支原体感染的治疗
前几天接诊了个患者,他说自己在前段时间在外院检查发现了支原体阳性,可医生当时什么药也没有开。
他为此担心了好久,所以要求我“顺手”给他开点药,帮他治一下。
对他这个看似非常“合理”的要求,我在发现他没有相应症状后和上一位医生一样,也没有答应。
这是为什么呢?
要回答这个问题,还得从潜伏在我们体内的细菌谈起。
在我们的身体里寄居着无数细菌,有学者进行过估算,一位健康成年人体内的细菌总重量至少可以达到0.2kg左右。
按常理来说,这么多的细菌在身体里,人本该早就病入膏肓才对,可真实并非如此。
原来,这与和下面要谈到两个关键词“寄居”和“感染”有关。
寄居,指的是细菌生活在人体里,与人体达成了总量控制、互相制约、互相受益的关系。
感染,指的是由于环境改变,细菌大量繁殖,损害了机体的正常运作,并出现了症状或不适的表现。
所以,判断是寄居还是感染,最关键的标准是临床症状。
这个结论,和咱们要说的支原体阳性要不要治疗密切相关,所以大家一定要记牢了。
支原体是一种有别于细菌和病毒的微生物,不可以不依靠生命而独立存活,所以不但在人体内,就是在自然界中也是广泛存在。
更为关键的是,支原体这个小东西对人类来说,到目前为止还属于“防不胜防”的存在。
就是在超洁净的实验室里进行细胞培养,支原体污染都是世界性的大难题。
所以,在健康人的体内检测出支原体更算不上一件稀奇的事情了。
以解脲支原体为例,有研究数据表明,34%的男性可检测出有解脲支原体;解脲支原体在孕妇体内的寄居率可达到50—80%。
事实上,不仅仅是支原体、衣原体,只要医生对一个人进行微生物培养,至少会发现数十种病原体,可并不能说这个人就会有数十种疾病。
事实上,就是出现了支原体感染,多数患者不经治疗也会自愈。
当支原体阳性并出现了泌尿生殖道感染或呼吸道感染的症状后,在早期适当应用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星或莫西沙星等药物,确是可以减轻症状、缩短病程。
可不管怎么说,有经验的医生和聪明的患者绝不会只盯着化验单的数值不放。
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