什么是高钙血症

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文章内容目录：
1、什么是高钙血症
2、高钙血症是什么意思
3、何谓高钙血症，高钙血症的常见病因有哪些？
4、
5、高钙血症原因有哪些？
6、高血钙症会有什么危害？属于病症吗？
详细内容：
1.什么是高钙血症
高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高，血清钙浓度高于2.75mmo1/L即为高钙血症。

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2.高钙血症是什么意思
血清钙大于2.75mmol/L，或血清Ca2+大于1.25mmol/L，称为高钙血症(hypercalcemia)。1 原因和发生机制(1) 甲状旁腺功能亢进：原发性常见于甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌，这是高血钙的主要原因。继发性见于维生素D缺乏或慢性肾衰等所致的长期低血钙，刺激甲状旁腺代偿性增生。PTH过多，促进溶骨、肾重吸收钙和维生素D活化，引起高钙血症。(2) 恶性肿瘤：恶性肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤等)和恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高的最常见原因。65％的乳腺癌病人有骨转移，多发性骨髓瘤和Burkitt淋巴肉瘤亦多有骨转移。这些肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子，这种多肽因子能激活破骨细胞。肾癌、胰腺癌、肺癌等即使未发生骨转移亦可引起高钙血症．这与前列腺素(尤其是PGE2)的增多导致溶骨作用有关。(3) 维生素D中毒：治疗甲状旁腺功能低下或预防佝偻病而长期服用大量维生索D可造成维生索D中毒，所致高钙高磷血症可引起头痛恶心等一系列症状及软组织和肾的钙化。(4) 甲状腺功能亢进：甲状腺素具有溶骨作用，中度甲亢病人约20％伴高钙血症。(5) 其他：肾上腺功能不全(如艾迪生病)、维生索A摄入过量，类肉瘤病、应用使肾对钙重吸收增多的噻嗪类药物等。
3.何谓高钙血症，高钙血症的常见病因有哪些？
答：高钙血症是血钙过高的现象，属于钙代谢紊乱。当成人血钙大于2. 75mmol/L( llmg/dl) 即为高血钙。高钙血症临床表现差别较大，有些人仅在验血时偶然发现，有些可出现严重的并 发症，如意识障碍、肌无力、头痛、高血压、呕吐等。高钙危象是危重急症指血清钙大于 4.0mmol/L。高钙血症的常见病因如下：(1) 维生素D作用过强，可由维生素D中毒、肉芽肿性疾病以及肾功能障碍引起。维生 素D中毒很多为医源性，例如服用l，25(OH)＜sub＞2＜/sub＞D＜sub＞3＜/sub＞(骨化三醇)过多，时间过久，特别当合并肾脏 损害时，使用必须注意。某些肉芽肿性疾病，包括结核病、结节病等，有时可出现高钙血症，主 要因为在这些肉芽肿病变形成过程中，巨噬细胞产生l，25(OH)＜sub＞2＜/sub＞D＜sub＞3＜/sub＞所致。牛奶加碱剂过去为 治疗溃疡的一种方法，过多引入牛奶加碱剂、高钙以及代谢性碱中毒可以使钙盐沉着于肾脏， 在肾功能障碍时有可能促使病情加剧进展。(2) 骨钙动员过多:可分为甲状旁腺激素（PTH)参与性及非PTH参与性两大类。①PTH 参与性高钙血症主要见于原发性、继发性甲状旁腺功能亢进，可由腺瘤增生、癌肿以及多内分 泌腺瘤病引起。②非PTH参与引起的高钙血症主要由内分泌及肿瘤性疾病引起。甲状腺功 能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤以及某些肾上腺皮质功能不全者常有轻度血钙过高，其机制 尚未完全明了，可能是各种内分泌激素的改变影响破骨细胞活力等而引起。其他病因常见为一些恶性肿瘤，包括多发性骨髓瘤、乳癌、前列腺癌、肾癌、肺癌和甲状腺癌、骨骼转移癌等。他 们一方面可以直接转移到骨骼，促进破骨细胞作用，使骨钙吸收;另一方面，上述肿瘤中有些可 以分泌一些刺激破骨细胞的体液因子，例如PTH相关性多肽，后者可激活PTH受体而起作用。(3) 家族性低尿钙症性高钙血症:常染色体显性遗传性疾病，源于钙敏感受体基因突变， 特点是中度慢性高钙血症伴低磷血症、高氯血症和高镁血症，血浆PTH浓度正常或轻度升高。 患者钙的分泌量比甲状旁腺功能亢进患者少，尿轉/肌酐比值（mg/mg)通常＆lt;0.01，不出现严 重的临床表现（除非在新生儿期，严重的甲状旁腺功能亢进可引起恶性高钙血症）。(4) 噻嗉类利尿药:可使体液排出过多引起低血容量，使肾小管内钙再吸收增加，尿钙排 出减少，导致尚轉血症。(5) 急性肾衰竭:急性肾衰竭少尿期，发生钙无法随尿排出而沉积在软组织中，低血钙引 起的PTH增加可产生骨吸收，从而导致高钙血症;多尿期，沉积在软组织中的钙动员入血，可 发生尚15血症。(6) 其他:长期卧床可以引起废用性血钙过高，特别见于代谢性骨病，例如Paget病引起 骨折而卧床，骨钙易动员入血，如果长期应用维生素D＜sub＞3＜/sub＞更易产生高钙血症。急性坏死性胰腺 炎和横纹肌溶解症治疗以后，原来与脂肪结合的钙盐可以再回到血中，加上此时肾功能往往尚 未完全恢复，可能造成血钙过高。
4.

5.高钙血症原因有哪些？
高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症，如甲状旁腺增生或腺瘤形成者，其次是骨转移性癌，特别是在接受雌激素治疗的骨转移性乳癌。有一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、肢端肥大症、肉芽肿疾病、结节病、组织胞浆菌病，还有药物诱导造成的高钙血症。
6.高血钙症会有什么危害？属于病症吗？

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