二尖瓣狭窄症状 二尖瓣狭窄症状有哪些
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二尖瓣狭窄是很常见的风湿性心脏瓣膜病病种类型,发病率是比较高的,虽然常见,但是其危害却着实不小。可能二尖瓣狭窄在发病之初并没有什么明显的症状出现,不会有什么大事,其实不然。
二尖瓣狭窄的症状
1、呼肺静脉高压、肺淤血引起。早期,多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展,轻微活动,甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时,心室率增快亦可诱发呼吸困难。
2、咯血
长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。
3、咳嗽、声嘶
左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。
4、体循环栓塞、心衰及房颤出现相应临床症状。
二尖瓣狭窄的体征
1、心脏心尖区第一心音增强
舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度,间期越短,狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者,杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比,狭窄越重压力阶差越大,杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者,杂音反而减轻,甚至消失,呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。
2、二尖瓣面容及颈静脉压升高
重度二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容及颈静脉压升高。
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