「如何与人格障碍型家人相处」，是映心堂心理出品的心理知识产品。

有人格障碍特征的人，常常会让他们的家人疲惫痛苦。与他们相处，有时不仅是生活问题，还是生存问题。

本节是专栏第5节，讲解如何识别偏执型人格障碍。

主讲：于玲娜咨询师

偏执型人格障碍

所谓偏执型人格障碍，就是对自己的一部分想法非常执着，坚信不疑，会寻找各种各样的证据来支持它，也会围绕这种想法做出许多让人觉得奇怪的举动。

旁人看到这些举动，有时会骂他们「神经病」，但偏执型人格障碍又和所谓「疯子」（也就是专业术语所说的「精神分裂」）不一样，在他们执着的想法之外，日常生活的其他部分，他们的表现是可以很正常的。

根据这种想法内容的不同，我们可以识别出两种比较常见的偏执型人格障碍。

第一种是被害妄想型。

ta会想象有人要害他，吃饭会怀疑有人下毒，与人交往会怀疑背后有阴谋，出门，ta会觉得有人在跟踪，回到家里，又会四处翻找，觉得有人趁ta不在溜进来装了窃听器。

一些有这类被害妄想的人，会受到同类的影响，聚集成一个有相同症状的群体。

比如曾经流行的所谓「脑控」说，就是这样一种集体症状。相信脑控说的人，会幻想某些人或者机构，可以用特殊的方式对自己的大脑进行控制。他们经常聚集在论坛里，讨论如何识别这些脑控术，如何摆脱它们的控制。

「脑控」群体数量之多，以至于围绕他们的需求形成了一个产业链：有人出售探测或摆脱脑控的设备和方法，也有人为他们提供调查服务，去寻找那些本来就是想象出的进行「脑控」的人。

其原因在于，这种偏执被害妄想是非常强烈的，这些人长期生活在焦虑和恐惧中，愿意花很多钱雇人去调查，去了解到底是什么在控制他们，去检测自己有没有被控制。于是就有很多人利用这种被害妄想引发的恐惧和焦虑来牟利。

第二种比较常见的偏执型人格，称为「钟情妄想」，就是坚信别人喜欢自己。

比如认为自己崇拜的歌星、影星，或现实生活中的一个人，一直在暗恋自己，或者躲在暗处悄悄关注自己，或者虽然还不认识，但如果遇到自己，一定会疯狂爱上自己……这样的一些想法就是钟情妄想。

在有钟情妄想的人看来，对方的一言一行，都可能是喜欢自己的一个证据，或是在以一种隐秘的方式向自己传递爱意。

比如妄想的对象是同事，对方见到自己后点了点头，打了个招呼，或者微笑了一下，在钟情妄想的人看来，这就是喜欢自己的证据。

如果你跟他说：对方和很多人都微笑了呀。钟情妄想的人可能会说：她和每个人的微笑都是敷衍，唯独对我是发自内心的笑。

又比如对象是明星，钟情妄想的人可能穿一件白色的衣服去听ta的演唱会，发现ta在台上也穿了一件白色衣服，钟情妄想的人就会认为：ta早知道我要去听演唱会，故意穿成白色，是为了和我配成一对。

如果你说：演唱会现场穿白色的也有几百人了。钟情妄想的人可能就会说：这些人都嫉妒我，要来扰乱我和他的信息传递。

讲到这里，不难发现，偏执型人格障碍，不管是被害妄想型，还是钟情妄想型，都很难和他们讲道理。

因为他们并不是按照道理来行事，而是先有了妄想，然后挑选证据、编织道理和逻辑去支持自己的妄想。旁人所有试图用讲道理说服他们的努力，都会付诸流水。

这两类偏执型人格障碍对家人的影响不小，他们的生活会围绕自己的偏执观念组织起来，继而慢慢丧失正常的社会功能。

比如相信「脑控」说的人，可能会把大量精力和金钱花在研究脑控、摆脱脑控上；而有钟情妄想的人，可能会去跟踪他们认为喜欢自己的那个人，或者对对方有一些骚扰的举动。

有些偏执型人格障碍，会慢慢发展成一种让周围人没法忍受他们的状态，那时就可能会被强制送进精神病院，或者被诊断为精神分裂。

接下来介绍一类在国外人格障碍诊断中通常不会单独列出，但在中国非常常见的一类人格障碍，可以把它视为偏执型人格障碍的一种亚型，因为它非常符合人们对「偏执」这个词的直观感受，具体来说，也可以称之为「为达目的、不择手段」型。

这种人内心会有一个信念，类似「有志者事竟成」，他们觉得，世上没有什么做不到的事，只要你足够努力，足够进取，想尽办法，不被困难打倒，坚持不懈，等等。

这样的想法乍一看没什么问题，甚至给人一种积极进取、正能量的感觉。而这类人的一大危险之处，就在于刚开始接触的时候，你可能会被这种顽强坚毅、不服输、屡败屡战的特质吸引，觉得ta是个很不错的人。

这样的人在学业和事业上会比较容易有成就，但如果你留心观察，有时会发现ta使用了一些超常规的手段。本来，对他们而言，只要后果不严重，很少有什么事情是不能做的。

如果这样的人喜欢上另一个人，可能会穷追猛打，不惜做任何事来让对方喜欢ta。

ta也许会整晚抱着一个吉他在你窗户底下唱歌，直到你愿意下去见ta一面；也许会放弃一次考试来为你庆祝生日；也许会对不尊重你的人大打出手，甚至会表现出一种此生非你不娶非你不嫁的态度，如果你说不和ta在一起，旁边有河他就会去跳，旁边有墙他就会去撞。

这种看似轰轰烈烈的情感，有时会打动对方，觉得ta的爱非常真挚非常强烈，跟ta在一起没错了。

但本质上看，这不是爱，而是偏执型人格障碍的症状。

换一个场景，我们就比较容易看到它的可怕之处。

比如，如果你和这样的人在一起，他一旦看到你和别人来往，可能就会非常介意，会跟踪你、检查你的手机，要你每天和他汇报去了哪里，和谁说了话，做了什么。

严重的时候，ta可能会限制你的行动，把你关在家里，甚至用暴力来惩罚你。虽然给你带来了很大困扰和伤害，但在ta看来，这些都只是在保卫你们的爱情。

这样的人如果有了孩子，又希望孩子优秀，常常会不惜一切代价逼迫孩子学习。辱骂、责打、体罚、请家教、上辅导班，甚至熬夜陪孩子做作业。ta真心觉得，只要能让孩子做出足够多的努力，孩子就一定会变得优秀。

如果这样的人比较在意家人是不是服从他，就会慢慢变成一个暴君一样的人。

这类人多见于男性，尤其是身体健壮，出于某种原因，在生活或职场中有些难以撼动的小权力的人。他们和人相处时，经常流露出一种「我说怎样就要怎样」的态度。如果没有利害关系，一般人都会对他们避而远之。不过他们手握权力，所以家人和下属不得不生活在他们的淫威之下。

他们内心的想法，用语言表达出来就是：「我说怎样就要怎样，你敢违抗，我就惩罚，我会不断加大惩罚力度，直到你屈服。」

暴君的惩罚方式包括：辱骂（「小b养的你敢不听我的！」）、威胁（「我打断你的腿！」）、破坏（摔东西、掀桌子）、肢体暴力。

你不服从，他就让你永无宁日。

在他们看来，任何问题都可以通过「加大力度」来解决，如果解决不了，那就多加几倍力度。对事是这样，对人也是这样。

严重的情况下，这类偏执型人格可以把一个正常人逼上绝路，生不如死，发疯、自杀或做出其它极端举动。

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·如何与人格障碍型家人相处·

第1节 如何识别人格障碍？

第2节 强迫型和自恋型人格障碍

第3节 表演型人格障碍

第4节 边缘型人格障碍与多重人格

第5节 偏执型人格障碍

第6节 反社会型人格障碍

第7节 施虐型人格障碍

第8节 长期和人格障碍相处会带来哪些影响？

第9节 如何与有人格障碍的家人相处？

第10节 面对边界入侵，学会用行动沟通

第11节 和有人格障碍的家人相处的原则

第12节 针对强迫、表演型人格障碍，有哪些特定「对策」？

第13节 针对边缘、自恋型人格障碍，有哪些特定「对策」？

第14节 针对偏执、多重人格、反社会人格障碍，有哪些特定「对策」？

第15节 针对施虐人格障碍，有哪些特定「对策」？

第16节 「道理都懂，却做不到」该怎么办？

第17节 家的想象与自我投射

第18节 人际的「肉搏练习」

第19节 为自己寻找支持力量

·映心堂咨询师·

于玲娜·东京

心理咨询师，写作者。东京映心堂心理咨询工作室创始人。

浙江大学心理系学士、硕士，中美精神分析联盟（CAPA）高级组毕业。

全职从业10年，6000小时以上咨询和团体工作经验。

译有《母爱的羁绊》《为何母爱会伤人》《荣格自传》。

擅长

- 抑郁、强迫、焦虑、恐惧、疑病等神经症

- 躯体化问题

- 女性个人成长

- 轻度人格问题

- 创伤陪伴

- 咨询师自我体验

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