据世界卫生组织估计，全球范围内只有四分之三的 HIV 感染者，知道自己的感染。在我国，大约有 30% 的感染者没有被发现。

2018年11 月 23 日，国家卫健委在新闻发布会上这样总结我国的艾滋病现状：截至 2018 年 9 月底，全国报告存活感染者 85.0 万；据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截至 2018 年底，我国估计存活艾滋病感染者约 125 万。

也就是说，这中间有大约 40 万 HIV 感染者，还在阴影中。

而在《中国遏制与防治艾滋病「十三五」行动计划》中要求，经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达 90% 以上。

自己检测，靠谱吗？

每个人都可能担心过自己被 HIV 感染，比如出现不明的伤口时、发生了无保护的性行为时，等等。

但实际上，又会有很多人对「去疾控检测艾滋病」充满了抗拒，有些是因为担心麻烦，更多是因为担心被曝光。在中国目前的大环境中，即使只是被周围人看到「去做了艾滋病检测」，可能也会被认为，「这人作风是不是有问题，不然干嘛要检测？」。

然后，很多人想到了「自己查」，这种天然的匿名性给足了安全感。

在网上，也确实有很多艾滋病快速检测套装在销售，且销量颇高。一些新闻中，也曾出现过艾滋病自检试剂盒在大学的自动售卖机中销售，同样快速售罄。

这些方式靠谱吗？

简单概括：基本靠谱。《中国遏制与防治艾滋病「十三五」行动计划》中，也把「探索通过药店、网络销售检测试剂等方式开展艾滋病自我检测」列入防治措施中。

目前常用的 HIV 快速检测法主要有两种：一种是手指点刺，用全血检测；另一种是口腔拭子或用唾液检测。

根据大量研究统计得出的结论，使用全血检测的灵敏度和特异度都高于唾液，可以达到 96.2%~100% 的灵敏度和 99.5%~100% 的特异度。

其中，「灵敏度」是指实际被感染、被检出阳性的比例，也就是说，超过 96% 的感染者能被查出阳性。「特异度」则是指实际没有感染、被检测出阴性的比例，超过 99.5% 的健康人可以被正确测出阴性结果。

当然，这是建立在「正确使用」的前提下。因此，如果想用这些自我检测工具，需要仔细看过说明书再操作。

但是，这不是 100% 靠谱的

关于艾滋病自我检测，可以多看一下这些：

如果全国每个人都做一次快速检测，检测阳性的结果中，健康人反而可能占大多数。

即使通过血液检测的灵敏性 96.2%、特异性 99.5%，假如按照中国 14 亿人口中有 125 万 HIV 感染者来估算，13.98 亿健康人里 99.5% 测出阴性，那么有大约 699 万人（0.5%）会被错误查出阳性；125 万感染者中，查出大约 120 万（96.2%）阳性——总共 819 万检测阳性结果中，只有 14.6% 是真正的感染者，剩下的 85.4%，叫「假阳性」。

当然，大多数情况下，是有高危行为的人才会更容易选择做快速检测。高危人群的感染率可能远高于所有人的平均值，那么假阳性率远远不会高到 85% 这么夸张。

同样，自我检测为阴性并不能 100% 排除感染。

世界卫生组织认为自我检测阴性通常不需要进一步做 HIV 检测。但有几点特殊：从发生危险行为到检测的时间过短，可能会处在检测窗口期；服用抗逆转录药物，可能会让感染无法检出，因此，艾滋病自我检测不建议用于已经知道 HIV 感染状况的人并正在服药的人或是服药预防的人。

几个雷区，切记

1、尽管灵敏度和特异度都很高，但是，快速检测工具绝对不是确诊艾滋病的依据！

2、如果查出结果阳性，必须由专业人员通过进一步艾滋病检测来进行确证！

3、艾滋病自我检测，同样需要遵循「自愿」和「保密」的大原则。强制别人（即使是性伴侣或夫妻关系）做快速检测然后看结果，是不可以的！

4、艾滋病自我检测的结果，绝对不能为高危行为做辩护，不是检测阴性就可以为所欲为的！

5、任何快速诊断检测，都需要经过相关部门的批准，不要购买和使用未经批准的

来源：“阿里健康AliHealth”生活号

作者：医知鹿专家团队