leep刀手术后注意事项 leep刀手术后注意事项能上班吗?

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在宫颈癌筛查的过程中，一部分人发现异常情况，需要做宫颈锥切治疗（包括冷刀和LEEP）。大多数人以为手术后就完全好了，后面不需要再去搭理。当医生告诉这些患者需要再来很多次检查后，很多人又开始紧张，以为自己的病情很严重。

临床上对宫颈锥切治疗的病人进行追踪，结果显示，疾病在手术后10年仍然有进展的风险，而且大多数复发发生在2年之内。因此，手术后的随访是十分必要的。

对于病灶切干净的患者，也就是切除边缘没有病灶者（切缘阴性），应该在治疗1年后联合TCT（宫颈细胞学）+HPV（乳头瘤病毒）筛查评估。如果检查结果正常，再连续2年每年检查一次，检查均未发现异常时，可以将检查方案改变为每隔3年联合筛查一次，持续到65岁以上。在这个过程中，发现宫颈细胞学异常或者HPV高危型阳性，都要要进一步阴道镜检查和子宫颈管掻刮手术。

病灶没有切除干净，即手术切缘还有病灶（切缘阳性）和病灶累及腺体，这是病灶残留和复发的重要危险因素。对这类患者，需要加强监测，最好在术后6个月细胞学联合HPV检测，结果异常则进行阴道镜检查和宫颈管掻刮术，取阴道镜下可疑组织和宫颈掻刮组织一并送病理检查。病理检查结果异常，即使是轻度病变，都需要进行第二次宫颈锥切手术甚至全子宫切除手术。需要注意的是，宫颈重度上皮内瘤变（CIN2、CIN3）即使行全子宫切除术后，仍然有少部分人发生阴道上皮内瘤变。因此，在进行宫颈随访检查的时候，不能忽略了阴道检查。

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