头条上经常有人问我，“大夫，我身上突然出现的这个白色的东西，是不是白癜风啊？以前都没有，突然就起了”。在此想跟大家说，白癜风的确诊，仅靠肉眼和临床经验判断是不够的，应进行最常见的也是比较准确诊断方式——wood氏灯。

门诊白癜风患者进行wood氏灯检查

比如这个门诊患者，前一阵发现脸上起了不明显的白斑，最开始只有左脸一处，然后发现颧骨后也有，没几天，脖子上也有了一块，于是来医院检查。

在看到她的皮损后，根据多年的临床经验，就初步判断为白癜风，但确诊检查是必须要做的，为了更了解疾病，以及确定之后治疗方案，于是在门诊给患者做了wood氏灯检查。

在wood氏灯下，我们发现皮损不止是肉眼看到的左脸颧骨处，右脸、眉周、口唇周也有细小的色素脱失，最后确诊白癜风，且疾病处于快速进展期。

wood氏灯下如何判断白癜风是进展期还是稳定期？

这个大家可以了解一下，在wood氏灯下发现患者皮损呈现灰白色荧光，边界不清就是进展期。如果呈现高亮的蓝白色荧光，边界清楚，可见色素岛或边缘色素沉着，就是处于稳定期。

需要注意的是，大多数白癜风患者都能靠wood氏灯判断疾病的进行阶段，但对于不典型的白癜风患者，需要取皮损组织进行病理学检查，以明确诊断。

什么是白癜风进展期？

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，任何部位均可受累，如颜面、颈部、手部、腕部等。白斑单发、散发或泛发，孤立或对称分布，可也完全或部分沿某一皮肤阶段单侧发病，皮损大小不等，典型皮损为乳白色或瓷白色色素脱失斑，常无自觉症状。

在进展期时，可见白斑扩大、增多，边缘呈浅白色或灰白色，边界模糊，可能有短期瘙痒。

白癜风进展期判定标准参考VIDA 积分法

1、近6 周内出现新皮损或原皮损扩大（+4 分）；

2、近3个月内新皮损或原皮损扩大（+3 分）；

3、近6 个月内出现新皮损或者原皮损扩大（+2 分）；

4、近1 年内出现新皮损或原皮损扩大（+1 分）；

5、至少1 年内稳定（0 分）；

6、至少1 年内稳定且有发色素再生（-1分）。

总分≥1 分为进展期，≥4分为快速进展期。

进展期过后逐渐进入稳定期，可以看到白斑停止发展，呈乳白色或瓷白色，边界清楚，同时边缘色素加深。

白癜风不只是上年纪人的专属，几岁的孩子也有可能

来咨询和看病的，有几岁的孩子，也有6旬的老人，孩子也能得白癜风？

临床数据显示，白癜风任何年龄均可发病，以儿童及青壮年多见，约50%的患者在30岁以前发病。

需要注意的是，儿童的白癜风需要与白色糠疹做鉴别

白色糠疹，又名“单纯糠疹”，主要见于3-16岁的儿童，与白癜风不同，它是一种面部局限性色素减退斑，皮素边缘境界不清，表面常有细碎鳞屑。所以，发现孩子出现白色的斑块，先别着急害怕，用手指刮一刮，看有无鳞屑出现。

儿童白色糠疹

对于皮肤上出现的白色斑块，应尽早到医院治疗，目前来说，虽然白癜风不能根治，但出现像上述患者一样处于快速进展期得情况时，立即进行治疗有利于病情，可以良好的控制皮损的继续发生和疾病的发展。

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