高度近视是青光眼高危人群 高度近视是青光眼高危人群!

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图为段宣初教授在为青光眼患者看诊

2021年3月7-13日是第14个世界青光眼周，今年世界青光眼周主题为“视野不丢，生活无忧”。

青光眼是全球第二大致盲性眼病，也是排名首位的不可逆致盲眼病。

其发病隐蔽，早期难以发现，被称作“盗走光明的小偷”。

因此早发现、及时正规治疗，是避免青光眼致盲的有效手段。

据了解，青光眼是一组常见的威胁视神经及视功能的眼病。

患病后，视神经随时间慢慢受损，其将信息传递给大脑变得更加困难，最终的结果是永久性的视力丧失。

据推算，2020年全球约有7960万青光眼患者，其中1120万人最终可能发展为双眼盲。

在我国，青光眼的患病率约为2％，致盲率为22.7％，占失明总人数的8.8％。①

刷屏族长期盲目熬夜追剧，视力缺损紧急就医

3个月前，30多岁的吴女士疯狂迷恋上了电视剧《流金岁月》。

最近这段时间，近视500度的吴女士总是出现鼻根酸胀、眼睛模糊等情况，但经过一段时间休息，症状有所缓解。

她刚开始以为是视疲劳，并未太在意。

但近一个月，吴女士发现自己视物模糊和酸胀感一直没得到缓解。

一周前，上班回家后，她突然发现自己左眼下方一片昏暗，而其他范围都是光亮的，意识到情况不对，她赶紧来到长沙爱尔眼科医院就诊。

经湖南省医学会眼科学专业委员会主任委员、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、长沙爱尔眼科医院副院长段宣初教授检查后发现，吴女士左眼眼压高达30mmHg(正常眼压为10至21mmHg)，视野小范围缺损，为急性闭角型青光眼。

“需要尽快手术来控制眼压，要不然将有失明风险。”

吴女士有点想不通，自己年纪不大怎么会患上青光眼？

对此，段教授表示，虽然45岁以上的中老年人是青光眼的高发人群，但实际上任何年龄的人都可能患上青光眼，连婴幼儿也不例外。

“急性闭角型青光眼是原发性闭角型青光眼的一种类型，是一种以眼压急剧升高并伴有相应的自觉症状和眼前段组织改变为特征的眼病，多见于50岁以上的老年人，女性更常见。急性青光眼的危害很大，一旦发作，24小时内可导致失明。但由于发作时伴有头痛、恶心、呕吐症状，患者往往最先就诊于内科或神经科，导致漏诊或误诊，从而耽误了病情。”

段宣初教授解释道，长时间看电视会使交感神经变得很兴奋，光线暗淡更会导致瞳孔散大，引起眼球房角关闭，房水循环受阻，眼压升高，加之如果本身具有青光眼危险因素的人，容易诱发急性青光眼的发作。

他提醒，平时要保护好双眼，注意休息和睡眠，阅读时要保证充足的光线且时间不宜过长，尤其得避免在黑暗中玩手机、电脑等电子设备。

专家提醒：远离青光眼需定期筛查，早诊早治

3月7-13日恰逢“世界青光眼周”，“隐形杀手”青光眼是全世界第二大致盲性眼病，在中国大约有2180万人患上了青光眼，这是一种仅次于白内障的不可逆致盲眼病，常见且严重危害眼健康、影响日常生活。

据悉，青光眼的发病机制复杂，临床上见到的青光眼类型繁多，临床表现也不一样，大致分为四类：原发性青光眼（包括闭角型与开角型）、继发性青光眼、先天性青光眼和混合型青光眼。

如果出现不明原因的视力下降，或是眼痛、眼胀等症状，有的患者还可能出现“虹视”现象，即晚上看灯时，灯的周围会出现彩虹一样的光圈，出现以上症状，最好到专业眼科医院进行详细检查。

段宣初教授提醒，600度以上的高度近视或远视、有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病、40岁以上的这5类人群属于高危人群，应定期到医院做青光眼的相关检查，以排除或早期发现青光眼，及早治疗。

“随着医学进步，青光眼是可以进行治疗的。因此，如果能及早发现并做出正确诊断，及时进行对症治疗，采取最合理的方法控制眼压，以达到阻止视神经进一步损害的目的。”

段宣初教授表示，青光眼的治疗方法简单来讲就是将眼压降低到一个安全范围。

降低眼压的治疗可包括药物、激光、手术等方法，分别适用于不同类型的青光眼及不同阶段等，专业眼科医生会根据个体情况对症治疗。

设立青光眼专科，行业大咖开展“个性化”诊疗服务

针对青光眼，长沙爱尔眼科医院开设有青光眼白内障专科。专科团队由1名享受政府特殊津贴的专家、4名博士及5名硕士组成。

包括多位（前任或现任）全国青光眼学组委员，如前全国青光眼学组组长蒋幼芹教授，中华医学会眼科学分会青光眼学组委员、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼科长沙医院院长林丁教授，前全国防盲技术指导组委员与湖南省青光眼诊疗中心主任、中南大学爱尔眼科学院博士生导师段宣初教授，湖南省医学会眼科学专业委员会青光眼学组委员、中南大学爱尔眼科学院硕士研究生导师叶长华教授等。

参考资料：

①澎湃：青光眼，沉默的视力小偷

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_11458553

（编辑zebra。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 熊力颖 李倩

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