腋臭、求治心切！

腋臭，是人体顶泌汗腺分泌的有机物质，被细菌分解产生的不饱和脂肪酸所发出的特殊气味。好发于青年人，严重影响患者的日常工作、生活，患者求治心切。

狐臭影响大

新技术！

腋臭的治疗方法有很多，如：直接梭型切除术、小切口掏除术、吸刮术、外激光灼烧术、肉毒毒素注射术等，这些方法从创伤、并发症和疗效方面相比各有利弊。

【Important：】

来自西安美莱医学美容医院夏 炜、王师平医生，收集2013年3月-2016年9月96例患者，随机选取30例患者为对照组，采取左侧激光治疗，右侧小切口掏除术；其余66例患者为治疗组，双侧均采取激光治疗采用激光溶脂机对腋臭患者进行微创治疗，现报道如下。

980nm等离子激光溶脂机，参数

采用980nm等离子激光溶脂机，首先调整设备的参数。常规选择400μm光纤，治疗参数：

①双脉冲，脉宽20ms，脉冲间隔20ms，组间间隔100ms，功率12～20W；

②单脉冲，脉宽30ms，组间间隔100ms，功率8～15W。

根据操作所标记范围选择进针点，局部可加强局麻注射，之后用23G注射针头开孔将激光光纤套管送入皮下。将激光调至“Ready”状态，当红色指示灯亮后调暗无影灯光线，根据指示灯的位置和亮度调整治疗范围和深度（见图1），将光纤退回套管针内进针，待到达治疗区域远端后释放光纤，此时踩脚踏一边退针一边释放能量，一个治疗区域如此反复治疗6～10遍，按扇形向左右扩展治疗，如果治疗范围过大可增加1～2处辅助进针点，直到将所标记的范围全覆盖，以光纤运行时皮下不再有阻力作为治疗终点。治疗结束后可用纱布按压治疗区域，尽可能将皮下积液排掉，进针处用小号敷贴包扎。

图1A 腋毛分布区外延1cm作为手术操作范围，用美蓝画线标记

图2B 选择术区远端作为进针点，根据指示灯的位置和亮度调整治疗范围和深度

明显改善：）

980nm等离子激光溶脂机治疗总痊愈率51.35%、总显效率83.2%、总有效率96.49%，对临界型至中型腋臭有良好的治疗效果。

注：2B可见密集分布的大量腺体存在；2C可见光纤治疗区域皮下发生凝固性坏死，顶泌汗腺被破坏

图：2A 正常人腋部皮肤组织切片，2B 腋臭患者腋部组织切片，2C 光纤溶脂治疗后的腋部组织切片

治疗腋臭新方法

采用激光溶脂机治疗腋臭效果好，与传统的手术方法相比，其损伤小，出血少，术后护理简单，不影响患者的日常生活，是值得临床推广的腋臭治疗新方法。

注：A.光纤溶脂治疗侧; B.小切口掏除术治疗侧

图3 对照组患者术后半年回访碘淀粉试验显示

▲全文请见《中国美容医学》2017期10期 皮肤美容（82）

题目：980nm等离子激光溶脂机治疗腋臭的疗效观察及方法分析

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