冠状病毒阴性和阳性的区别 冠状病毒阴性和阳性的区别在哪里

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1、咽部核酸采集不标准：（关于进一步加强新冠病毒核酸采样质量管理工作的通知，联防联控机制综发〔2022〕64号）

口咽拭子采集方法：被采人员采取头部微仰、口张大的姿势，露出两侧咽扁桃体。口咽拭子采样的关键点是将拭子越过舌根，在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。取样完毕后，将拭子头放入含病毒保存液的收集管中，拭子折断点置于管口处，稍用力折断使拭子头落入采集管的液体中，弃去折断后的拭子杆，旋紧管盖，将采集管置于稳定的置物架上。每例采集后采样人员均应进行手消毒。

注意：检测时最好不要发出声，不要喊“啊”。这样容易产生气溶胶，污染环境。

2、咽部分泌物排毒地：被检测者在潜伏期呼吸道分泌物的排毒量极低，此时进行核酸检测，容易导致“假阴性”的出现。

3、咽部病毒活跃时间：目前研究证实，新冠病毒在咽部复制和排出体外最活跃的时间是在出现临床症状前后，此时采集咽拭子进行核酸检测呈现阳性的可能性最高。

4、窗口期长短不一致：从感染后到能够检测出阳性的窗口期可能会出现个体差异，不排除一些病例的窗口期比较长。

5、与新冠疫苗接种时间有关：接种新冠疫苗一段时间后，即便感染新冠病毒，人体产生的抗体也会对新冠病毒进行中和与清除，导致新冠病毒的检出率降低，需多次核酸检测才保险。

6、核酸标本储存与转运：（关于印发全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第二版）的通知，联防联控机制综发〔2021〕97号）

核酸检测样本应当低温（2-8℃）保存，要配备足够的车辆和专业人员，原则上每2小时收集一次样本进行转运，保证样本采集后4小时内送达实验室。非灭活样本按照WHO《感染性物质运输规章指导》中UN2814的A类感染性物质以PI602进行规范包装，灭活样本按照UN3373的B类感染性物质以PI650进行规范包装。样本转运箱封闭前，须使用75%酒精或0.2%含氯消毒剂消毒容器表面。24小时内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存（如无-70℃保存条件，则于-20℃冰箱暂存）。

7、核酸标本提取：

将灭活后的标本取出，在生物安全柜内打开标本采集管加样。核酸提取完成后，立即将提取物进行封盖处理。在生物安全柜内将提取核酸加至PCR扩增反应体系中。

8、核酸标本扩增：

将扩增体系放入扩增仪，核对扩增程序是否与试剂说明书相符，启动扩增程序。扩增后产物置于含1 mol/L的盐酸中，应将产物全部浸泡至液体中，浸泡后将扩增产物转移出实验室。

9、试剂盒问题：
与试剂盒的质量和灵敏性有关。不同厂家的试剂盒在设计关键环节上存在差异，在检测灵敏性上也会有所差别。

10、实验室问题

实验室污染、实验室未做质控、核酸提取问题、实验室未参加室间质评。

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