儿童性早熟怎么治疗 儿童性早熟怎么治疗药物

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关于性早熟的治疗：

目的是使性早熟患者的第二性征渐消退，性激素恢复至青春期前水平，延缓骨骼过快成熟和改善最终成人身高，避免心理行为问题。

1.病因治疗：如切除肿瘤、切断外源性雌激素接触，使提前出现的性征消退。

2.药物治疗：促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）是治疗CPP的一线药物。可抑制或延缓性发育，推迟阻止月经来潮，抑制骨骼成熟，改善成人期最终身高。

指征：

骨龄大于年龄2岁或以上，但骨龄≤11.5岁；预测成年身高：女孩＜150cm，或以骨龄判断的身高SD＜-2SD（按正常人群参照值或遗传靶身高判断）；发育进程迅速，骨龄增长/年龄增长＞1。

疗效判断：

生长速率正常或下降；乳腺组织回缩或未继续增大；骨龄进展延缓；HPGA处于抑制状态。

联合用药：

GnRH-a治疗对青春期提前女性的成年最终身高有明显的改善作用，并且与生长激素联合使用效果更显著。

同时每天补充钙剂500～600mg，维生素D200IU，其余部分可从日常饮食中摄入。

治疗中的监测

每3个月监测性发育情况、生长速度及身高，每半年监测1次骨龄，监测激素水平以评估性腺轴抑制情况。剂量过大时会抑制生长，如生长速度每年＜4cm，应在不影响性腺抑制疗效的前提下适当减量，年龄＜6岁剂量可减半。由于骨骼发育至青春期完成，所以治疗至少应坚持到12～13岁。

对以后生育的影响

应用GnRHa治疗的CPP患儿的月经周期、怀孕率、活产率等长期生殖结局均和正常人无明显差异。

哪些情况不需治疗

① 骨龄进展不超过年龄进展，对成年身高影响不大者；

② 骨龄虽提前，但身高生长速度也快，预测成年身高不受到影响者。

需进行定期复查和评估。

最后，希望家长要改变一些传统错误的育儿观念，不仅仅关心孩子的学业，更要关心孩子的身心健康。养成良好的生活和饮食习惯，注意锻炼身体，保持乐观积极的生活态度。

生活中，家长要注意观察孩子身上的蛛丝马迹，及早发现症状尽早就诊，才能有利于孩子正常健康的生长。

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