对于生殖男科临床医生，门诊上我们最常被问到的一些问题是：我的早泄怎么治疗才能治好？需要多长时间？大概需要多少钱？会不会经常复发？今天我把早泄治疗的重点梳理一下。

1、明确是早泄还是性功能减退，是早泄为主合并性功能障碍，还是性功能障碍为主合并早泄。

治疗之前首先要明确是早泄还是性功能障碍，更深层次一点，要明确是早泄为主合并性功能障碍还是性功能障碍为主合并早泄。只有诊断明确，治疗才会有目的性，才能准确制定有针对性的治疗方案。因为在大多数人的意识中，早泄和性功能障碍障都属于性功能的问题。所以很多早泄患者在就诊的时候，由于描述不清，很容易被误诊为性功能障碍。我碰见过一些早泄患者，实际上性功能是没有任何问题的，但是由于和医生的沟通不好，按照阳痿治疗了很长时间，药吃了不少，早泄没有任何改善。

临床发现，对于性功能障碍为主合并早泄的情况，如果性功能障碍好转以后，早泄一般也会明显好转。但是对于早泄为主合并性功能障碍的，性功能障碍治疗好转以后，早泄并不一定会好转，下一步需要继续治疗早泄。所以说明确诊断，是治疗的首要前提，是制定合理治疗方案的关键。

2、体质的改善—运动，是早泄治疗的基础。

坚持运动，改善个人体质，是早泄治疗的基础，但是也是人们最难以坚持的。现在的年轻人普遍体质较差，并且有过度手淫的习惯或者性生活过度频繁，造成射精控制能力变差。因此，早泄的治疗有一点很关键，就是要加强运动，改善体质。体质强则中气足，中气足则固摄力强。

运动对预防早泄复发也很重要。

3、战胜心魔。

现在医疗信息泛滥，各方面治疗早泄的信息很多，而且大部分信息对于早泄的描述，都是相对较严重的。所以现在很多朋友对于早泄都有很大的心理负担，一方面因为无法满足性伴侣而自卑，一方面又认为早泄治疗很困难。所以对于早泄的治疗，即渴望又恐惧、畏惧，担心无法治愈。实际上很多早泄后期出现性功能减退，大部分都是由于这些心理因素引起的。

在这里，再明确一遍：可以肯定的讲，根据现在的医疗条件，大部分的早泄都可以得到有效的控制，大家要有信心。

4、治疗方法—综合疗法。

具体的治疗方法，我在今日头条的 “性持久战：早泄的常规治疗药物和方法，其疗效和安全性” 一文中已经详细讲过了，大家可以回顾一下。

在临床上，根据我们的经验，综合治疗效果是很好的，尤其是中药+西药+针灸+脱敏治疗的综合疗法，临床治疗效果还是比较满意的。（不建议手术治疗）

现在大家都不希望长时间用药，更不希望长时间的治疗。所以最适合个体的“综合治疗方案”可以最大限度的缩短治疗时间，减少用药时间，降低药物对身体的副作用。

5、治疗时间。

经常有朋友问我早泄“多长时间能治好”。我经常的回答是“2~3个月”，具体时间因人而异，有些人吃上药立刻就可以见效，但是有些病情复杂的需要3—4个月甚至更长时间。总体来说早泄需要较长的治疗过程，不是吃几天药，随便吃个药就可以解决的问题。因为早泄的治疗，一方面要调整体质，另一方面要逆转大脑射精中枢，还要调整自身性生活的习惯，这些都不是一两个星期能解决的问题。

6、治疗药物。

可以肯定的来讲，早泄是有药可以治的，这也是我反复的告诉大家的。但是为什么有些人用完药以后效果很好，有些人用完以后甚至完全无效，原因主要还是在用药上。因为治疗早泄的药很多，每一个患者的病情不一样，每一个患者对于药物的亲和力也不一样。

所以说，不同的病程阶段用什么药？用多大的量？每一种药需要用多长时间？什么时候开始撤药？用哪一种辙药方案？治疗稳定以后用哪一种方案巩固疗效？复发以后用什么药治疗？都是很有讲究的，这个时候就要靠主治医生的用药理念和水平了。

7、治疗费用。

对于早泄的治疗费用，是一个比较忌讳的话题。早泄的治疗不是单纯靠药物能解决的，现在比较提倡综合治疗、中西医结合治疗。一般来说，“正规的医疗环境下”，一个“负责任的医生”治疗早泄，一个月治疗费用千元左右完全可以解决问题。这个话题点到为止，不宜过深探讨。

8、治愈以后复发的问题。

我在门诊上也常遇见这种情况。好多患者经过细心的治疗，已经痊愈了。但是几个月以后或者一两年以后，性生活时间又缩短了。这种情况大家大可不必担心，因为以前已经有治愈经验了，说明一些疗法对于这些患者是很有效的，只要按以前的治疗方案，简单治疗一下就行了。一般来说复发的情况治疗方案是很简单的，用药要比初次治疗简单得多。但是对于复发的患者，一定要注意自身体质的提高和性生活技巧的运用，这两点是时刻都不能放松的。

9、早泄的治疗不建议网络诊疗。

现在网上诊疗很多，很多患者会在各种途径购药治疗。经常也有患者给我留言：蒋医生，网上给我开个药吧。这种思想是完全错误的。只要是治疗过早泄的朋友，都能够领会到治疗的复杂程度，完全不是随便一个药就能解决的问题！早泄一般都需要两三个月的治疗，需要医生和患者的深入交流，了解病情，需要中医的望闻问切、辨证论治，需要治疗方案的反复调整。只是在网上随便描述一下病情，开个药就能把早泄治疗，是基本不可能的，既是对自己的不负责，也是对早泄治疗的轻视！

以上是个人对早泄治疗的一些经验和认识，也是临床上大家比较关心的一些问题，聊聊几句，希望对大家有所帮助，希望能纠正大家的一些错误认识。只是个人的见解，不足之处请各位朋友和专家谅解！

——蒋平

本文系安徽中医药大学第一附属医院 生殖中心——生殖男科 蒋平副主任医师发布，未经授权请勿转载。

作者简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。现就职于安徽中医药大学第一附属医院 生殖中心——生殖男科。