脸上突然有白块 脸上突然有白块怎么办

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头条上经常有人问我,“大夫,我身上突然出现的这个白色的东西,是不是白癜风啊?以前都没有,突然就起了”。在此想跟大家说,白癜风的确诊,仅靠肉眼和临床经验判断是不够的,应进行最常见的也是比较准确诊断方式——wood氏灯。

门诊白癜风患者进行wood氏灯检查

比如这个门诊患者,前一阵发现脸上起了不明显的白斑,最开始只有左脸一处,然后发现颧骨后也有,没几天,脖子上也有了一块,于是来医院检查。

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在看到她的皮损后,根据多年的临床经验,就初步判断为白癜风,但确诊检查是必须要做的,为了更了解疾病,以及确定之后治疗方案,于是在门诊给患者做了wood氏灯检查。

在wood氏灯下,我们发现皮损不止是肉眼看到的左脸颧骨处,右脸、眉周、口唇周也有细小的色素脱失,最后确诊白癜风,且疾病处于快速进展期。

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wood氏灯下如何判断白癜风是进展期还是稳定期?

这个大家可以了解一下,在wood氏灯下发现患者皮损呈现灰白色荧光,边界不清就是进展期。如果呈现高亮的蓝白色荧光,边界清楚,可见色素岛或边缘色素沉着,就是处于稳定期。

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需要注意的是,大多数白癜风患者都能靠wood氏灯判断疾病的进行阶段,但对于不典型的白癜风患者,需要取皮损组织进行病理学检查,以明确诊断。

什么是白癜风进展期?

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,任何部位均可受累,如颜面、颈部、手部、腕部等。白斑单发、散发或泛发,孤立或对称分布,可也完全或部分沿某一皮肤阶段单侧发病,皮损大小不等,典型皮损为乳白色或瓷白色色素脱失斑,常无自觉症状。

在进展期时,可见白斑扩大、增多,边缘呈浅白色或灰白色,边界模糊,可能有短期瘙痒。

白癜风进展期判定标准参考VIDA 积分法

1、近6 周内出现新皮损或原皮损扩大(+4 分);

2、近3个月内新皮损或原皮损扩大(+3 分);

3、近6 个月内出现新皮损或者原皮损扩大(+2 分);

4、近1 年内出现新皮损或原皮损扩大(+1 分);

5、至少1 年内稳定(0 分);

6、至少1 年内稳定且有发色素再生(-1分)。

总分≥1 分为进展期,≥4分为快速进展期。


进展期过后逐渐进入稳定期,可以看到白斑停止发展,呈乳白色或瓷白色,边界清楚,同时边缘色素加深。

白癜风不只是上年纪人的专属,几岁的孩子也有可能

来咨询和看病的,有几岁的孩子,也有6旬的老人,孩子也能得白癜风?

临床数据显示,白癜风任何年龄均可发病,以儿童及青壮年多见,约50%的患者在30岁以前发病。

需要注意的是,儿童的白癜风需要与白色糠疹做鉴别

白色糠疹,又名“单纯糠疹”,主要见于3-16岁的儿童,与白癜风不同,它是一种面部局限性色素减退斑,皮素边缘境界不清,表面常有细碎鳞屑。所以,发现孩子出现白色的斑块,先别着急害怕,用手指刮一刮,看有无鳞屑出现。

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儿童白色糠疹


对于皮肤上出现的白色斑块,应尽早到医院治疗,目前来说,虽然白癜风不能根治,但出现像上述患者一样处于快速进展期得情况时,立即进行治疗有利于病情,可以良好的控制皮损的继续发生和疾病的发展。




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