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肺结核是呼吸道常见的传染性疾病，气管镜是诊断肺结核非常常用，也是非常重要的一种方法。但是，仅仅依靠气管镜还不能完全地诊断肺结核，还需要结合一些其他的检查来进行综合分析和判断。比如肺部的ct、痰找抗酸杆菌、痰培养、tbdna、结核菌素实验、淋巴细胞斑点试验等等。

如果经过综合检查和分析，诊断为肺结核的话，就一定要积极地给予治疗。首先就是规范的抗结核治疗，抗结核治疗过程中要注意抗结核药物的不良反应，一旦发生要及时处理，同时还要加强营养支持以及对症治疗。还要定期复查肺部ct等等这些指标来观察治疗效果。平时患者要注意休息，不能抽烟，不能饮酒。

气管镜检查其实就是医生将柔软弯曲的带有摄像头的细管，通过鼻腔或口腔插入到人体呼吸道内，观察患者的咽部、喉部、声带、气管、支气管、各叶段支气管，甚至更远段的支气管腔内的情况。发现病变时，可通过软管内部设置的通道伸入各种纤细的专用器械，进行组织学活检、细胞学刷检、细针穿刺、肺泡灌洗等。

气管检查前的注意事项：

1、检查前需要询问患者的病史，有没有口服抗凝药，有没有口服高血压，冠心病的药，要注意测量血压，血压太高的也不能做，要进行心肺功能的检查，它和胃镜的唯一的差别就是如果肺功能差的病人，做的时候可能风险就更大了

2、检查前患者，必须拍摄X线正侧位胸片，必要时做胸部CT以便确定病变的部位；

3、拟行支气管镜活检的患者，应在检查前检测血小板的计数，凝血酶原时间和部分凝血酶原时间，因为气管里的出血和消化道出血有所区别，少量的出血就能引起病人的窒息；

4、检查前4小时开始禁食，检查前2小时开始禁饮水以避免操作时误呛导致了肺炎；

5、检查前会对喉咙喷洒，局部麻醉剂，操作过程中从鼻腔提供氧气以确保氧气的充足；

6、操作时患者不可说话以免声带的受伤，但在操作过程中，如果有不舒服或者是胸痛，可以举手表示；

7、检查后两小时以内，因为局部麻醉药效未退，应避免进食包括喝水，以免造成误呛；

8、有切片检查，术后可能会有短暂的少量的痰血或者是咳血，属于正常现象；

9、咳血量较大且持续时间不停，剧烈胸痛 呼吸困难，立即到急诊科就诊，住院病人请立即报告医师或者护理人员。

注：我是从医二十余年，平时钻研于呼吸系统方面疾病的呼吸科医生陈锋。如果你对慢阻肺、哮喘、肺气肿、肺大泡、肺纤维化、间质性肺炎、肺部感染、咳嗽等疾病有疑惑，可以私聊我，让你做到足不出户问医生，省时省力又省心。

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