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对于手术麻醉，特别是全身麻醉，很多人都持抵制态度，认为做了全麻有很强的副作用，比如会损害大脑，让人变笨。小鱼哥小时候不懂事，对大人的这些说法也是深信不疑。就算是现在，打开网络查询，发现麻醉的副作用也是多得吓人。

究其原因，一方面是真正的麻醉专家写科普文章很少，就算是写了，也大多是过时的东西。另一方面，则是一些别用用心的人为了宣传某些药品“疗效好”，不用做手术，故意夸大麻醉的副作用。其实，近些年来随着科学技术的进步，手术麻醉的副作用已经非常小了，不必“谈麻色变”。就此，请到了中南大学湘雅二医院麻醉中心主任医师曹丽君，详细为大家科普麻醉相关知识。

无痛-安全-舒适，手术麻醉发展三阶段

在不少人心目中，对手术麻醉主要有三个担心，一是安不安全，二是会不会引起记忆力下降，三是抵抗力会不会受到影响。

手术麻醉是伴随着手术而应运而生。在我国东汉就有华陀用麻醉手术的记载，现代医学则是1772年英国化学家约瑟夫和布莱克最早运用于临床后不断发展起来的，现已经历了无痛到安全，再到舒适三个阶段。

最早的手术麻醉，主要是起无痛作用，当时的风险较大，因麻醉而死亡的屡有发生。经过一段时间的完善，安全性大大加强，死亡率仅为五十万分之一，但副作用问题仍没有解决。从上个世纪九十年代开始，手术麻醉向舒适迈进，并取得了长足进步，副作用的影响已是非常小了。

特别要指出的是，我国的麻醉医学原来发展较慢，但本世纪以来长足进步，以明显缩小了与发达国家的差距。上个世纪，不少医院的麻醉工作由护士来承担，安全问题时有发生。但现在医院的麻醉师至少本科学历，而大型的三甲医院大多是博士。重大手术都是由多学科会诊确定麻醉方案，以最大降低风险，把副作用降到最低。各市州、各县市医院的麻醉工作也发展很快，安全性极大加强，副作用也降得较低。

“微创麻醉”，为老年患者开辟了健康新路

手术麻醉水平的不断提高，受益最大的就是老年患者。由于不少老年人有“三高”及其它各种基础性疾病，过去往往无法进行必要的手术，只能饱受疾病的折磨。而随着舒适麻醉的重要组成部分“微创麻醉”的开展，过去很多无法开展的手术，现在可以开展了。

说到“微创麻醉”，人们立即会与介入微创手术联系起来。这两者确实有联系，微创手术具有时间短，创面小等优势，在麻醉药品的有量上自然也会相应减少。但“微创麻醉”本身却与介入手术是两回事，它属于麻醉用药量及相关跟进措施的范畴，说具体了就是根据患者的情况，精确使用药量，精准到多一毫则药量用过；少一毫则用药不足。这样用药，在安全的基础上，最大限度的减轻副作用，避免引发各种基础病的发生。

多模式镇痛，促进患者更快地康复

过去的手术麻醉，主要在手术中进行，术后却与麻醉无关。随着舒适麻醉的发展，不仅要在术中开展精准麻醉，手后采用多模式镇痛方式，达到患者更快更顺利康复的效果。

为什么术后要进行多模式镇痛？因为术后会有各种症状出现，例如多种身体不适，严重疼痛、恶心呕吐等，都严重影响到患者的康复。进行多模式镇痛治疗，可以明显缓解这些症状，有效恢复体力，尽快康复。例如胸外科手术或肺叶切除等手术，以前术后疼痛非常厉害，无法休息，现在术后如采用神经阻滞等多模式镇痛方法，将疼痛降低非常低，术后舒适度提高，身体恢复较以前明显增快。

采用多模式镇痛，确实用了些麻醉药物，这些药物也会产生一点副作用，尽管副作用极低，有人可能质疑会不会对身体造成损害？这个担忧是不必要的，因为副作用很低，对身体影响不会太大，更为重要的跟疼痛得睡不着觉而造成的危害相比，麻醉的副作用不知少到哪里去了。

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