故事开头

"李医生，8号床患者肾衰竭，病情危重，已经昏迷"

"抓紧时间，赶紧通知ICU，准备插管和呼吸机！"

在很多人的印象中，医院里面的ICU既神秘又让人敬畏。

在那里24小时灯火通明，医护人员忙忙碌碌，会动用全医院最好最先进的设备，用尽所有的可能去救活病人，患者全身会插满管子，监护仪的报警声也会哔哔哔的不停。

同时这些治疗花费巨大，可以说就是用钱买命，命的价格是一天一万，这对于大部分家庭来说都是很大的负担。

之前在网络上就有一名女子，在朋友圈晒出了父亲的医疗账单，住院61天花费了104万元，但是根据医院方面称，实际花费已经超过了170万元。

那么问题来了：ICU里面为什么那么贵？

ICU器材介绍

ICU中文名称叫重症监护室，里面通常住的都是病情较为严重的病人，不可能头疼脑热就给你送ICU去了，人家也犯不着！

既然是重病，那么就需要动用医院里最先进最厉害，同时也最贵的医疗设备才行。比如江湖地位最高的"三大吞金兽": 呼吸机，体外膜肺氧合ECMO和血滤机。

先简单聊聊这三个设备吧。

如果患者肺功能衰竭不能正常呼吸了，这时就需要呼吸机来辅助呼吸。

它是一种将氧气直接泵入病人肺部的装置，这样氧气就可以被正常吸收，同时肺脏回缩自动排除二氧化碳，从而缓解呼吸衰竭症状。

但是人体和呼吸机是分开的，呼吸机要怎么样才能把气体打入肺部呢？

这就需要借助一个气管插管导管，导管从患者口腔放入，直达声门，过了声门后进入气管。

很多人都有过因吃或喝的水窒息气管的经历，这已经够难受的了。

把导管插入气管，疼痛的程度是可想而知的，但没办法，只有连接这根导管，呼吸机才能正常工作。

如果呼吸机已经不能满足患者的基本氧气需求了，那就要上体外膜肺氧合ECMO，这玩意可以起人工肺和人工心脏的作用。

它的工作过程是这样的：首先医生会用导丝穿刺进入皮肤找到血管后，能精准引导插管，两个管子分别连接动脉和静脉，然后机器开动利用血泵使全身的血液得以氧和循环，氧气进入红细胞后，再回输体内。

整个氧合过程不再依赖肺脏，可以在人体之外代替部分已经停止工作的心肺功能，为患者的心脏复苏争取时间。

最后一个就是血滤机，主要用于患者肾功能衰竭，会通过导管将患者血液抽出来，过滤干净后再输回体内，也就是模拟肾脏功能，所以血滤机也叫人工肾。

ICU昂贵原因

至于它们的价格嘛，呼吸机每天1000块，人工肺开机就要6万，往后每天2万，血滤机每天费用8000块。

最重要的是这些机器需要连轴转，一天对患者进行多次检查，甚至有的机器要24小时一直开着，所以使用的频率非常高，半个月下来的费用都已经几十万了。

除了设备贵以外，治疗使用的药品也很贵，尤其是抗菌药物。

一般正常来说，当ICU患者出现感染时，所需要治疗的抗生素往往比普通病人要昂贵得多。

就说个最简单的，患者营养不良，白蛋白低，输一瓶白蛋白是400元左右，有些患者白蛋白极度低，一天要输3瓶才勉强达到标准，那就是1200元。

这仅仅是最普通的3瓶药，如果还要用其他的，一天几千那都是普遍的。

而且有一些辅助治疗的药物或药品，还需要进口的。

这其中有很多药物是不纳入医保或者报销比例很低的，所以有的病人住ICU治疗的费用很难降下来，从而成为患者家庭的重担。

除了先进的医疗设备和进口药物，ICU的人力资源配备也是最好、最充足的。

很多医生跟护士会在里面照看，反复抽血检查，需要很多监护的系统，要监护你的心肺肾，各种各样的功能都非常的精细。

护士需要24小时轮流倒班，不断的核对记录各种参数，值班强度大，确保第一时间发现病人情况从而做出相应的治疗，因为谁也不知道什么时候，病人的心跳呼吸就会停止。

而医生这边，也要来回奔走以处理各种情况，病重的患者常因病情不稳，还需要在ICU抢救。

所以ICU病床的护理费用也会很高，但其实反过来，也说明工作的繁重和复杂。

感悟

最后再多说几句吧。

重大疾病就像随机摇号，谁也不知道哪天会落到谁的头上。

医院的ICU是最能体现人性的地方，“治还是不治” 是一个深入灵魂的拷问。

治，除了病人承受巨大的疼痛，高昂的费用也随时会压垮大部分家庭；不治，放弃亲人最后的希望，可能会留下一生的遗憾。

拿新冠肺炎疫情举个例子吧，刚开始的表现可能只是一些发热、上呼吸道症状，但是十天、两周以后，病情可能快速加重，这时候就要进入ICU治疗。

据统计，武汉累计治愈率达到93%，重症患者转归为治愈的比例超过88%。

这里面很多病人都是在ICU里抢救回来的。

在ICU里，医生们针对患者病情和治疗效果，采取"十八般武艺"，比如高流量吸氧、无创机械通气、有创机械通气、俯卧位机械通气、ECMO等来降低患者病亡率，不断得从死神刀下夺人，机器也不分昼夜的守护着每一位患者，最终给许多患者跟家庭带来了希望。

当然了，ICU病房也不是万能的，据统计，ICU的平均病死率约为20%。

最好的结果是通过ICU治疗，人脱离危险，开开心心转到普通病房做后续治疗康复。最痛苦的事情是，钱花了不少，而亲人也没能救回来，落得"人财两空"的结果。

还有最差的。那就是钱财散尽，命虽保住了，却换了个植物人，或高度截瘫，或精神失常的结果。病人遭罪不说，未来他的家庭也一生为其所拖累。

有时候在想，人类在疾病面前，真的很渺小。

尽管我们发明了那么多的医疗设备和治疗手段，科技的进步也带来了更多的奇迹，为了挽救患者，医生的治疗方案和抢救手段也都没问题，但最终结果就是我们不愿看到的。

但不管怎么说，ICU作为人类抗争疾病的最后一道防线，它的救治能力，将决定病人的去留，如果这个阵地失守的话，那可能真的也就回天乏术了。

所以再贵也要得治呀，毕竟人命关天。