胃癌患者能活多久 胃癌患者能活多久最重要的因素是什么
很多人被诊断为癌症时,脑海中浮现的第一个问题就是“我快死了”,最想知道的就是“还能活多久”,这时医生不会告诉你具体的时间,而是跟你说5年生存率。
这并不是医生在敷衍你,他只能根据你的身体情况以及所患的病做出相对应的估计,这个估计也就是“五年生存率”。
胃癌在我国是非常常见的恶性肿瘤,排在死亡率第二名,每年有近50万人因此死亡。
它在前期几乎没有任何特异性症状,被确诊时候,85%处于中晚期;
胃癌的各种典型症状,只有在转移阶段变得突出,但是在此阶段完全治愈几乎是不可能的。
早期诊断和治疗是提高胃癌患者生存率和预期寿命的理想选择。
也就是说,发现越晚,存活率越低。
什么是5年存活(生存)率?
五年生存率:就是指恶性肿瘤经过综合治疗后,生存5年以上的患者比率。
例如:进展期胃癌的5年生存率是31%,这就说明在100个相同分期的胃癌患者中,经过规范治疗后能生存5年以上的人,只有31个。
如果早期胃癌阶段的5年存活率为89%,则意味着患同期胃癌的人平均而言,被诊断后至少活5年的可能性约为89%。
生存期决定于肿瘤的TNM分期
简单说,TNM分期的意思是:
T:切除标本中肿瘤浸润到胃的 x 层。
N:区域淋巴结有 x 个转移
M:有没有远处转移(M0--无,M1--有)
然后根据TNM分期,分为五期:
0期:TisN0M0;
I期:IA(T1N0M0)、IB(T1N1M0、T2N0M0);
II期:IIA(T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0)、IIB(T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0);
IIIA期:IIIA(T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0)、IIIB(T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0)、IIIC(T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0)
IV期:任何T任何NM1,只要有远端转移。
基于TNM分期的胃癌5年生存率为:
0期:在此阶段,可以在胃的黏膜中出现异常细胞。现阶段的五年生存率约为89%。
I期:如果肿瘤仅在胃中发育,存活率将为78%,但如果发现在附近的淋巴结中发生,则存活率可能降至58%。
II期:在此阶段,癌性肿瘤扩散到淋巴结以及胃的深部组织。这一阶段的五年生存率降至34%。
IIIA期:在3a阶段,癌细胞开始侵犯淋巴结和胃的深部,此时胃癌存活率为20%。在3b阶段,肿瘤扩散到胃的外层和一些更多的淋巴结。
3b期胃癌的存活率为8%。
IV期:这是癌症的晚期阶段,因为在这个阶段,癌细胞也会扩散到大量淋巴结和远处器官中。这一阶段的五年存活率约为7%。
胃癌的分化程度的分级
分级也被称为分化,也就是表明肿瘤的恶性程度,可以了解疾病的发展速度。
通过在显微镜下观察活检标本,来判断肿瘤的分级。
1级(低级、高分化)--癌细胞生长缓慢,形态与正常细胞相似(高分化),并且很少转移。
2级(中级、中分化)--细胞形态中度异常,介于低级和高级之间。
3级(高级、低分化)--癌细胞生长迅速,形态明显异常(低分化),与低级癌症相比更容易转移。
客观理解数字的意义
1、这些数字仅适用于首次诊断时的癌症阶段。如果癌症在治疗后生长,扩散或恢复,数据将不适用。
2、这些数字并未考虑所有因素。生存率是根据癌症扩散的程度进行分组,但年龄,总体健康状况,癌症对治疗的反应以及其他因素也会影响生存。
3、规范的治疗,往往出现比这些数字更好的结果。
4、坚强乐观的精神状态会影响到治疗效果和生存率。
5、早诊断早治疗是提升生存率的关键。
参考文献:
Fang WL, et al. Comparison of the survival difference between AJCC 6th and 7th editions for gastric cancer patients. World J Surg. 2011; 35(12): 2723-9.
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