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聊过灰指甲（甲癣），也讲过脚气，也就是足癣。今天我们来说说股癣。

股癣，顾名思义，指的是腹股沟那个地方出现了真菌感染。当然，一般来说，股癣的范围要比这个大，除了腹股沟，会阴部、肛周和臀部出现了真菌感染，因为都在腹股沟周围，也一并简称股癣。

股癣的临床表现是致病的真菌，多见的是红色毛癣菌，这个跟体癣不太一样，后者除了红色毛癣菌，还有须癣毛癣菌和犬小孢子菌。

当前面提到的真菌，侵犯腹股沟内侧，靠近外阴的位置时，出现红色斑疹，逐步向周围蔓延，皮疹的边缘看起来是比较清楚的，这是其一个特点。

当皮疹呈环状逐步扩大时，皮疹的中央，可以慢慢的愈合，留下棕褐色样的色素沉着。而皮损的周围可见脱屑，那个地方比较活跃，所以如果要取标本检查，通常都是取边缘的皮损，毕竟阳性率高嘛。

皮损在发展的过程中，可以出现一颗颗凸起的丘疹，还有小水疱也可以见到，破了之后会结痂，有时候还可以看见黄色的脓疱。

由于通常会有瘙痒感，很多人会去抓，抓来抓去，这个地方的皮肤就出现了浸润，慢慢也变厚了，医学上叫这个变化为苔藓化改变。

同时，由于皮损自身的原因或者患者自己抓的原因，导致皮损继续蔓延，到下腹部，甚至整个会阴部。对于男性来说，可以扩散到阴囊、阴茎的根部。

特别有意思的一点：如果股癣是发生在臀部，由于看不见，所以患者常常没有发现，所以这个地方，患者一般不会自己涂药的，如果从这个地方取标本，阳性率也会更高一点。

股癣的治疗，和普通的足癣治疗，并没太多的区别。但也存在一些区别。

奈替芬酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏都行。使用时间也是1个月，每天两次，当然如果使用时间更久效果也会愈佳，比如说2个月，治愈率会提高。

有一点想跟大家分享下，我们常说，由于股癣是真菌感染，所以不要用糖皮质激素，而是应该用抗真菌治疗，原则上是没有错的。

不过，如果股癣的朋友，局部刺激症状很明显，在前面3-5天内，是可以考虑弱效的糖皮质激素，比如说地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，这样可以快速的减轻局部的刺激症状，而且也不用担心糖皮质激素会影响抗真菌治疗效果。

如果股癣的面积大，比如说整个腹股沟、下腹部、臀部、肛周等等，都波及到了，这时使用外用药物，常常出现一个问题——有些地方没有覆盖到，导致容易复发，治愈率下降。

这种情况下怎么办？

可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物的。当然用药的时间，相比灰指甲来说，就要短很多了，不用那么长的。举个例子，比如说甲癣，也就是灰指甲，通常都要3-6月的时间，而股癣1-2个月就够了。

其中前面提到的特比萘芬，是B级药物，孕妇可用，成年人推荐250mg，每天1次，连续一个月。

跟这个不同的是，伊曲康唑，是C级药物，孕妇用药要慎重。推荐剂量是100mg，每天1次，连续用15天。

如果有需要，对于面积很广泛的股癣，则建议加到一个月的时间，也就是说每天100mg，每天1次，连续30天，必要时可用再加一个疗程。

这个剂量跟治疗灰指甲的剂量是不同的，疗程也不一样。具体可我参考我之前写的灰指甲推荐剂量和疗程。

这里简单提下，灰指甲的伊曲康唑是冲剂疗法，每天用到伊曲康唑胶囊400mg，分两次服用，用1周，停用三周，然后再循环，这样连续3-4月，或者半年。

除此之外，对于很顽固的股癣，反反复复发作的，或者外用药物不方便的患者，也是可以考虑口服抗真菌药物的。

最后提下，很多股癣都是由足癣扩散而来的，因此，应该注意，如果有的话，应该积极治疗手癣、足癣、灰指甲、头癣，否则容易复发。

以上的内容是不是解答了你心中的疑问呢？

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