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前段时间接到一个患者投诉，大概情况是这样的：

患者说医生把他的牙齿治疗坏了，还骗他钱，本来他就想来简单洗个牙，结果医生说他有重度牙周炎，需要做“龈下刮治”，费用大概1800元钱。患者一听，觉得肯定是医生为了赚钱，没有医德，故投诉。

这个事情其实是一解释，就明白的事情，但站在患者的角度，确实：本来是奔着“简简单单洗个牙”的目标去的，结果却被告知“有牙周炎”等等情况，最后“稀里糊涂”说要花上千块，一想：“我只是来洗个牙，要我花上千块，这不是坑我吗！”

从此“洗牙”在患者心中，就像“诈骗”一样狡猾，一是不会再选择这家医院，二是在患者的心里也会留下阴影。

所以今天就“龈下刮治”这个问题，来和大家讲一下。

一、洗牙到底多少钱？

如果你有一个良好的口腔健康习惯，比如你能够坚持每天正确刷牙，使用护牙工具（牙线），每半年做一次口腔健康检查（也就2.8元的事情），那么你基本只要每年一次洗牙。

（少吃一顿火锅洗一次牙吧）

普通的全口洗牙也就300元左右，如果有色素，需要加喷砂，也就400元左右，如果有医保，还可以大约走50%的医保费用，最后自费大约在150-200元（当然根据各地情况会有一些不一样，但大概应该在这个收费区间）。

当然，有些人对疼痛的敏感程度非常高，那么可以选择舒适化洗牙，通过计算机辅助，控制好频率和力度，整个过程会更舒适，价格收费会比普通洗牙贵200元左右。

那几千块的洗牙到底是什么？其实严格来讲，那种已经不是简单地洗牙了，而是一种治疗牙周炎的方法——龈下刮治术。

二、什么是“龈下刮治术”？

在大部分人的观念里面，洗牙就是把牙齿表面的脏东西洗干净，实际上，那只是洗牙其中的一部分，大家想想，只洗表面，那不是治标不治本吗？牙龈下的脏东西怎么办呢？

在讲接下来的内容前，我先讲一个口腔小知识——牙齿和牙龈是可以分开的。（不信你可以用指甲拨一拨）

因为这个bug，所以细小的细菌就会沿着这个缝隙，一直钻到牙龈底下，在牙根的地方形成结石，我们根本察觉不到。

这可不是危言耸听，在牙根堆积的牙结石，比表面的牙结石难对付多了，不信直接看图——

高能预警，有点渗人~

（临床真实案列）

三、为什么“深度洗牙”那么贵？

首先，操作难度比较大。

附着在牙根上的牙结石一般都是比较顽固的，而且牙根在牙龈底下，操作空间很小，除了用超声刮治外，还需要配合手工刮治，医生必须一点一点温柔的操作，否则一个不小心，会伤到我们的牙龈。

（需要控制好力度，一点点刮下来）

其次，器械特殊。

牙周病患者的龈下结石部位更加深入，想要清理干净必须依靠牙周刮治，使用特定器械——工作尖比较圆顿，能减少对牙龈的刺激。

一般进行深度洗牙是分两次进行。先做一侧，这样可以不太影响吃东西。

（如图所示）

因为深刮时有炎症的牙周组织会出血，需要1~2天恢复。

深刮后的牙齿只要正确刷牙，用牙线，定期进行常规洗牙。牙周组织就多会维持正常。也就多不用再次进行深度洗牙。牙齿也一般不会出血了。

再者，麻醉也是成本。

看完上面的内容不难发现，将像针一样的器械伸到牙龈下，看着都疼。加上牙龈发炎，操作时容易引起出血，痛感很强烈，所以龈下刮治一定会打麻药的。

所以，无论是从操作难度还是药物成本，龈下刮治都比普通洗牙要贵的。

四、什么情况下需要做“龈下刮治”？

笼统点讲，牙周炎严重时需要做龈下刮治。

怎么样叫“严重”呢？一张动图来显示，大概意思就是牙龈和牙齿分离，甚至丧失了附着的能力，导致牙龈红肿、牙齿松动等情况。

（牙周炎是一个缓慢发展的过程）

所以说，如果你的口腔基础好，普通洗牙完全足够了，但如果口腔条件差，那就真的不要怪医生要来坑你的钱，自己匹配一下牙周炎的相关表现吧，如果再不及时治疗，后果就是几万块的种牙费了。

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文末强调3点：

1、普通的全口洗牙也就300元左右，如果有色素，需要加喷砂，也就400元左右，如果有医保，还可以大约走50%的医保费用，最后自费大约在150-200元（当然根据各地情况会有一些不一样，但大概应该在这个收费区间）。

2、一般进行深度洗牙是分两次进行，先做一侧，这样可以不太影响吃东西。因为深刮时有炎症的牙周组织会出血，需要1~2天恢复。深刮后的牙齿只要正确刷牙，用牙线，定期进行常规洗牙。牙周组织就多会维持正常。也就多不用再次进行深度洗牙。牙齿也一般不会出血了。

3、一定要有一个良好的口腔健康习惯，坚持每天正确刷牙，使用护牙工具（牙线），每半年做一次口腔健康检查（也就2.8元的事情），每年洗一次牙（一顿火锅的钱）。

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