口腔溃疡有多痛？

@轩：产后一周开始长口腔溃疡，有时候一次长两三个，刚好了又长新的，持续了近一年。现在回想起来，那种痛苦的感觉还历历在目，像被刀扎，当时的我一度因此抑郁到想死。

@恍若隔世：常年口腔溃疡患者来报到，我从大到小、从不间断的长口腔溃疡，舌头、口腔壁、牙龈和喉咙都长过，这痛楚只有同病相怜的人才会懂。

一、口腔溃疡为什么爱找你？

口腔溃疡，医学上称之为“阿弗他溃疡”，是一种常见的口腔疾病，好发于嘴唇内侧、上颚、牙龈、舌头和脸颊内侧等黏膜上。

口腔溃疡的形状像个圆形或者椭圆形的盆底，中间凹陷呈黄色，边缘凸起呈红色，而且有剧烈的疼痛感，尤其是刷牙、吃东西的时候。

口腔溃疡的确切病因尚未明确，认为可能跟以下几个因素有关：

·遗传因素

如果父母双方都有复发性口腔溃疡患病史，那么他们的子女有80%-90%的可能会患口腔溃疡；如果只是父母其中一人有患病史，那么子女的口腔溃疡患病率约为50%-60%。

·营养因素

当体内缺乏维生素B12、叶酸、铁和锌等营养素，或者有营养不良的情况，都可能会使免疫功能下降，进而增加复发性口腔溃疡的发病风险。

·消化系统疾病

有研究发现，大约有30%-48%的口腔溃疡患者会有消化系统疾病，常见表现为腹胀、腹泻或者便秘，而其中更有超过9%的患者会出现消化道溃疡。

·局部创伤

当口腔卫生不佳时，如果口腔黏膜不小心被戳伤，被咬伤等划伤，都可能会引发口腔溃疡。

·精神心理因素

抑郁、焦虑等不良情绪，熬夜、睡眠不足，学习、工作或生活压力太大，这些精神心理方面的因素都会影响免疫力。

二、反反复复的口腔溃疡，是怎么回事？

口腔溃疡属于自愈性疾病，一般情况约7-10天便会自行痊愈，而且会反反复复发作。临床数据显示，复发性口腔溃疡占比约为20%。

复发的时间间隔是因人而异，大部分都比较规律，通常会发生在劳累之后或者月经快来的期间。

需要注意的是，有些疾病爱“伪装”成普通的复发性口腔溃疡，要注意区分。

1、创伤性溃疡

创伤性溃疡是指口腔黏膜因为咬伤、烫伤等刺激导致受伤。例如不小心咬破嘴唇，被咬的地方形成的溃疡。

溃疡时间可以很长也可以很短，只要刺激因素不解除，溃疡可能会久久无法愈合。一旦发生继发性感染，很可能会引发淋巴结肿大，并伴有压痛和发热等症状。

2、白塞综合征

白塞综合征是一种全身性免疫系统疾病，会导致全身血管发炎。口腔溃疡是白塞综合征的首发症状，出现率可高达99.5%。

白塞综合征口腔溃疡跟普通口腔溃疡的发作症状很相似，人们常会将两者混淆。

不过，白塞综合征口腔溃疡的面积通常会比普通口腔溃疡大，大部分形状是不规则的，除了会长在口腔里，还可累及多个身体部位，例如咽部、消化道、私处、皮肤、眼睛、关节、呼吸系统和心血管等。

3、口腔癌溃疡

口腔癌是发生在口腔内各种癌症的统称，好发于55岁以上的老年人。目前口腔癌的病因尚未明确，部分创伤性溃疡如果长期不愈，也可能会发展成口腔癌。

口腔癌患者的常见症状包括持续性的口臭、久不愈合的口腔溃疡、牙齿松动、舌头难以活动、喉咙痛、咀嚼或者吞咽出现困难等。

口腔癌口腔溃疡的特点是溃疡面积较大，超过3周时间都难以愈合，疼痛感明显，患者脸颊上会出现肿块，舌头、牙龈或者口腔黏膜上会有白色或者红色的斑点。如果发现有上述症状，应尽快就医检查。

三、口腔溃疡，吃维生素c管用吗？

目前并没有任何确切的证据表明补充维生素C可以治疗或预防口腔溃疡。

四川大学华西医院规培营养师董文秀指出，大部分口腔溃疡可能是缺少B族维生素。

B族维生素可以通过酶来参与机体的新陈代谢，同时协助食物产生能量，起到促进身体发育、保护皮肤和黏膜等作用。主要食物来源有动物内脏、未精制的谷类和干酵母等。

频发的口腔溃疡很烦人，如何通过用药来减轻疼痛或者加快愈合呢？

消炎药物：常见的有西地碘片、甲硝唑口颊片和复方氯己定含漱液等，这类药物主要是对口腔溃疡起到抗菌、消炎和抗感染的作用。

止痛药物：常见的有苯佐卡因凝胶、利多卡因凝胶或喷剂和苄达明喷雾剂等，这类药物属于局部麻醉剂，一般是在溃疡疼痛难耐或者影响饮食的时候使用，可以有效减轻疼痛症状。

中药类药物：常见的有西瓜霜、外用溃疡散和冰硼散等，这类药物可以起到清热解毒、消肿止痛的作用。

激素类药物：常见的有醋酸地塞米松粘贴片和曲安耐德口腔糊剂等。这类药物有抗过敏、抗炎等作用，但是不能长期使用，以免加重病情。另外孕妇、儿童、激素过敏者或者某些无法使用激素的疾病患者，不要使用这类药物。

除了使用药物外，日常我们也要注意劳逸结合、改变不良的生活习惯。

建议保证良好的睡眠质量和充足的睡眠时间，保持乐观的心态。

远离烟酒，少吃辣椒、大蒜和芥末等刺激性食物，吃东西时食物的温度也不宜过热或过冷。

与此同时，多吃橙子、苹果、草莓、胡萝卜、菠菜、苦瓜等富含维生素和锌、铁等微量矿物元素的食物，保证营养均衡。

口腔溃疡很常见，普通的口腔溃疡通常1-2周就会自行痊愈，但如果发现溃疡了持续3周以上或更长时间，溃疡面积越来越大，或者出现发烧、口腔内肿块、腹泻等异常症状时，就要高度警惕，尽快到医院检查，以排除其他严重疾病的可能。

参考资料：

[1]万万没想到！口腔溃疡竟是由这些原因引起的.科普中国，2020-09-04

[2]口腔溃疡总是反反复复？可能背后隐藏着更严重的疾病，教你几招区分.腾讯医典，2021-11-13

[3]做对5件事，口腔溃疡好得快！健康中国，2022-01-21

[4]口腔溃疡反复发作，如何用药？医药经济报，2021-12-26

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