妇科病查询 妇科病查询ca72一4

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文章内容目录：
1、
2、妇科病做什么检查可以查出来？
3、什么是糖类抗原72-4?严重吗?(男性)
详细内容：
1.
妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。，1.全身检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。，2.腹部检查，是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。，3.盆腔检查，（1）外阴检查观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。，（2）阴道检查使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。，一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：，Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。，Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。，Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。，Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。，注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。，（3）宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。，（4）子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。，（5）三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。，直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。，（6）盆腔检查结果记录通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。②阴道：是否通畅，阴道黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。，（7）盆腔检查基本要求①动作轻柔；②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染；④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染；⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查；⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖；环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在麻醉下进行妇科检查。，4.其他检查，（1）盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。，（2）阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。，（3）宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。，（4）腹腔镜检查该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需麻醉和住院。，（5）检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。，（6）检查生殖激素水平包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。

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2.妇科病做什么检查可以查出来？
1、白带常规检查：可检测出各种细菌感染导致的阴道炎，如：霉菌、滴虫、线索细胞、杂菌、白细胞、PH值等。展开全部2、阴道脱落细胞检查：标本采集方法有宫颈刮片法、子宫颈管吸片法、子宫腔吸片法、阴道侧壁沾取法、阴道分泌物棉拭涂片法等。宫颈刮片是防癌普查的主要的方法。3、TBS检查是采取子宫颈及阴道壁脱落细胞做检查，有效防止了癌细胞遗漏，使宫颈癌前病变的诊断率大大提高。对常见妇科病如宫颈炎、宫颈糜烂等具有特异性诊断价值。4、TCT十HPV联合检测HPV一种人乳头瘤病毒，它是引起宫颈癌的主要因素。采集细胞样本后，用TCT膜式液基超薄细胞学检测系统等仪器检测，大大提高了筛查宫颈癌的准确性。5、B超检查、阴式B超检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。阴式B超是腔内超声，其频率高，探头紧贴宫颈和后穹隆，干扰少，图像比腹部B超清晰数倍。6、电子阴道镜可以将子宫颈、阴道黏膜放大（放大40-120倍），观察阴道内肉眼所看不到的病变，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现及早期诊断具有重要价值。
3.什么是糖类抗原72-4?严重吗?(男性)
糖链抗原72-4 　　一、 生物学特性 　　糖链抗原72-4（Carbohydrate Antigen 72-4,CA72-4）是1981年国立癌症研究所（National Cancer Institute,NCI）从乳腺癌的肝转移灶中得到的肿瘤相关糖蛋白TAG－72。它是一种高分子（相对分子量＞106D）的粘蛋白，其抗原决定簇是二糖，由乳腺癌肝转移细胞为免疫原制备的单克隆抗体B72.3和从结肠癌培养细胞产生的TAG－72抗原为免疫原制备的单克隆抗体CC49识别的糖链抗原。 　　二、 测定方法及评价 　　ELISA法 　　此法既然可标记抗体又可标记抗原，定量测抗体效价或可溶性抗原的含量。 　　免疫放射分析法 　　美国Centocor公司的CA72-4测定试剂盒采用IRMA法。受检者清晨空腹抽取静脉血2ml，分离血清后-20℃保存。此试剂盒采用的是一种双位点IRMA，抗原上两个不同的决定簇分别被单克隆抗体B-72-3和CC49所识别。检测结果显示，胃癌患者CA72-4水平明显高于胃良性病变、上消化道出血及正常人（P＜0.001），且阳性率达61%。CA72-4IRMA方法简便，易于操作。 　　三、临床意义 　　国内外大量研究结果表明，CA72-4是一种对胃癌具有较高敏感性和特异性的血清肿瘤标志物，它可以提高对胃和肠腺癌的检出率，并提示临床医生腹内存在肿瘤的可能性。CA72-4血清中的水平在卵巢癌、胆管癌、粘蛋白囊腺癌、卵巢浆液性囊腺癌、以及其它早期卵巢癌的组织学类型中均有不同程度的增高，并且与胃癌的淋巴结转移有较高的相关性，但其在良性妇科疾病和消化道疾病中水平较低。另外，CA72-4在血清中的水平与胃癌的分期有明显的相关性，可帮助对胃癌中的诊断和正确估计临床分期，CA72-4水平一般在胃癌的III-IV期增高。在胃癌的不同病理类型中CA72-4的阳性检出率也有一定的差异，以低分化和未分化癌最高，可达72%；浸润伴转移癌为71.4%；中分化和高分化癌为63.6%；而其它类型，如残胃癌、印戒细胞癌等只有14.3%；在渗透型和扩散型胃癌中CA72-4也有较高检出率。 　　目前，很多报道认为CA72-4与其它肿瘤标志物联合应用可以提高对恶性肿瘤检测的特异性、灵敏度及检出率。如CA72-4与CA19-9、CEA联合应用可使胃癌的检出率提高到54%-63%，并且可以提高对胃癌初期和复发的检测水平；而CA72-4与CA125、CEA联合应用对检测卵巢癌具有较高的特异性和灵敏度。所以，肿瘤标志物的联合应用可覆盖复发病例，也能提示绝大部分的早期病例，并可有效的避免单独使用肿瘤标志物检测而带来的假阳性和假阴性问题。 　　因此，CA72-4作为一个较好的新型肿瘤标志物，具有极高的特异性（可达90%），在对胃癌及某些恶性肿瘤的诊断、预后、随访、监测治疗及复发等方面是一个不可缺少的有用指标，具有重要意义。 　　四、正常参考值 　　正常健康人中，CA72-4在95%的可信区间内其值应小于6.7kU/L；而在99%的可信区间内其值应小于9.8kU/L。因此，可将6.7-9.8kU/L作为可疑区间。
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