apc药片
作者:上海市儿童医院 主管药师 谢婷
羟氯喹
大家好,我的名字叫做羟氯喹,我是一个长相普通的小白药片,但我具有不普通的治疗价值。
1999年我就来到了中国,主要在自身免疫性疾病领域就职,有时候我也会去其它如抗凝、抗感染、光敏感疾病、抗肿瘤等部门客串一下。
在自身免疫性疾病部门里面,我可是一个经验丰富的老人了,国家药监局给我批准的职能包括:类风湿性关节炎、青少年慢性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等,但是我能做的不局限于此,我对干燥综合征、皮肌炎、IgA肾病(IgAN)、幼年特发性关节炎等均有疗效,并且已经在临床上发挥出我卓越的价值。
在其它部门里面,我也被用于慢性光化性皮炎、与其它药物联合用于抗肿瘤以及抗磷脂综合征(APS)等。
作用功效
大家一定很好奇,我是如何做到身兼数项才能的吧?
我是一个多靶点作用的药物,我的作用有这些:
1、能影响免疫淋巴细胞并抑制免疫信号,从而治疗自身免疫疾病;
2、可以抑制炎症因子从而起到抗炎的作用;
3、能抑制病毒早期的增殖从而实现抗病毒的功效;
4、还可以吸收紫外线并参与黑色素代谢,从而治疗光敏感皮肤病;
5、能抑制血小板聚集黏附,从而降低APC的血栓风险;
6、通过自噬抑制,从而实现对肿瘤的抑制作用。
不良反应
当然,我除了业务能力突出,我也有自己的一些不良反应。虽然整体来说我的安全性还可以,但是是药三分毒,下面我还是诚实的给大家说说我都可能会带来哪些不良反应吧。
1、最出名的不良反应——视觉损害
表现由多到少分别是黄斑病变,视力下降,视网膜病变,色盲。
临床信号体现较多的是畏光、视物模糊、视觉异常、眼异常等。
我所引起的视网膜异常主要以视网膜色素上皮异常为特征,可通过医生的专业检测发现,一般SLE患者发生率会高一些,但是大家还是要注意区分SLE本身可能引起的眼部病变和我的视觉损害之间的不同,不可以把所有视觉损害都归咎于我哦。
另外,大家也不要因为我的视觉损害而畏惧使用我,因为这个不良反应的发生与药物剂量和使用疗程是有关系的,统计发现每天每公斤体重(实际体重)使用剂量<5mg的患者,在治疗的最初5年发生率<1%,10年以上发生率<2%,但服药20年以后,发生率急剧增加至20%。
因此英国皇家眼科协会指南建议:患者使用羟氯喹时,建议控制每天每公斤体重(实际体重)使用剂量<5mg,以降低长期用药视觉损害的发生率。
此外,使用该药品需要定期进行眼部检查哦,尤其是用药5年后。
2、常见不良反应——腹痛、恶心、呕吐
这是好多我的同事都有的不良反应,嘿嘿,大家只要让我与餐同服,这些不良反应是可以得到有效控制的。
3、皮肤的不良反应——药疹或皮疹
最常见的是药疹或皮疹,其次是皮肤色素(灰色)沉着、瘙痒、急性泛发性发疹性脓疱病、史蒂文斯-约翰逊综合征或中毒性表皮坏死松解症、脱发等。
所以,当患者出现皮肤的不适时,要及时就医,让医生判断是否可能与我有关,避免严重不良事件的发生。
4、其它少见的不良反应——心脏毒性、肌肉毒性、中枢神经系统毒性
心脏毒性(心律不齐为主)、肌肉毒性(近端肌无力等)、中枢神经系统毒性(头痛、头晕、眩晕和耳鸣等)。
服用方法
了解了我的适应症、作用机制以及不良反应后,大家是不是也想知道到底怎么服用,才是我的正确用法用量呢?
日服药次数在1-2次,每次服药应同时进食或饮用牛奶。
至于用量,需要在医生的指导下,根据患者的病情进行调整的。
另外,我在患者体内具有累积作用,一般服药几周才能发挥我的有益作用,所以各位患者朋友千万别急,也别因为一时半会没达到期望值,就仓促的否决我,等等看,会有惊喜的。
以上就是我的个人介绍,通过我的介绍,大家有没有对我有更进一步的认识呢?如果还有想要对我做更多的了解,可以评论留言,我愿毫无保留的和大家分享我的所有。
审稿专家:上海市儿童医院 副主任药师 刘红霞
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