什么是植皮

近期，1岁多的妞妞（化名），因烫伤在外地医院换药治疗，但是治疗2个多月仍未愈合，无奈之下，患儿家属找到西安市儿童医院寻求帮助。

患儿父母告诉医生，这2个月的时间里医生为妞妞换药治疗多次，每次孩子因为剧烈的疼痛都会哭喊到撕心裂肺，听着孩子的哭声，妞妞的父母心如刀绞、几近崩溃，长期换药治疗无好转的情况下，父母下定决心前来我院救治，我院骨/烧伤整形科医生查看伤口后，发现孩子右上肢上臂及前臂有约5%的烫伤创面已布满膨出的肉芽组织，但皮肤缺如。

植皮手术治疗后

与患儿家属沟通后，医生建议头皮取皮创面植皮治疗，家属最初顾虑较多，一是担心植皮的手术有麻醉风险，觉得孩子年纪太小，麻醉手术可能会对孩子影响较大，二是担心要取了头皮是否会对孩子又损伤，哪怕影响头发生长也是家长难以接受的。

经过骨/烧伤整形科团队耐心的开导及对病情耐心的解释，手术取头皮0.2mm的刃厚皮片，不会对头皮有较多的损伤，不会影响毛发的生长，1周左右头皮即可愈合，且植皮后右上肢的创面不必要瘢痕愈合，后期不会形成瘢痕疙瘩及瘢痕挛缩的情况，取皮植皮手术方式已很成熟，是深度烧烫伤治疗的主要治疗措施。

植皮手术所取头皮，对孩子损伤很小

最终，家属同意接受植皮手术治疗，经长达3小时的手术过程，妞妞的右上肢创面已闭合，不需要再经受一次次换药的撕心裂肺，也不会让家属内心再经受噩梦的煎熬。

现在的妞妞已经不再惧怕医院环境和治疗过程，还会时不时对医生护士露出可爱的笑容。

植皮治疗的优点

1、伤口一般超过2周未愈合，后期遗留瘢痕的可能性就会比较大。创面小，后期有瘢痕愈合的可能，但创面大持续换药可能要持续3-4周以上（有时会更久），会明显增加所承受的疼痛，造成孩子恐惧，后期若瘢痕愈合，还是以手术为主切除，所以较大较深创面，所以当2周未愈，建议尽早选择植皮，消除大创面。

2、植皮目前是深度烧烫伤的较为普遍成熟的办法，一般小孩取头皮处为皮源，头皮取皮的优点：头皮较厚，皮源好，取皮方便，且愈合快，一般1周左右头皮即可愈合，且头皮可反复切取，不会影响头发的生长，不会遗留瘢痕。

3、越早植皮，后期植皮成活率越高，1月内90%成活率，2月80%，超过3月就立即下降为40%左右。

4、越早植皮，感染可能性越小，创面新鲜，其它并发症亦发生少。

5、瘢痕一旦形成后会影响美观，瘢痕初期，反复摩擦易产生水泡，瘢痕处易破溃，后期瘙痒，反复抓挠很容易导致反复结痂，有形成瘢痕癌变的可能性，且跨关节处瘢痕挛缩，影响关节功能的可能，手部影响抓握，足部影响行走等。

总结，呼吁广大孩子父母要正确认识植皮治疗，才是对孩子最好的选择。（by 烧伤骨科孙超楠 李伟东）