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家住长沙雨花区的李云刚(化名)老人平时身体健康,一周前发现自己右肩膀处长了一颗小疖子,便每天晚上自己对着镜子进行挤压,连续挤压了四五次之后,小疖子不但没有消退,反而越肿越大,直到局部皮肤变成了黑紫色,老人这才意识到问题的严重性。1月25日,老人在家人陪伴下来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)肩痛门诊就诊。

医生检查发现,患者局部皮肤红肿范围超过了12厘米,一般饭碗的碗口尺寸约11.5厘米,这个红肿面积比碗口还要大。医生轻轻一挤便流出大量的脓性分泌物,于是立即给老人办理了住院。入院后,通过详细的问诊和检查,发现老人患有糖尿病多年,平时服药不规则,且没有定期检查血糖。血糖仪检查发现血糖值为“High”(血糖值已经高出仪器的测量范围,因此无法显示测量结果),随即抽血检查血糖值高达31.81mmol/L ,医生马上联合内分泌科医生为患者制定了详细的降糖方案,同时对伤口进行清创手术治疗。“基于患者有糖尿病史,且血糖控制不理想,目前这么大的感染面积,清创之后还要进行植皮手术。”长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)运动医疗、关节、骨病科副主任医师余敏表示。

小小的疖子怎么会发展到这么严重的地步呢?余敏副主任医师解释,对于普通人来说,一个小伤口或许没什么问题,但对于糖尿病患者来说,危害可能超乎你的想象。糖尿病患者对于感染的风险要大大高于非糖尿病患者,很多看似平常的小伤口、小疖子,如果在日常护理中不注意清洁消毒等,很容易造成严重的感染。而且糖尿病人的伤口往往比健康人需要更多的时间愈合。即使是当时好了,但当人体免疫力下降时,潜伏在伤口内的细菌又会重新繁殖,引起伤口感染化脓。

经过一个月的住院治疗,目前老人肩膀的伤口在进行了两次手术清创后,已经进行了植皮手术,且植皮效果良好,病情较稳定,血糖也控制良好,即将出院。

面对伤口,糖尿病患者该怎么办呢?运动医疗、关节、骨病科余敏表示:首先应该做的就是控制患者的血糖,保持血糖的正常和稳定,这对于伤口的愈合非常关键;其次,如果患者的伤口长期不能愈合,或出现了较为严重的溃疡,一定要及早就医,寻求医护人员的帮助。“总之,糖尿病患者平时应该严格控制血糖,延迟糖尿病并发症的出现;注意自身保护,尽量不要出现伤口;出现伤口愈合不佳时,应该及时就医,在医生的指导下合理治疗,促进伤口早日愈合。”余敏副主任医师表示。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员杨宇 高琳

来源:潇湘晨报

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