脚指甲有黑点 脚指甲有黑点是什么问题

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“灰指甲不是很多人都会有的吗?怎么我的就变成了瘤呢?不会是搞错了吧?”拿着诊断报告,李阿姨怎么都不愿意相信自己竟被确诊恶性黑色素瘤。

李阿姨今年58岁,三年前,她发现自己右脚拇趾上出现了一条深色的“线”,一开始不疼不痒,所以李阿姨并没有在意,后来,“线”的颜色越来越深,面积也越来越大,看上去好像“灰指甲”一般。李阿姨到修脚店护理,结果技师说这个修不了,得去医院,李阿姨依旧不以为意,没有听从技师的建议。

直到今天二月初,大拇趾趾甲已经大面积变黑,李阿姨才心慌来到医院检查,结果经皮肤镜及病理检测诊断,竟是恶性黑色素瘤!

对此,医生提醒:恶性黑色素瘤在发展过程中常常“悄无声息”,很少出现瘙痒、感染、疼痛等症状。若发现指甲异常变黑,且不痛不痒的情况,需及时就医,查明病因,以免错过治疗时机。

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一、“灰指甲”“黑色素瘤”,别傻傻分不清

“得了灰指甲,一个传染俩”,灰指甲在人们的印象中,除了影响美观和传染性之外,似乎对人体没有太大的害处,可是在李阿姨的身上,平平无奇的灰指甲竟然成了黑色素瘤的“前锋”,这就让她百思不得其解了。事实上,指甲变灰、变黑有时候确实是癌变信号,不过灰指甲并不会转变为恶性肿瘤。

灰指甲是甲真菌病的一种。甲真菌病,顾名思义是因真菌感染引起,比如:酵母菌、皮肤癣菌、霉菌等,真菌的感染途径有两种,一种则是足癣传播,另一种则是身体皮肤接触感染,叫做甲癣,也是人们常说的灰指甲,中医中也有“鸡爪风”之名。

黑色素瘤是指黑素细胞恶性增殖而引发的皮肤肿瘤,恶变途径也有两种,分别是正常皮肤病变、色素痣恶变。黑色素瘤产生的黑线往往超过3毫米,引起的指甲症状多集中在手脚拇指、食指等部位,而且它会引起指甲周围皮肤的病变,这也是和单纯的灰指甲之间最大的区别。

黑色素瘤虽然也会引起类似于灰指甲或指甲病变的症状,但是从病理机制来看,灰指甲和黑色素瘤之间并无明确关联,因此不可混为一谈。

指甲出现4种情况,当心是癌变信号

当身体组织出现癌变,并对指甲产生影响时,往往可以通过指甲的颜色、纹理、形状等进行判断,这4种情况要格外注意:

①指甲附近的皮肤出现黑色或红色斑块;

②不明原因的指甲破损或隆起;

③指甲本身出现黑或红色的纵行斑块;

④指甲或周围出现“不明物”的增生。

若指甲出现以上异常变化,要警惕是癌变信号,及时到医院进行皮肤镜、胸部CT、心脏彩超等检查排查病因。

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二、指甲是健康“信号灯”,这些异常要留意

小小的指甲(趾甲)位于肢体末梢,全身性的疾病容易影响指端的血运和生长,造成指端和指甲的外观和形态改变。一些广泛的皮肤病变也会波及甲板及甲周组织,造成甲板颜色、质地和形状的改变,严重时甚至剥离脱落,影响外观和功能。

当指甲出现以下4种症状时,一定要注意观察,及时就诊和治疗。

1、颜色断层

健康人群的指甲一般都会保持稳定的形态和颜色,在受到按压变色后也会很快恢复,因此指甲颜色出现断层往往和疾病有关。当指甲一半为白色,另一半为红色、粉红或棕色时,有可能和慢性肾病有关,医学上称之为林赛氏甲,指甲上原本细小的白色月牙扩大也可能是受肾病影响。

此外,指甲上出现黑色斑点,形成黑白分明的对比,叫做黑甲,有可能是甲母质雀斑样痣或甲母质痣等引起的黑色素沉积,对健康无碍,但是也有可能是和李阿姨一样的黑色素瘤引起的,要及时筛查。

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2、异常变色

指甲本身是白色透明的,但是在血液的影响下外表一般是红色或桃红,当指甲的颜色发生变化,就预示着疾病到来。指甲原有的红色褪去或移动到上端,呈现出灰、白色,有可能和贫血、肝硬化、急性失血等有关,指甲变青色则可能预示着中风的危险。

此外,死黑色有可能是心脏衰弱、肾病、胃出血等疾病引起,枯黄色则可能是肝胆疾病或消化不良的副作用,枯白色可能预示着气血不足和呼吸道疾病。如果没有大面积变色,只是出现白色斑点或代表着过度疲劳、缺钙;红色斑点则可能是皮肤疾病、高血压或心脏病的信号。

3、有横沟

指甲在不同的生长阶段可能会出现月牙、凹痕、横纹等特征,而横沟则有可能预示着疾病。医学上将指甲上横穿表面的凹痕命名为“博氏线”,它的产生似乎是指甲细胞停止分裂引起的,根本原因可能是营养不良,也可能是肺炎、麻疹、心脏病等,因此出现此类症状也要就医查明原因。

4、出现杵状指

杵状指不一定代表着疾病,但它却是很多疾病的典型症状,因此也要严阵以待。一般正常手指伸直后,指甲和第一关节之间形成的角度是160度,而杵状指通常大于180度,看起来类似于杵,因此得名。

杵状指有可能和心血管疾病、肠胃疾病或肺部疾病有关,在治疗时可通过症状有针对性地检查,如无明显症状,可到综合内科体检、诊断。

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三、指甲上的“月牙”越多越好吗?

在生活中,人们给指甲上的“月牙”、“横纹”、“凹痕”等都赋予了特殊的意义,尤其是月牙带给人的无限遐想,让人们将之视为好运、福气的一种标志。然而这种看法并没有科学的支撑。

所谓“月牙”,其实就是新生的指甲,由于角蛋白白细胞刚刚产生,还没有完全长成指甲,也就是医学上说的“角质化”。此时,角蛋白白细胞一般是聚集在指甲底部的中间部位,越外侧数量越少,因此看起来如同“月牙”。

严格来说,每个人都是有月牙的,而月牙的数量和形状取决于遗传和指甲的生长速度,与人体是否健康并无关联。

尽管现代医学已经获得了长足的进步,但是在人体的奥妙上也只是初窥门径,对于一些疾病和症状之间的联系,仍然有继续探索的空间和必要。在生活中,人们也应该保持对生命的敬畏之心,学会观察自身的症状,用医学知识保护自己的健康!#健康明星计划##谣零零计划#

参考资料:

[1]《指甲出现这几种变化可能是肿瘤!赶紧自测一下!》.健康时报.2018-05-14

[2]《“虎口”没肉、指甲竖纹、指头变粗……手部变化或是慢病征兆》.健康时报. 2020-07-06

[3]《指甲上的“小月牙”,与健康有关吗?什么情况需要注意?》.慢病界.2022-01-17

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