胃息肉的治疗

胃息肉指胃黏膜表面长出的突起状、乳头状组织，较小时常无症状，都是在胃镜检查时发现。息肉通常只表示肉眼所观察到的隆起物，早期无并发症时多无临床症状，有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数患者可出现恶心、呕吐，合并糜烂或溃疡者可出现上消化道出血，多表现为大便潜血阳性或黑便，呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉可脱入幽门管、十二指肠而出现肠梗阻，生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难等症状。

一、胃息肉的常见类型及隐患分析。

首先是最常见的增生性息肉（炎性息肉），占胃息肉的75%-90%，他发生恶性转化的情况较为罕见，大于1 cm的增生性息肉恶变可能性增大。其次是炎性纤维性息肉较为罕见可见于整个胃肠道，但最常见于窦幽门区（80%）大多数患者无症状，偶然确诊。接着是胃底腺息肉，为玻璃样、透明、无蒂息肉，分散发性和家族性两种，可能与长期使用质子泵抑制剂有关，胃底腺息肉大多无需切除，但表面有糜烂等异常者除外。

还有就是错构瘤息肉，较为罕见多发于胃窦，常为单发，无恶变倾向通常直径<2 cm。再接着就是腺瘤性息肉，占胃息肉的10%-20%， 有可能进展为腺癌，必须通过局部切除进行治疗，通常选择内镜下息肉切除术或内镜下黏膜切除术。此外，腺瘤性息肉可能伴有胃其他部位的共存癌，因此有必要对整个胃进行全面评估。最后是胃类癌，较为罕见，占胃肿瘤的0.5%以下，通常＜2 cm。建议切除直径＞2 cm的肿瘤，因为其具有显著的淋巴浸润和转移风险。预后变化很大，取决于多种因素（大小、侵袭性和组织学特征）。

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胃息肉归属于中医学的“胃脘痛”，“痞满”;若有出血则属“血证”范畴。然《灵枢·水胀篇》曾提及：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生。”认为胃肠道息肉的病因病机，为寒客肠胃，气血壅塞。患者在查出肠胃息肉后，需注意饮食,调整自身情绪,用中药或中成药（息福欣）,控制息肉发展，消除不适症状、抑制息肉，逐渐萎缩、使其消弭、再强肌体，最后避免复发。

对于体积已经超过1.5cm、症状严重、或有其他疑似癌变或癌变迹象的肠息肉，应及时手术切除，避免其发生癌变，危及患者生命。应手术有局限性，在手术后息肉很容易复发，所以患者在手术后，可选用中医疗法，消除未切干净的息肉及息肉的病灶，调理整个的胃肠功能和生降气机，来避免息肉的复发和再长。