随着人们健康意识的提高，许多人一检查出结节就开始各种恐慌，甚至不乏想都不想就直接进行手术的。

但其实体检查出结节，很大几率上都可能是良性的，是可以通过中药来消除的，过度惊慌失措、急于手术，反而不是最好的选择。

因为手术后的并发症，诸如脱发、骨质疏松症等，对于大多数人来说都是非常痛苦的。

记得有一次，一个广东佛山的患者找到我，姓钱，男，今年43岁。

什么问题呢？就是感觉自己脖子发紧，喉咙干疼，经常性失眠。

去医院检查彩超，发现有甲状腺结节，大小为0.3cm×0.5cm，边界较清晰，形态欠规则。舌诊，见舌质红，舌体胖大，苔厚腻。脉弦细。

虽然超声提示有恶性可能，但根据临床经验，我判断他的结节极有可能是良性的。

就给予他内服外敷的治疗方案，但他一直犹豫不定，加上医生说恶性可能较大，建议手术，身边人也比较相信西医，最后她选择了切除一半的甲状腺。

结果术后病理检测发现，结节是良性的，并且三个月后再次复发，所幸结节比较小，加上是良性的，我给他开了内服的中药，配合外用的散结膏，结节没多久就消失了。

加上甲功甲状腺术后中药调理，使他的甲功处于正常范围，除了需要定期查甲功五项外，不必再时时吃药，算是不幸中的万幸。

这样的例子其实非常之多，我每月都会遇到七八例。

这使我深刻认识到，必须要让患者能够自己从相对专业的角度给出相对专业的意见，既要放心治疗，也要避免过度医疗。

一、甲状腺结节是什么

甲状腺结节通俗来说是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，属于多发病和常见病。

且女性发病远远高于男性。一般人群通过触诊的检出率为3%~7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20%~76%。

但是需要注意的是，虽然男性发病较女性低，但男性的甲状腺结节恶性率明显要高于女性，所以男性如果发现甲状腺结节更需要高度重视起来。

二、怎么判断自己的结节是否严重

这个我此前有做过讲述，再次就只择重点来赘述。

1.结节形态

规则（圆形、椭圆形等）提示良性，不规则提示恶性。

2.纵横比

小于1提示良性，大于1提示恶性。

3.钙化

无钙化提示良性，微小钙化（砂砾样）提示恶性。

4.血流信号

血流信号强、分布紊乱，多由周边向内部穿入，提示恶性。

5.结节回声

恶性结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。

6.包膜完整度

包膜完整提示良性，无明显包膜或者包膜不完整，提示恶性。

7.结节等级

BI-RADS和TI-RADS一样都把结节分为6个等级，1-3级多考虑良性，4级以上恶性的可能比较高。

此外需要注意的是，当彩超分级达到了4级或以上，且恶性可能较大时，需穿刺活检来确诊。穿刺病理活检是金标准。

三．什么人容易得甲状腺结节

临床上，我们常将甲状腺结节患者的体质分为以下4种类型。

1.气郁

症状：平日里愁眉苦脸，心情忧虑，内心敏感脆弱，情绪不稳定。

舌苔：舌质红，苔薄白。

2.血瘀

症状：皮肤偏暗，看上去毫无光彩，身上容易出现瘀斑，痛经、量少，有血块，或呈紫黑色。

舌苔：舌上有瘀点瘀斑，苔薄白。

3.气虚

症状：说话声音低，气短，身体容易疲劳，容易出虚汗，头晕，胸胁疼痛，胃口差。

舌苔：舌质淡，有瘀斑，舌体胖大、边有齿痕。

4.阴虚

症状：平时性情急躁，容易口干；脖子肿大，心慌，手抖，爱出汗，乏力，睡眠差。

舌苔：舌质红，苔薄。

而对于甲状腺结节的治疗，则需要根据患者的身体状态，结节的大小，是否恶变，是否对生活有影响等来辨证。

万不可一概而论“一刀切”。如果是良性的，中医不手术、标本兼治、副作用小的治疗方式是非常不错。

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如果你看不懂自己的检查单，可以发给我来帮你分析！