#湖南医聊超能团##清风计划##真相来了#

在“试管婴儿”的治疗过程中，借助促排卵药物进行促排卵后获得一定数量的卵子，与精子结合形成多个胚胎。

由于移植过多的胚胎会增加多胞胎的风险，因此每次只能有1-2个胚胎移植回子宫。

当患者移植完新鲜胚胎后，那些剩余的胚胎将何去何从呢？

如果取卵后，患者身体状态不是很理想，不适合移植，这些新鲜胚胎又将如何处理呢？

答案就是——把它们冷冻起来！

冷冻起来的胚胎宝宝健康吗？

接下来，湖南省妇幼保健院生殖医学中心胚胎实验室专家邓朝晖主任医师带您了解“冻宝宝”的冰雪王国......

Q1 什么是冷冻胚胎？

答：胚胎冷冻是保存生育力的主要方法。

冷冻胚胎的技术是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，得以长时间保存。

如果本次周期治疗失败，可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。

移植冷冻胚胎的患者，不需要再进行促排卵，不但免除了打针、取卵的痛苦，也节省了不少费用。

Q2 冷冻胚胎适用于哪些患者？

答：1、试管婴儿治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎；

2、本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕

(例如：发生严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳等)，也可先冷冻保存暂缓植入，待适当的时机再做解冻移植；

3、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的；

4、对于有可能丧生育功能的夫妻

(例如：男女双方任何一方因为疾病要接受化学治疗、放射线治疗或切除卵巢或者睾丸手术等)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

Q3 有这么多冷冻胚胎，胚胎们的“身份”会不会搞错？

答：当然不会！

胚胎实验室的专家会给胚胎做好相应的标记，确保胚胎的身份不被搞错，并定期往液氮罐中输入充足的液氮，以保持低温环境。

Q4 胚胎冷冻保存会把胚胎冻死吗？

答：一般情况下是不会的。

虽然冷冻和复苏的过程中，细胞质内的冰晶、重结晶、溶质效应、破碎损害、渗透性休克及冷休克等情况有可能对细胞产生损伤，但随着胚胎冷冻及解冻技术的不断提高和完善，目前冷冻胚胎复苏存活率已达到90%以上，且仍在逐渐提高。

绝大多数情况下，胚胎在冷冻并解冻后，与新鲜胚胎并没有很大的差别，仅少数个别的胚胎会因为本身质量不好或者碎片化而凋亡。

Q5 经冷冻后的胚胎会影响孩子以后的发育吗？

答：当胚胎冷冻保存在零下196℃的液氮环境时，新陈代谢是停止的，处于“休眠”状态。

冷冻胚胎技术产生至今，只有不到30年的历史，但通过近20年来对冷冻胚胎出生的孩子的随访，冷冻胚胎经过解冻、复苏、移植，妊娠后出生的孩子，其生长发育与自然妊娠分娩的孩子没有区别。

Q6 为什么有的胚胎解冻复苏后质量变差，有些甚至最终没有胚胎可以移植？

答：在胚胎冷冻、解冻的过程中都有可能造成细胞损伤，且每个胚胎对冷冻和解冻的耐受程度不一样。

如果胚胎无法耐受冷冻和解冻（特别是质量差的胚胎），解冻后就会出现部分或者整个胚胎瓦解的现象，那么这个胚胎就不能用于移植。

胚胎学家会根据胚胎解冻复苏后的质量判断是否可以移植，是否需要继续解冻其他胚胎。

如果解冻后无存活胚胎，实验室就会通知取消移植。

但以上情况的发生率很低，湖南省妇幼保健院生殖中心的胚胎解冻存活率已超过97%。

（编辑zebra。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 生殖医学中心 罗燕 邓朝晖

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