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近期，湖北、北京、浙江等省市，已陆续开启3-11岁人群新冠病毒疫苗接种工作，很多幼儿园和小学的儿童家长，也陆续接到了开展新冠疫苗接种的通知。

10月30日，国务院联防联控发布会召开。“积极引导3-11岁适龄、无禁忌人群‘应接尽接’，力争12月底前完成全程接种。”国家卫生健康委疾控局副局长吴良有表示，新冠病毒灭活疫苗在3-11岁人群中的安全性和免疫原性与18岁以上的人群没有显著性差异，综合考虑我国疫苗生产能力、接种能力、临床试验情况和防控工作实际，我国将新冠疫苗接种目标人群由12岁以上调整为3岁以上。

对于儿童接种新冠疫苗，家长一定有很多疑问：

儿童是否有必要接种新冠疫苗？

儿童接种有哪些要求和注意事项？

儿童打新冠疫苗是否会影响生长发育？

……

现在小荷为你一一解答。

一、3~11岁儿童是否有必要接种新冠疫苗？

3～11岁儿童也是新冠病毒的易感者，也可能被感染，除了自身发病以外，还会成为重要的传染源；3～11岁儿童，也是整个人群构建新冠病毒免疫屏障的重要组成部分。 因此，3～11岁儿童和青少年群体也有必要接种新冠疫苗。

3～11岁儿童进行新冠病毒疫苗接种可提高儿童对新冠病毒的防护力，降低新冠病毒感染率，对于阻断新冠病毒传播及整个新冠疫情的防控都具有十分重要意义。

二、儿童新冠疫苗和成人新冠疫苗有什么区别？

成人和儿童青少年的新冠疫苗没有区别，都是灭活疫苗，剂量、剂型以及接种方式是一样的。

接种疫苗后儿童产生的保护性抗体水平和成人是类似的。

在具体接种方式上，儿童与成人也相同，新冠病毒灭活疫苗全程接种均为两针，中间间隔21至30天。

三、3~11岁儿童接种新冠疫苗有什么注意事项？

接种前：

监护人需提前了解新冠病毒疫苗接种相关知识，携带好有效身份证件（身份证或户口本等）及儿童《预防接种证》前往接种门诊，避免孩子空腹、劳累，提醒孩子当天穿宽松的衣服方便接种。

接种前监护人应充分了解《新冠病毒疫苗接种知情同意书》，如实告知接种者的健康状况，配合做好健康问询和知情告知，通过医生评估且监护人签署知情同意书后才能接种。

接种后：

接种后要在现场留观30分钟，确认身体没有异常方可离开；如有不适，及时告知医生。回家后监护人应注意观察孩子状况，孩子如果出现不良健康情况，要向学校或接种单位报告，并及时就医；接种疫苗后的数日内，孩子要清淡饮食，休息，避免过度运动和劳累。

四、儿童接种新冠疫苗会有不良反应吗？

与成人类似，儿童接种新冠疫苗后也是有可能产生不良反应的。相关资料显示，儿童接种新冠疫苗后产生的不良反应主要为一过性的轻中度不良反应，包括注射部位疼痛、疲劳和头痛等，其中注射部位疼痛最常见，但总体上是可控的、安全的，建议符合接种条件的儿童积极接种。

图源：图虫创意

五、儿童是过敏体质能打新冠疫苗吗？

如果孩子只是单纯对尘螨、花粉、食物等过敏，在病情稳定时是可以接种新冠疫苗的；如果孩子是对新冠疫苗成分或以前接种疫苗发生过严重不良反应，则不能打新冠疫苗。

《儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识》指出，对尘螨、花粉、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果等）、酒精、青霉素、头孢菌素等过敏及患过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎和食物过敏的儿童，在病情稳定时可以接种新冠疫苗。

而对疫苗成分过敏，包括对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分以及生产工艺中使用的任何物质过敏，则属于新冠疫苗的接种禁忌人群，不能接种新冠疫苗。此外，以往接种疫苗时出现过急性过敏反应（如血管神经性水肿、呼吸困难等情况）的儿童，也不能接种新冠疫苗。

六、患有哮喘的孩子能不能打新冠疫苗？

患有哮喘的孩子在病情缓解期，可以考虑接种新冠疫苗；如果病情尚未稳定，则暂时不能接种新冠疫苗。

《儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识》中指出，儿童患有支气管哮喘不是新冠病毒疫苗接种的禁忌。儿童在哮喘缓解期（包括应用吸入型糖皮质激素时）应进行预防接种。

在哮喘急性发作时（指儿童出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状时），尤其是全身应用大剂量糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种新冠疫苗。

不过，接受抗IgE单克隆抗体治疗和过敏原特异性免疫治疗期间的儿童可以接种新冠病毒疫苗，但不要在同一天同时进行。

七、曾经感染过新冠病毒的儿童可以接种吗？

对于曾经感染过新冠肺炎病毒的儿童，可在感染6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。

现有研究数据表明，曾经感染过新冠肺炎病毒的儿童体内会存在一定数量的保护性抗体，在新冠病毒感染后6个月内很少会出现再次感染发病的情况。因此，既往感染过新冠肺炎病毒的儿童（包括患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。

八、什么情况下儿童不能接种新冠疫苗？

儿童不能接种新冠疫苗的情况与成人没有差别，都包括对疫苗成分过敏、以往发生过严重疫苗过敏事件、患有未控制的癫痫及其他严重神经系统疾病、正在发热或有急性病等。

1.对疫苗成分过敏：包括对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分以及生产工艺中使用的任何物质过敏，同时还包括以前接种同类疫苗时出现过敏反应的人。

2.以往发生过严重疫苗过敏事件：既往发生过疫苗严重过敏反应的儿童不能接种新冠疫苗，如以往接种疫苗时出现过急性过敏反应（如血管神经性水肿、呼吸困难等情况）的儿童。

3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病：患有未控制的癫痫以及其他严重神经系统疾病，比如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征等脱髓鞘疾病。

4.正在发热或有急性病：正在发热的儿童，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或有未控制的严重慢性病的儿童也不能接种新冠疫苗。

图源：图虫创意

九、儿童打新冠疫苗是否会影响生长发育？

儿童打新冠疫苗不会影响生长发育。临床试验数据显示，儿童接种的新冠疫苗接种后安全性良好。

新冠疫苗经过了大规模的临床试验和上市后的大规模真实世界观察研究，安全性是有保障的。虽然接种疫苗后可能会出现一些不良反应，如低热、身体乏力、恶心等症状，但大多都是比较轻微、暂时的，且并不会使身体发育受到影响，也不会影响到智力发育，所以无需担心。

儿童注射用新冠疫苗，其生产工艺已经非常成熟，建议符合接种条件的儿童积极接种新冠疫苗。

十、先打流感疫苗还是先打新冠疫苗？

流感疫苗和新冠疫苗先打哪个都可以。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，暂不推荐新冠病毒疫苗与其他疫苗同时接种，建议流感疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔在14天以上。

1. 如果先打了流感疫苗，应间隔至少14天再接种新冠疫苗。

2. 如果已接种了新冠疫苗，可在完成全程接种程序14天后接种流感疫苗；或者在两剂新冠病毒之间接种流感疫苗，不过流感疫苗与前后两针新冠疫苗均应间隔至少14天。

在接种过程中受种者要如实向接种医生报告健康状况和用药史，接种疫苗后要在现场留观30分钟。

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参考资料：

[1] 郑跃杰, 王晓川, 冯录召, 等. 儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(18) : 1361-1367.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版).

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南 (第一版).

内容出品：小荷医典

医学审核：汪明明

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