅作用于皮部，同时也作用于络脉。拔罐、刮痧、刺络出血等疗法同样也作用于络脉。

十五络脉的作用：四肢部的十二经别络，加强了十二经中表里两经的联系，从而沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。躯干部的任脉络、督脉络和脾之大络，分别沟通了腹、背和全身经气，从而输布气血以濡养全身组织。

十二经脉分出的络脉和任脉、督脉、脾之大络的络脉都由络穴分支，故均以络穴命名，具体是：

手太阴络脉曰列缺，足太阴络脉曰公孙；

手少阴络脉曰通里，足少阴络脉曰大钟；

手厥阴络脉曰内关，足厥阴络脉曰蠡沟；

手太阳络脉曰支正，足太阳络脉曰飞扬；

手阳明络脉曰偏历，足阳明络脉曰丰隆；

手少阳络脉曰外关，足少阳络脉曰光明。

任脉之络曰鸠尾， 督脉之络曰长强，

脾之大络曰大包。

十五络脉巡行：　　

手太阴络脉：从列缺穴处分出，起于腕关节上方，在腕后半寸处走向手阳明经；其支脉与手太阴经相并，直入掌中，散布于鱼际部。

手阳明络脉：从偏历穴处分出，在腕后三寸处走向手太阴经；其支脉向上沿着臂膊，经过肩髃，上行至下颌角，遍布于牙齿，其支脉进入耳中，与宗脉会合。

足阳明络脉：从丰隆穴处分出，在外踝上八寸处，走向足太阴经；其支脉沿着胫骨外缘，向上联络头项，与各经的脉气相合，向下联络咽喉部。

足太阴络脉：从公孙穴处分出，在第一趾跖关节后一寸处，走向足阳明经；其支脉进入腹腔，联络肠胃。

手少阴络脉：从通里穴处分出，在腕后一寸处走向手太阳经；其支脉在腕后一寸半处别而上行，沿着本经进入心中，向上系舌本，连属目系。

手太阳络脉：从支正穴处分出，在腕后五寸处向内注入手少阴经；其支脉上行经肘部，网络肩髃部。

足太阳络脉：从飞阳穴处分出，在外踝上七寸处，走向足少阴经。

足少阴络脉：从大钟穴处分出，在内踝后绕过足跟，走向足太阳经；其支脉与本经相并上行，走到心包下，外行通贯腰脊。

手厥阴络脉：从内关穴处分出，在腕后二寸处浅出于两筋之间，沿着本经上行，维系心包，络心系。

手少阳络脉：从外关穴处分出，在腕后二寸处，绕行于臂膊外侧，进入胸中，与手厥阴经会合。

足少阳络脉：从光明穴处分出，在内踝上五寸处，走向足厥阴经，向下联络足背。

足厥阴络脉：从蠡沟穴处分出，在内踝上五寸处，走向足少阳经；其支脉经过胫骨，上行到睾丸部，结聚在阴茎处。

任脉络脉：从鸠尾(尾翳)穴处分出，自胸骨剑下行，散布于腹部。

督脉络脉：从长强穴处分出，挟脊柱两旁上行到项部，散布在头上；下行的络脉从肩胛部开始，从左右别走足太阳经，进入脊柱两旁的肌肉。

脾之大络：从大包穴处分出，浅出于渊腋穴下三寸处，散布于胸胁部。　

囿于时间所限，这篇关于《十五络脉》的小文，先到这里，谢谢大家的关注、评论、点赞和转发。对此文涉及的有关问题，有疑问的朋友都可以在本文的留言区留言，于大夫将尽其所能为您解答。本着“教学相长”、“三人行必有我师”的态度，于大夫希望：大家对于大夫多多指教、多多批评，好了，我们下篇再见。