低血压高的原因 低血压高的原因?
在平时的工作中,很多朋友都会问,为什么血压中的低压高了?低压高了应该怎么办?今天我们就来聊一聊这方面的问题。
什么是低压?
我们在平时测量血压的时候会得到两个数值,分别为收缩压和舒张压,收缩压体现的是心脏收缩期动脉的压力,舒张压体现的是心脏舒张期动脉内的压力。这两个血压一高一低,收缩压要高于舒张压,我们所说的低压就是指的是舒张压(为了方便朋友们理解,我们下文均称为低压)。
哪些原因会导致的低压高。
低压升高一般是由于:心率增快;血容量增高;血管阻力增大等原因引起的,具体点来说主要是以下几种原因:
高盐饮食:摄入的盐分过多,血液中的晶体渗透压升高,更多的水分进入血管内,导致血容量增加;同时,盐分过多摄入,引发内分泌紊乱,外周血管收缩,血管阻力升高。两种因素共同导致了低压升高。肥胖:肥胖导致身体的体积增大,血脏需要输出更多的血量维持身体的供血,所以必须增加心跳的次数和心肌收缩的力量,从而导致了低压升高。精神紧张:长时间处于精神紧张状态,会引起交感神经兴奋,从而心跳加快,心输出量增加,周围血管收缩,导致低压升高。基础疾病:血脂、血糖、血尿酸等指标升高,都会导致血液黏稠度增高,血液流速减慢,导致低压升高。不良的生活习惯;吸烟、饮酒都会导致血管收缩,外周血管阻力增加,导致舒张压升高。熬夜导致激素水平紊乱,引发血管收缩,血压升高。久坐缺乏锻炼导致血流速度慢,也会升高低压。低压长时间升高会有哪些危害?
低压升高,在心脏舒张期,动脉血管内仍积存较多的血液,血管不能完全回缩,时间久了会造成动脉失去弹性,出现动脉硬化,形成动脉硬化斑块。低压升高,在心脏舒张期,心、脑、肾、眼等重要器官小动脉内积存了较多的血液,需要更高的压力方能完成供血,更容易出现一些出血性疾病。低压高不处理,时间久了会造成高压也逐渐升高,当低压和高压都升高时,血压就更难控制,心脑血管的发病率也会更高。低压升高,我们应该如何处理?
对于低压升高,我们一般主要以加强生活管控为主,在生活管控上需要注意以下几点:
低盐饮食:每天中国成年人每日的盐分的摄入量不应该大于6克,国人现在每日盐分的摄入量一般都大于6克,有的人甚至超过12克。对于舒张压高的朋友,张医生建议每日摄入量控制在3克左右最为理想。减重:体重超过正常范围的朋友如果低压升高,那么就意味着应该减肥了。很多低压升高的朋友,通过减重以后,血压恢复正常了。治疗基础疾病:控制血糖,血脂和血尿酸在正常范围内,才可以使血液的黏稠度恢复正常,血管阻力下降,方可以改善舒张压升高的状态。纠正不良习惯:戒烟,减少饮酒,烟雾中的成分对我们的血管内膜会造成直接的损伤,引发动脉硬化,形成斑块;还会引发动脉血管痉挛,升高血压。酒精具有收缩血管的作用,而且会造成心率增加,升高血压。长期大量饮酒会对血液造成持续影响。尽量戒除,如果实在无法戒除,建议每天的饮酒量白酒不要超过一两,啤酒不要超过两瓶。这样能把酒精对血压的伤害降到最低。适当的体育锻炼:体育锻炼可以改善血液循环,还可以降低血脂、血糖和尿酸的水平,还可以降低我们的体重。对于舒张压升高的朋友,体育锻炼是非常重要的。一般建议以有氧运动为主,例如慢跑、快走、游泳、骑车等。可以适当结合无氧运动,建议在专业的教练或康复师的指导下循序渐进地进行,避免关节损伤等意外情况。控制紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,改善熬夜、失眠等不良习惯。这些行为习惯都会导致我们体内的激素功能紊乱,导致血压升高,所以必须控制这些不良情绪和习惯,才能使我们的低压恢复正常。单纯低压升高应该服用什么药物?
如果通过上述的生活管控方式,我们的低压仍然不能恢复到正常范围,那么我们就需要服用药物治疗。关于药物的选择,理论上来说,我们目前所用的降压药物都可以用于治疗低压升高。但是,根据低压升高的原理,张医生建议使用下面几类药物作为首选。
沙坦类或普利类:这两类药物都具有阻断肾素血管紧张素的收缩血管的作用,通过服用这两类药物可以阻断血管收缩,从而能达到良好的控制低压升高的目的。β受体阻滞剂:也称洛尔类药物,这类药物可以降低心率和心脏收缩力,从而减少了心脏输出的血量,达到降压的目的,适合于低压升高的朋友。如果单纯一种药物的效果仍不好,可以选择应用沙坦类或普利类+洛尔类,这个方案可以把每种药物的药量适当的降低,而且联合用药降压效果也非常好。能起到1+1>2的作用。
总之
低压升高是由于不良的饮食习惯、精神紧张、吸烟、饮酒、肥胖、基础疾病等原因所导致的,如果不控制,时间久了很可能发展为低压和高压都升高。对于低压升高的病人治疗上建议加强对生活的管控,如果生活管控仍不能控制血压,建议服用降压药物治疗,降压药物推荐普利类、沙坦类或洛尔类。
以上内容就是张医生对于单纯低压升高的一些建议,如果您同意我的观点,欢迎您关注、点赞或留言,创作不易,感谢支持。如果您还有其他的意见,欢迎您在留言区留言,我们一起讨论。我是神外医生张伟,我们下次再见。
参考文献
[1] 中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中华医学会心血管病学分会,等.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.
(医学科普,仅供参考)
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