（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

【基本信息】男，16岁

【疾病类型】口角炎

【治疗医院】聊城市人民医院（三甲）

【治疗方案】局部抗炎治疗

【治疗周期】口腔门诊进行治疗及复诊

【治疗效果】患者口角创口愈合，疼痛好转

一、初识患者

“医生，我的嘴角处受伤了很痛，麻烦您帮我看一下。”顺着声音看去，是一位十几岁的青少年，嘴角有一明显的创口，正在渗血，我让他坐下再慢慢给我说。患者今年16岁，是一名高中生，据他自述：5个小时前他在学校上课时，不慎被圆规划伤了嘴角，当即患者的口角处开始出血，伴有明显的疼痛，且出现了张口受限。所以患者赶紧请假来到医院就诊，希望能止血及对创口进行处理。

患者既往史无特殊，了解完他的病情后，我先检查了他的口角情况，左侧口角处可见5mm新鲜创口，达表皮层，伴有出血、水肿，张口时疼痛明显，且张口受限。

结合患者有外伤史，且有出血、水肿、张口疼痛等临床症状，所以我初步考虑他的诊断为创伤性口角炎。

二、患者的治疗经过

诊断为创伤性口角炎后，由于患者嘴角受伤后并未进行相应的消毒，所以我先为他进行了消毒处理，用生理盐水+3％双氧水交替冲洗患者的嘴角创口处，避免创口处出现感染。其实创伤性口角炎是指使用粗糙的口镜、口角牵拉时间过长等造成的医源性创伤，搏击、运动、工作时不慎撞击口角，用舌舔口角或用手指、铅笔等异物摩擦口角等不良习惯引起。而创伤性口角炎常表现为长短不一的新鲜创口，伴有出血、水肿、糜烂，表现可有结痂形成。外伤引起者则会伴有局部组织水肿、皮下瘀血、张口受限等。这次患者就是由于不慎被圆规划伤，从而导致的创伤性口角炎，出现了出血、水肿、张口受限等表现，还好患者的创口不算大，所以不用进行缝合处理。

在进行了消毒处理，待创口处干燥后，予以创口局部涂抹红霉素软膏，再用创口贴固定，以避免其创口发生继发感染。并且嘱咐患者要保持口角的清洁干燥，治疗过程中不要用舌头舔患处或用手撕痂皮，以防发生继发感染。

三、患者在治疗中的注意事项

1、保持口角处局部皮肤清洁、干燥，适当应用润唇膏或润肤膏。

2、当嘴唇干时，不要用舌头舔口唇，因为唾液中的淀粉酶、溶菌酶等在嘴角处残留，容易让嘴唇局部的更加干燥，会一定几率会引发糜烂。

3、日常生活中应多补充维生素及微量元素，但切勿过量，以免发生不良反应。

4、勿用患侧进行咀嚼，张口时注意勿使创口加重。

5、遵循医嘱定期进行复诊。

四、患者的治疗效果

患者经过治疗后来医院复诊，诉其口角处的疼痛及水肿消失，未见明显渗血。由于患者还是青少年，平时日常活动比较丰富，容易发生创伤性口角炎，所以在治疗后，我对其进行了健康宣教，生活中应注意避免口角处受到外伤，且要保持口角的清洁干燥。

五、患者在日常生活中的注意事项

1、勤洗脸、勤洗手，保持口腔卫生，减少病原菌感染风险。

2、合理调整饮食，日常饮食中应增加富含维生素B族的食物，如杂粮、大豆制品、动物肝脏、蛋类和牛奶等。

3、积极锻炼，充足睡眠，提高自身免疫力。

4、日常生活中应避免口角处的创伤。

六、医生感悟

口角炎是上下唇两侧联合处口角区各种炎症的总称，其主要类型有感染性口角炎、创伤性口角炎、营养不良性口角炎及接触性口角炎。而这次创伤性口角炎是指使用粗糙的口镜、口角牵拉时间过长等造成的医源性创伤，搏击、运动、工作时不慎撞击口角，用舌舔口角或用手指、铅笔等异物摩擦口角等不良习惯引起。这次患者是由于被锋利物品划伤了嘴角所引起的，主要表现为创口处出血、水肿、疼痛，且伴有张口受限。

如果不慎得了创伤性口角炎，应及时进行治疗。其治疗以局部处理为主，可局部予以消炎、止痛治疗，促进创口的愈合；如果是外伤导致的创口过大过深者，应及时进行清创、缝合处理；合并严重继发感染者可根据实验室检查结果口服抗生素治疗。这次患者的创口大概只有5mm，不算大，所以我没有给他进行缝合处理，而是用生理盐水+3％双氧水交替冲洗患者的嘴角创口处，再予以创口局部涂抹红霉素软膏，用创口贴固定，以避免其创口发生继发感染。并且我还对患者进行了健康宣教，让他平时在生活中要注意避免嘴角的受伤。在通过我的治疗后，患者的口角炎得到了明显的缓解。

姓名：白广亮

单位：山东聊城市人民医院

科室：口腔科

职称：主治医师