尿液混浊是怎么回事 早上尿液混浊是怎么回事

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不少人在排尿时，突然发现尿液像米汤样混浊，有的甚至可结成白色凝块，有的呈结晶体状。这到底是什么原因呢？

1.脓尿

(1)普通泌尿系统感染。泌尿系统感染有尿路、血行、淋巴及直接蔓延四种途径。最多见是尿路途径。男性尿道较长，通过尿道造成的上行较少见，多合并有其他因素和尿道狭窄、异物、膀胱结石、先天性疾病或尿道器械检查等。脱落的坏死组织、破碎血细胞及炎性分泌物，形成脓样尿后排出。急性病变出现高烧、寒战、腰疼、尿频、尿痛、尿急或高血压、浮肿等现象；慢性症状均较急性轻，尿内有大量白细胞、细菌，尿培养有大肠杆菌等一种或多种致病菌生长。因此，首先要找到病因，进行针对性治疗，全身应用抗生素，控制感染，避免反复发作。

(2)结核性炎症，多见青壮年。肺部结核病灶结核菌经血行到肾脏，再沿尿路自下至输尿管、膀胱、尿道，以及生殖系统（前列腺、输精管、附睾和睾丸）。该病除尿混浊外，多伴有尿频、尿痛、尿急及血尿。若用非抗结核药物治疗，一般不能控制病变发展，反复发作，症状越趋严重，进一步发展可破坏两侧肾脏，造成肾功能衰竭；如侵犯生殖系统，造成不可逆的不育。

2.乳糜尿

尿液呈乳白色，有时有凝块或混有血液呈红色，往往无其他明显症状。主要病因是寄生在人体内血丝虫存留在淋巴内，使淋巴管（胸导管、乳糜池）内膜纤维双性阻塞管腔。淋巴液回流受阻，淋巴管破坏而逆流入泌尿系内，与尿液一起排出，形成乳白色乳糜尿。如食用高脂肪食物（炸食或肥肉)，尿混浊更加明显。因乳糜能溶解于乙醚，因此，可通过乙醚试验与其他疾病鉴别。做尿路造影可进一步了解乳糜尿来自哪侧肾脏。治疗应服用抗丝虫病药物（海群生、卡巴胂、锑剂)或中药。症状不能缓解者，应手术治疗或肾盂、肾盏内注入药物(1%~2%硝酸银或20%碘化钠等)，阻断回流入肾盂的淋巴管。也可手术分流或疏通阻塞的淋巴液，使回流通畅，避免淋巴液逆流到肾盂。

3.磷酸盐尿和尿酸盐尿

尿内一些晶体溶解于尿中，故无混浊现象。然而一些晶体在尿内的溶解度随尿的酸碱度而改变。磷酸盐可溶解在酸性尿内，而在碱性尿内会结晶沉淀，排出时呈混浊尿。尿酸盐却相反，在酸性尿中会结晶沉淀。若取此尿液在显微镜下观察，可见大量磷酸盐或尿酸盐结晶。在上述尿液

中分别加人酸性或碱性物质（醋或苏打），尿液就会变清。因此，磷酸盐尿患者多食鱼肉类食物或服用少量氯化铵，以酸化尿液使尿液变清。而尿酸盐病人多食用蔬菜或服苏打，以碱化尿液，使尿液变清。

4.肾病肾炎时的蛋白尿

患肾病综合症、急性肾小球肾炎时，尿中可出现大量白细胞、蛋白质、类脂体、管型等。它与尿中磷酸盐的最普通的鉴别诊断方法是：取尿液在试管内加热，蛋白尿加热凝固后不溶，而磷酸盐加热后溶解，尿液变透明。

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