小8mm

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关于小结节的科普,虽然已经发过很多科普内容及案例,不过每天还是好多私信和评论发片子过来咨询,为什么有些小结节不直接处理掉,而要紧张的观察?

有些网友问,发现的小结节3mm,要怎么办?这么小的结节其实从影像学上是无法判断良恶性的,因此需要随访复查。因为,即使是恶性,密切观察它的生长速度,如果有恶性倾向,再做处理,也是安全的。如果发现结节就直接手术,会造成滥杀无辜和损伤。

今天这个案例就说明了发现小结节观察和随访的重要性。

三个月前左肺长了结节的大叔,门诊又来了。大叔带来了新拍的胸部CT片,上次那个小结节不见了,这是怎么回事?

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事情还得从三个月前说起。这位大叔,三个月前在外院做了一个胸部CT,发现左肺有一个6、7毫米的结节。医生建议他先观察,也有医生建议他做手术切除。

几经辗转,大叔焦虑地来到我的门诊,希望我再给他一些建议。我反复看了结节的形态、边缘、密度,感觉这个结节是一个炎性肉芽肿,劝他继续观察三个月。

刚好是三个月,大叔准时来门诊了。我看了大叔带来新拍的胸部CT,结果,在原来的位置找不到这个结节了。这也就证实了这个结节确实是一个良性的炎性的肉芽肿。

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这个案例告诉我们,碰到小于8毫米的结节一定要慎重,一定要有观察时间,因为大部分的小结节都是良性的,经过一段时间的观察就可以消失。

因此,发现肺部的小结节不要慌,不要急,一定要按照规范的要求去随访,避免乱诊乱治和过度治疗。

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