在临床工作中，金医生会常遇到一些自诉症状为"脚后跟痛"的患者朋友，前来求助。

有早上起床下地，左脚后跟总要痛一会的；

有站久了，脚底就开始疼痛的；

还有严重得无法正常走路的……

其实，疼痛只是一种"表现"，导致脚后跟疼痛的问题有许多。问题小的，可能过段时间就自己好了，但如果是疾病引起的，就一定要及时就医治疗了。

脚后跟痛到底是怎么回事？

常见原因有以下3种，各位朋友可以初步对照自查一下。

第一种：足底筋膜炎

足底筋膜炎，它可以说是最常见的引起脚跟痛的原因之一了。足底筋膜的位置如下：

长期的超负荷压力会让足底筋膜出现损伤，比如肥胖、爬山、暴走、长时间走路等等。当足底筋膜出现损伤时，就会诱发足底部的疼痛，导致足底筋膜炎。此外，扁平足、高弓足等也是影响因素。

足底筋膜炎引发的脚底疼痛通常出现在「早上起床或久坐后起身站立时」。患者在初行走时会感觉到剧烈的脚底疼痛，走几步或活动后，疼痛就会缓解。但当走路久了或站久了，脚底疼痛感又会加剧。

如果你有类似症状，建议先去当地三甲医院的骨科检查。至于日常缓解方法，下文金医生会跟大家细说。

第二种：骨赘（又叫骨刺、骨质增生）

很多人可能习惯叫它骨刺、骨质增生，但它的医学名称其实是骨赘。风湿、关节炎或其它炎症、长期的磨损等原因都会刺激骨的代偿性生长，从而产生骨赘。比如下图就是一张典型的跟骨骨赘图片。

骨赘可以发生于腰椎、膝关节、脚后跟等部位，其中跟骨骨赘多发于中老年人群体。骨赘并不是引发疼痛的主要原因。只有出现骨赘压迫神经等情况时，才会引发疼痛。（部分患者可能会出现足底部的广泛性压痛。）

第三种：骨折

跟骨骨折也会引起脚跟痛。

如果你此前脚部受伤，或有坠落的经历，并出现脚跟疼痛、明显的肿胀和皮肤淤紫等表现时，就要高度警惕跟骨的骨折，建议及时找骨科医生帮忙。

总体而言，绝大多数的脚后跟痛都是和「炎症」有关的（慢性劳损、运动损伤），比如足跟脂肪垫炎、跟腱炎、滑囊炎等。此外，跟腱断裂、骨肿瘤都可能引发脚跟疼痛，在这里就不展开讲了。

要注意，疾病的确诊是需要结合x片等医学检查的，位朋友千万不要自己乱下判断，以免延误治疗。

脚后跟痛该怎么治疗？

出现脚后跟痛，可以先按以下方法处理：

1. 减少负重运动，多注意休息

出现脚跟痛，最重要的是注意休息。尤其是有骨刺的朋友，千万不要想着通过运动把骨刺"磨掉"，这是非常错误的做法。

患者应多作休息（每行走60分钟应休息10分钟左右），疼痛期尤其要避免爬山、暴走、长跑、踩鹅卵路等运动。

2. 必要时，可以考虑服用止痛药

疼痛难忍并影响到日常生活时，就可考虑在医师/药师指导下服用布洛芬等止痛药。（请遵医嘱）

4. 适度冰敷

适度冰敷疼痛部位，有助于缓解炎症带来的疼痛。冰袋、冰矿泉水等都可以。

注意，冰敷频率以每天两次，每次不超过15分钟为宜，温度不宜太低（可垫层衣服等来控制温度），以免冻伤。

5. 不穿硬底鞋，换一双舒适的鞋子

尽量少穿薄底布鞋、木质鞋子、高跟鞋等，尤其是上了年纪的人。合适的鞋子应该是合脚透气、带有缓冲垫的。

6. 做牵拉训练

推荐毛巾牵拉训练，方法如下：

坐在床上，伸直腿，拿一条干净舒适的毛巾环绕患侧足底，双手握住毛巾对脚踝进行往身体方向的牵拉。

出现以下情况，请及时看医生

如果你符合以下情况，金医生建议你最好前往当地正规医院的骨科检查，听医生的话好好处理：

脚部受伤，或有坠落的经历，伴随的脚跟痛；

患处不仅疼痛难忍，而且还肿胀，皮肤发红发紫；

疼痛已经严重影响日常的工作生活，比如行走困难等；

脚跟痛已经持续了半个月以上。

许多问题不是"忍忍就好"的，及时的医学干预才能帮助大家更科学地解决问题。

我是骨科金医生，后续我会给大家写一些疾病康复、药物使用、中医药保健相关的内容，欢迎各位朋友留言和关注我。