5天前，20岁的小赵开始频繁呕吐，期间伴有腹胀、腹痛。小赵起初以为只是消化不良，遂未放在心上。但数分钟前，小赵又开始出现无诱因的恶心、呕吐，且伴有阵发性的腹部刺痛。剧烈的痛感令小赵难以忍耐，额头上满是豆大的汗珠。见此情形，同事紧急将小赵送往医院。

来到医院后，小赵的精神很差，但一系列的检查都显示正常，排除阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎等病症的可能。最后，尿路造影找到了小赵发病的来源，原来小赵左输尿管有一块不大不小的结石，造成了肠道梗阻，继而引发了小赵的一系列症状。

在明确病因后，院方对小赵进行了体外冲击波碎石术，而术后小赵的腹痛也有了明显缓解。据小赵回忆，当时的腹痛程度无异于一把尖刀扎进体内，那种钻心的疼痛是他不愿忍受的。但医生告诉小赵，尿路结石的复发率极高，如果今后他再不注意日常饮食，没准还得再体验一次这种疼痛。

作为泌尿外科的常见疾病，尿结石的发病率常年保持在5%左右。虽然尿结石较为常见，但它给患者带来的痛苦和危害却一点不能小觑。那么，好好的尿路里怎么就长出了“石头”呢？这篇文章就讲讲尿结石是怎么产生的，又该如何防治。

一、 尿路里长了“石头？“来看看什么是尿结石

想要了解泌尿系统中为什么会有结石，得先了解一下结石的分类。

根据结石成分的不同，可分为草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石和胱氨酸结石。按照结石形成的部位不同，又可分上路尿结石与下尿路结石，前者主要是肾脏结石与输尿管结石，后者主要是尿路结石与膀胱结石。

这里重点提及一下输尿管结石与尿道结石。由于有尿液的冲刷，输尿管与尿道中是不会直接形成结石的。

一般来说，结石是先在膀胱与肾脏中形成，而后在排出过程中停留在了输尿管与尿道。泌尿系统中出现了结石，不外乎是受以下几种原因所影响。

代谢异常

多数结石都是由人体中的某种代谢产物形成的。比如最常见的草酸钙结石是代谢产物草酸与钙相结合后的产物，尿酸结石则是由代谢产物尿酸所形成。

当人体因为某些疾病和生理紊乱对各种成分的代谢产生异常时，这些成分就容易在泌尿系统中异常堆积，形成结晶，最终发展为结石。

高钙尿症、高尿酸血症、高草酸尿症和胱氨酸尿症等疾病都会导致人体对于某些成分代谢异常，增加结石的发生风险。

尿路梗阻和尿路感染

尿路梗阻会导致尿液排出不畅，部分尿液浓缩后其中的结石成分沉淀，最终形成结石。

另一方面，结石本身也是造成尿路梗阻的原因之一，会加重尿路梗阻。而尿路感染有时也会造成尿结石的产生，当细菌将尿素分解后，就容易使尿液碱化，导致感染性结石——碳酸磷灰石的形成。

气候因素

环境与气候同样与尿结石的发生存在着关联性。尿结石的形成呈现明显的地域差异，就比如我国南方尿结石的发病率可达10%以上，要远高于北方。而一项发表于《科学报告》（Scientific Reports）上的研究指出了美国东部地区温湿度与肾结石发病率之间存在的关联性。

研究发现，该地区的气温受全球变暖的影响每年都会上升，而肾结石的发病率平均每年也会增加1%。之所以会呈现这种差异，主要是因为在温度较高时，人体会通过排汗与呼吸流失更多的水分。这就导致尿液浓缩，其中的代谢产物更容易在体内沉积，最终形成结石。

饮食的影响

饮食与泌尿结石之间存在着不可不说的关系，首先饮水过少就容易导致尿液浓缩，增加结石发生的可能性。再者，不少食物中含有的成分，也会导致某些结石成分的含量在人体内激增。

比如许多绿色蔬菜含有草酸，许多动物内脏含有较高的嘌呤，嘌呤在代谢后会形成尿酸。

服用某些药物

某些药物在服用后会增加结石成分的排泄率，比如维生素C服用过量时，尿液中的草酸含量也会增加。再者，某些药物本身就是结石的成分，比如磺胺类药物。

二、 尿结石有多痛？没经历过的人可能无法想象

在了解了尿结石的成因之后，再来看看尿结石到底有何危害。不少人往往对于尿结石的危害缺乏足够的认知，但事实上，尿结石的危害可能要比想象中严重得多。

首先，尿路结石很容易造成泌尿系统的损伤、梗阻及感染。一般结石在形成的早期，对于患者的影响有限。但当结石形成一定规模后，患者在移动过程中就很容易被结石划伤泌尿系统的黏膜，带来不同程度的疼痛与肉眼血尿。

一些较大的结石，很容易造成尿路梗阻，严重者可引发肾积水损伤到肾脏实质，甚至引起肾衰竭。而在尿路梗阻过程中，尿液中又容易滋生大量致病菌，合并尿路感染。

当然，尿结石的危害最直观地体现在患者的疼痛上。尿结石到底有多痛？没有亲自经历过的人可能不知道。有人说得了尿结石，会体验超过分娩时疼痛的痛苦，其实这样的说法并不准确，因为尿结石带给患者的痛感取决于结石的位置与大小。

但一般而言，尿结石带来的疼痛都有6-8级。而根据疼痛分级标准，疼痛达到7级时患者将无法入睡，而尿结石患者常常会因结石带来的疼痛而辗转反侧。对于7级以上的疼痛，一般被视为重度疼痛，大概等于被棍棒狠狠殴打。

三、 尿结石易复发？学会这5招，轻松破解

当然，尿结石虽然危害不小，但在临床上的治愈率却还是很高的。对于较小的结石，医生会建议你多饮水，再开一些排石类药物。至于稍大的结石，可考虑进行手术取石、碎石，常见术式有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石碎石术、经尿道膀胱结石碎石术等。

但尿结石即便得到有效治疗，其复发率也不低，5年内仍有30%以上的几率复发，部分患者的复发率还会更高。想要降低尿结石的复发率，推荐以下5个办法。

（1） 充足的补水

保证饮水的充足往往是避免尿结石复发的最有效手段。大量饮水可以防止尿液浓缩，避免结石成分在尿液中长时间停留，还能降低结石物质的饱和度以阻止其增长。

一般来说，不管是健康人群还是曾经患过尿结石者，每日饮水量都应该在2L以上。

如果是水分流失较为严重的夏季，更应该增加饮水量。

（2） 控制饮食

不同类型的结石有不同的饮食调整策略。

对于草酸钙结石，就要限制草酸和钙的摄入量。一些绿色蔬菜食用前要焯水，茶叶饮用前要洗茶，如此可有效降低其中的草酸含量。而钙质虽然在人体骨骼的生长和修复中发挥重要作用，但摄入也不应该过量，更应该避免通过钙补充剂的方式来补钙。

而如果是尿酸结石，对于动物内脏、海鲜及啤酒等高嘌呤食物的摄入都要控制。

（3） 加强运动

首先在日常生活中要避免久坐或者久卧，这样都会使人体的代谢水平降低，并更容易让结石在体内沉积。再者，加强运动可以有效提高人体的新陈代谢，避免一些代谢成分不能被及时排出。不过在运动时也应该注意运动负荷与运动强度，并在运动后注意及时补充水分。

（4） 避免憋尿

憋尿看似没啥大问题，但经常性的憋尿也有患上尿路感染和尿结石的风险。这主要是因为在憋尿过程中，尿液会在人体内长时间驻留，不仅容易滋生大量致病菌，结石成分还更容易积淀。所以，一旦有明显的尿意，就应该及时排尿。

（5） 别乱吃药

俗话说“是药三分毒”。许多药物在服用时都应该提前问清药物的适应症与不良反应，一不舒服就自行采购药物进行服用并不是明智之举。

总结

尿结石是一种临床上常见的泌尿系统疾病，其形成与某些结石成分在人体中的异常沉淀有关。这些结石成分一般会先形成结晶，最终发展为结石。尿结石可形成于泌尿系统的各处，包括肾脏、输尿管、膀胱及尿道。

尿结石常常会给患者带来巨大的痛苦，还易损伤患者泌尿系统的黏膜，并形成尿路梗阻与尿路感染，甚至损伤肾功能。尿结石的复发率较高，而想要避免尿结石的复发，就得多饮多尿，并注意日常饮食与用药，平时也要加强运动。

参考文献：

[1]黄士杰,曹欣.四种类型尿结石与尿液成分的关系[J].中国现代医学杂志.2004.14(04)

[2]The impact of heat on kidney stone presentations in South Carolina under two climate change scenarios [J].Scientific Reports.2022.01.10

[3]夏飞,钱书武.尿结石临床治疗方法探讨[J].中外医疗.2011.30(15)

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