二对半 二对半化验单对照表

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肝病检查中最基础的就是看化验单,我们可以通过化验单上的一些数据分析我们的病情,还可以总结出自己的治疗方式。在临床检查中,乙肝两对半被看作是一项重要的检查项目。但是,很多人对医学知识的匮乏总是弄不清楚乙肝两对半化验单上的有关数据。下面我就来给大家分析一下。

二对半 二对半化验单对照表

乙肝两对半即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗体(抗HBc或HBcAb)。下面请见下图详细见解!

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乙肝两对半常见的几种组合形式,请大家参考一下:

1.HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

即1、3、5阳性,俗称“大三阳”,大三阳的患者可分别处于两种状态:慢性乙肝病毒携带和e抗原阳性的慢性乙型肝炎,往往提示体内病毒复制比较活跃。

慢性乙肝病毒携带者虽然是大三阳,但肝功能大多正常,肝组织损伤轻微。而慢性乙型肝炎患者肝功能异常,肝组织损伤明显。因此,大三阳并不意味着病情严重程度。

2.HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)

即1、4、5阳性,俗称“小三阳”,小三阳可以处于两种不同状态:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。非活动性HBsAg携带者大多肝功能正常,血清乙肝病毒(HBV DNA)低水平,肝组织损伤轻。而HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,虽然是小三阳,但病毒水平较高,肝功能异常,肝组织损伤重,更易发展至肝硬化、肝癌。其小三阳是由于病毒变异所致。

因此,如果乙肝两对半显示小三阳,不可掉以轻心,需进一步评估、监测。

3.HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-)

即1、3阳性,俗称“大二阳”,相比大三阳只是少了HBcAb。其临床意义等同大三阳,病毒复制活跃、传染性强。

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4.HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

即1、5阳性,俗称“小二阳”。提示乙肝病毒感染,可能处于恢复期或进入慢性期。常常由于e抗原消失,e抗体产生低水平所致。

5.HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

仅一项核心抗体阳性提示既往有乙肝病毒感染。可能处于两种状态:一种是恢复期,但由于未产生表面抗体,在一些特殊的情况下(如免疫功能低下、应用免疫抑制剂药物、抗肿瘤药物等)可以复发。另一种是感染变异的病毒,HBsAg不能表达,称为隐匿性乙肝病毒感染,需进一步检测HBVDNA确定。

6.HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

即2、5阳性,提示感染乙肝病毒,处于恢复期。但在一些特殊的情况下也可能复发。

总的来说,乙肝两对半检查,除了表面抗体(HBsAb)阳性外,其他任何一项阳性均提示与乙肝病毒感染有关,需请医生协助进一步甄别。

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